Erstattungsbeispiele für die Zahnzusatzversicherung

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Krone, Inlay & Co.

Erstattungsbeispiele für Zahnersatz

Benötigen Sie eine Zahnkrone oder ein Zahnimplantat, übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung die Kosten für den Zahnersatz nicht vollständig. Die Krankenkasse zahlt einen Festzuschuss, der 60 Prozent der bundesdurchschnittlichen Kosten für die Regelversorgung abdeckt.

Die Regelversorgung sieht eine Standardtherapie vor, bei der Wirtschaftlichkeit und Zweckmäßigkeit im Vordergrund stehen. Die Höhe des Festzuschusses für Kassenleistungen errechnet sich nach dem Bewertungsmaßstab für zahnärztliche Leistungen (BEMA).

Bevorzugen Sie einen höherwertigen Zahnersatz, etwa eine Vollkeramikkrone, zahlen Sie die Mehrkosten aus eigener Tasche. Da hochwertiger Zahnersatz oft mehrere tausend Euro kostet, kann das schnell teuer werden – selbst wenn Sie jedes Jahr zur Vorsorgeuntersuchung gehen und ein lückenlos geführtes Bonusheft nachweisen. Hier gewährt die gesetzliche Krankenversicherung Ihnen dann einen höheren Festzuschuss bei Zahnersatz (70 Prozent nach fünf Jahren, 75 Prozent nach zehn Jahren). Wählen Sie einen höherwertigen Zahnersatz als die Regelversorgung vorsieht, liegt Ihr Eigenanteil dennoch schnell im vierstelligen Bereich.

Zahnersatz Beispielrechnung

Ein Beispiel: Nach Rücksprache mit Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt entscheiden Sie sich, einen fehlenden Zahn mit einem Implantat mit Verblendmetall-Keramikkrone zu ersetzen. Kostenpunkt: ca. 2.820 Euro.

Der hochwertige Zahnersatz ist nicht in der Regelversorgung vorgesehen. Die gesetzliche Krankenversicherung gewährt Ihnen einen Festzuschuss in Höhe von circa 581 Euro.

Die verbleibenden 2.239 Euro zahlen Sie selbst.

Wie viel erstattet mir meine Zahnzusatzversicherung?

Behandlungskosten, die Ihre Krankenkasse bei Kronen, Brücken, Prothesen und Co. nicht übernimmt, deckt die private Zahnzusatzversicherung ab. Je nach Tarif erhalten Sie 75 bis 100 Prozent der zusätzlichen Kosten erstattet. So verringert sich Ihr Eigenanteil deutlich. Abhängig davon, für welchen Zahnersatz Sie sich entscheiden, können Sie Beträge in Höhe mehrerer tausend Euro an Ihre Zahnversicherung weiterreichen.

Zahnersatz und Inlays: Kostenübersicht

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Zahnersatz und Inlays	Behandlungskosten
Inlay	250 € bis 900 €
Krone	700 € bis 1.000 € pro Zahn
Totalprothese	600 € pro Kiefer
Teilprothese	150 € bis 2.050 € pro Prothese
Brücke	1.400 € bis 2.100 € pro Brücke
Implantat	2.600 € bis 3.000 € pro Zahn

Zahnersatz und Inlays: Gesamtkosten und Ihr Eigenanteil

Folgende Erstattungsbeispiele zeigen, wie hoch Ihr verbleibender Eigenanteil mit und ohne Zahnzusatzversicherung (ZZV) bei unterschiedlichen Arten von Zahnersatz und Inlays ausfällt:

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Zahnersatz und Inlays	Gesamtkosten	GKV - Leistung	Eigenanteil ohne ZZV	Eigenanteil mit AllianzMeinZahnschutz 90
Metallkeramikbrücke vollverblendet	1.890 €	508 €	1.382 €	189 €
Einzelimplantat mit Verblendmetall Keramikkrone	2.820 €	581 €	2.239 €	282 €
Vollkeramik-Krone	900 €	220 €	680 €	90 €
Keramik-Inlay zweiflächig	900€	40 €	860 €	90 €

Zahnersatz und Inlays: Gesamtkosten und Ihr Eigenanteil

Folgende Erstattungsbeispiele zeigen, wie hoch Ihr verbleibender Eigenanteil mit und ohne Zahnzusatzversicherung (ZZV) bei unterschiedlichen Arten von Zahnersatz und Inlays ausfällt:

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Zahnersatz und Inlays	Gesamtkosten	GKV - Leistung	Eigenanteil ohne ZZV	Eigenanteil mit AllianzMeinZahnschutz 90
Metallkeramikbrücke vollverblendet	1.890 €	508 €	1.382 €	189 €
Einzelimplantat mit Verblendmetall Keramikkrone	2.820 €	581 €	2.239 €	282 €
Vollkeramik-Krone	900 €	220 €	680 €	90 €
Keramik-Inlay zweiflächig	900€	40 €	860 €	90 €

Die Allianz erstattet beispielsweise 100 Prozent der Kosten für Zahnersatz je nach Tarif (bis zu den Höchstsätzen laut Gebührenordnung). Bitte beachten Sie, dass der Abschluss der Allianz Zahnzusatzversicherungen bis zum vollendeten 65. Lebensjahr möglich ist. Bei Fragen dazu wenden Sie sich bitte an Ihr Service-Team vor Ort.

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Kompositfüllung, Wurzelbehandlung & Co.

Erstattungsbeispiele für Zahnbehandlung und Prophylaxe

Sie möchten eine professionelle Zahnreinigung (PZR) durchführen lassen? Obwohl Zahnärzte und Zahnärztinnen die Prophylaxe-Behandlung empfehlen, ist sie keine Pflichtleistung der gesetzlichen Krankenversicherungen. Ohne Zahnzusatzversicherung tragen Sie die Kosten in den meisten Fällen selbst. Der Zahnarzt oder die Zahnärztin rechnet die PZR – wie bei privat krankenversicherten Patienten – nach der Gebührenordnung für Zahnärzte und Zahnärztinnen (GOZ) ab.

Ähnlich sieht es bei hochwertigen Zahnfüllungen aus: Entscheiden Sie sich für eine Kompositfüllung in Zahnfarbe, übernimmt die Krankenkasse die Behandlungskosten nur in bestimmten Fällen. Zum Beispiel, wenn die Füllung an einem Frontzahn angebracht wird (bis Zahn 3 von der Mitte gezählt). Für Kompositfüllungen im Bereich der Seiten- und Backenzähne übernimmt die Krankenkasse nur die Kosten in Höhe einer Amalgamfüllung. Ausnahmen: Notwendige Zahnfüllungen in der Schwangerschaft, bei Kindern und Jugendlichen bis zur Vollendung des 15. Lebensjahres oder bei Amalgamallergie. Den Rest stellt die Zahnärztin oder der Zahnarzt Ihnen in Rechnung.

Zahnprophylaxe und Zahnbehandlungen zahlt die Zusatzversicherung oft vollständig

Mit einer Zahnzusatzversicherung erhalten Sie Zahnbehandlungen je nach Tarif bis zu 100 Prozent erstattet. Für Prophylaxe zahlt Ihr Versicherer in der Regel eine bestimmte Höchstsumme pro Jahr – zum Beispiel höchstens 120 Euro jährlich für eine professionelle Zahnreinigung oder die Versiegelung kleiner Furchen in den Kauflächen der Backenzähne (Fissuren).

Bei der Allianz tragen alle MeinZahnschutz-Tarife die vollen Kosten – ohne Obergrenze und auch mehr als einmal pro Jahr.

Die Kosten für Zahnprophylaxe und Zahnbehandlungen, die Zahnzusatzversicherungen in der Regel übernehmen, im Überblick:

Prophylaxe & Zahnbehandlung: Kostenübersicht

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Behandlungsart	Behandlungskosten
Professionelle Zahnreinigung	80 € bis 120 €
Fissurenversiegelung	15 € bis 50 € pro Zahn
Kompositfüllung	50 € bis 300 €
Parodontitisbehandlung	Vorbehandlungen: 100 € bis 300 € / Keimtest: 60 € bis 150 € / Nachsorge: 50 € bis 200 € / Laserbehandlung pro Zahn: 10 € bis 25 €
Wurzelbehandlung	Ab 200 €

Prophylaxe & Zahnbehandlung: Gesamtkosten und Ihr Eigenanteil

Welche Selbstbeteiligung (Eigenanteil) sich für Sie je nach Zahnbehandlung und Zahnvorsorge mit und ohne Zahnversicherung ergibt, zeigen folgende Erstattungsbeispiele:

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Zahnbehandlung	Gesamtkosten	GKV - Leistung	Eigenanteil ohne ZZV
Kompositfüllung dreiflächig	127 €	50 €	77 €
Professionelle Zahnreinigung	120 €	0 €	120 €
Parodontitisbehandlung	400 €	0 €	400 €
Wurzelbehandlung (Zusatzkosten)	520 €	0 €	520 €

Prophylaxe & Zahnbehandlung: Gesamtkosten und Ihr Eigenanteil

Welche Selbstbeteiligung (Eigenanteil) sich für Sie je nach Zahnbehandlung und Zahnvorsorge mit und ohne Zahnversicherung ergibt, zeigen folgende Erstattungsbeispiele:

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Zahnbehandlung	Gesamtkosten	GKV - Leistung	Eigenanteil ohne ZZV
Kompositfüllung dreiflächig	127 €	50 €	77 €
Professionelle Zahnreinigung	120 €	0 €	120 €
Parodontitisbehandlung	400 €	0 €	400 €
Wurzelbehandlung (Zusatzkosten)	520 €	0 €	520 €

Alle Allianz MeinZahnschutzTarife erstatten 100 Prozent der Kosten für Zahnprophylaxe (bis zu den Höchstsätzen laut Gebührenordnung). Bitte beachten Sie, dass der Abschluss der Allianz Zahnzusatzversicherungen bis zum vollendeten 65. Lebensjahr möglich ist. Bei Fragen dazu wenden Sie sich bitte an Ihr Service-Team vor Ort.

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Gut zu wissen

Wann werden welche Zahnarztkosten von der Zahnzusatzversicherung erstattet?

Die Kosten für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen, Zahnersatz oder kieferorthopädische Therapiemaßnahmen erstattet Ihnen die Zahnzusatzversicherung je nach gewähltem Tarif, nachdem Sie die jeweilige Rechnung eingereicht haben.

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Zahnspange, Brackets & Co.

Erstattungsbeispiele für Kieferorthopädie

Gesetzliche Krankenversicherungen übernehmen die Kosten für kieferorthopädische Behandlungen in der Regel nur bis zum 18. Lebensjahr. Für Erwachsene werden kieferorthopädische Standardbehandlungen nur in Ausnahmesituationen übernommen.

Die Krankenkasse kommt bei Kindern und Jugendlichen für die Standardversorgung auf. Das heißt: Benötigt Ihr Nachwuchs eine feste Zahnspange, zahlt die gesetzliche Krankenversicherung die Basis-Variante mit Metallbrackets. Für eine Version mit Keramikbrackets in Zahnfarbe kommen auf die Eltern hohe Zusatzkosten zu. Oft werden die Mehrkosten für Keramikbrackets jedoch auch von der privaten Zahnzusatzversicherung nicht übernommen, da für diesen rein ästhetischen Vorteil keine medizinische Notwendigkeit besteht.

Voraussetzung für die Kostenübernahme bei Minderjährigen ist zudem, dass eine ausgeprägte Zahnfehlstellung (ab Indikationsgruppe III) vorliegt. Bei Erwachsenen kommt die Krankenkasse nur in Ausnahmefällen für die kieferorthopädische Versorgung auf. Ist nach einem Unfall beispielsweise eine Kieferoperation erforderlich, übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung die Kosten für kieferorthopädische Korrekturen, die im Nachgang notwendig sind. Allerdings erstattet die Krankenkasse nur die Standardbehandlung.

Zahnversicherung erstattet Behandlungskosten für Kieferorthopädie bis zu 100 %

Private Zahnzusatzversicherungen zahlen einen Teil der Kosten für kieferorthopädische Therapiemaßnahmen bei Kindern und Jugendlichen. Sofern die Therapie medizinisch notwendig ist, springt der Versicherer auch bei leichten und geringen Zahnfehlstellungen (Indikationsgruppen I und II) ein. Die Höhe der Zuzahlung ist vom jeweiligen Tarif abhängig. Einige Versicherer erstatten bis zu 100 Prozent der Kosten.

Darüber hinaus übernimmt die Zusatzversicherung auch einen Teil der Kosten für herausnehmbare transparente Zahnschienen (Aligner). Eine sogenannte Aligner-Therapie zur Korrektur leichter und mittelschwerer Zahnfehlstellungen ist nicht in den Leistungen der Krankenkasse enthalten.

Kieferorthopädie: Kostenübersicht

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Behandlungsart	Behandlungskosten
Feste Zahnspange + Metallbrackets	2.000 € bis 2.500 €
Feste Zahnspange + Keramikbrackets	4.500 € bis 8.000 €
Aligner-Therapie + transparenter Zahnschiene	3.500 € bis 6.500 €

Zu beachten: Bei Erwachsenen übernimmt die Zahnzusatzversicherung Kosten für Zahnspange und Co. nur, wenn die kieferorthopädischen Maßnahmen aufgrund eines Unfalls oder einer schweren Erkrankung erforderlich sind. Hat der Zahnarzt oder die Zahnärztin bereits vor Abschluss der Zusatzversicherung eine Zahn- oder Kieferfehlstellung bei Ihnen oder Ihrem Kind diagnostiziert (z. B. mittels einer Funktionsanalyse), leistet der Versicherer in der Regel nicht für die Korrekturbehandlung.

Kieferorthopädie: Gesamtkosten und Ihr Eigenanteil

Welche Kostenerstattung Sie bei kieferorthopädischen Korrekturen von der Zahnzusatzversicherung erwarten können, zeigen folgende Erstattungsbeispiele:

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Kieferorthopädische Behandlung	Gesamtkosten	GKV - Anteil	Eigenanteil ohne ZZV	Eigenanteil mit Allianz MeinZahnschutz 90
Transparente Zahnschiene (Aligner)	2.500 €	0 €	2.500 €	250 €
Feste Zahnspange + Metallbrackets	ca. 2.000 €	1.600 € bis 1.800 €	200 € bis 400 €	0 €
Feste Zahnspange + Keramikbrackets	2.000 + Mehrkosten 300-1.500 €	1.600 € bis 1.800 €	500 € bis 1.900 €	230 € bis 1.000 €

Kieferorthopädie: Gesamtkosten und Ihr Eigenanteil

Welche Kostenerstattung Sie bei kieferorthopädischen Korrekturen von der Zahnzusatzversicherung erwarten können, zeigen folgende Erstattungsbeispiele:

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Kieferorthopädische Behandlung	Gesamtkosten	GKV - Anteil	Eigenanteil ohne ZZV	Eigenanteil mit Allianz MeinZahnschutz 90
Transparente Zahnschiene (Aligner)	2.500 €	0 €	2.500 €	250 €
Feste Zahnspange + Metallbrackets	ca. 2.000 €	1.600 € bis 1.800 €	200 € bis 400 €	0 €
Feste Zahnspange + Keramikbrackets	2.000 + Mehrkosten 300-1.500 €	1.600 € bis 1.800 €	500 € bis 1.900 €	230 € bis 1.000 €

Mit den MeinZahnschutzTarifen der Allianz erhalten Sie bis zu 100 Prozent der Kosten für Kieferorthopädie erstattet (bis zu den Höchstsätzen laut Gebührenordnung, max. 3.000 Euro, unter 21 Jahren). Bitte beachten Sie, dass der Abschluss der Allianz Zahnzusatzversicherungen bis zum vollendeten 65. Lebensjahr möglich ist. Bei Fragen dazu wenden Sie sich bitte an Ihr Service-Team vor Ort.

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Oft gefragt

Ist eine Zusatzversicherung mit Leistungen für Kieferorthopädie für Erwachsene sinnvoll?

Eine Zahnzusatzversicherung mit kieferorthopädischen Leistungen ist sinnvoll. Denn im Erwachsenenalter leistet die gesetzliche Krankenversicherung nur, wenn Sie beispielsweise durch einen Unfall eine schwere Zahn- oder Kieferfehlstellung erleiden oder wenn es sich um eine schwere Erkrankung handelt. Für volljährige Kassenpatienten und Kassenpatientinnen ist eine Behandlung beim Kieferorthopäden oder der Kieferorthopädin besonders teuer.

Nur wer eine Zahnzusatzversicherung inklusive Kieferorthopädie für Erwachsene abgeschlossen hat, erhält einen Teil der Kosten erstattet. Je nach Tarif nimmt Ihnen Ihr Versicherer zum Beispiel 50 Prozent der Gesamtkosten ab, wenn Sie keinen Anspruch auf Kassenleistung haben.

Tipp: Überprüfen Sie daher in den Versicherungsbedingungen, ob oder ab wann Ihre Zahnversicherung für kieferorthopädische Behandlungen aufkommt. Im ersten Versicherungsjahr ist die Kostenerstattung oft erst nach einer Wartezeit von drei bis acht Monaten möglich.

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Aufbissschienen, Vollnarkose, Lachgas: Gesamtkosten und Ihr Eigenanteil

Welche Kostenerstattung Sie für Aufbiss- oder Knirscherschienen und Angst- oder Schmerzausschaltung erhalten, zeigen folgende Erstattungsbeispiele.

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Behandlung	Gesamtkosten	Eigenanteil ohne ZZV
Knirscherschienen (auch Aufbissschienen genannt)	500 €	500 €
Vollnarkose	150-600 €	150-600 €
Lachgas	40 €	40 €
Hypnose	25 €	25 €

Die Allianz erstattet für Aufbissschienen bis zu 100 Prozent der Kosten je nach Tarif (bis zu den Höchstsätzen laut Gebührenordnung). Bitte beachten Sie, dass der Abschluss der Allianz Zahnzusatzversicherungen bis zum vollendeten 65. Lebensjahr möglich ist. Bei Fragen dazu wenden Sie sich bitte an Ihr Service-Team vor Ort.

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Erstattungszeitpunkt

Wann und wie werden die Kosten der Zahnbehandlung erstattet?

Die Kostenerstattung durch die Zahnzusatzversicherung erfolgt nach Abschluss der Behandlung. Hierfür reichen Sie die Zahnarztrechnung bei Ihrer Zusatzversicherung ein.

Die Rechnung lässt Ihr Zahnarzt oder Ihre Kieferorthopädin Ihnen zukommen, wenn die Behandlung abgeschlossen ist. Das Dokument beinhaltet die Behandlungskosten, die Sie als Eigenanteil selbst übernehmen.

Bei den meisten Versicherungsanbietern können Sie online oder per App Ihre Rechnung einreichen. Alternativ klappt es auch per Post oder E-Mail.

Nachdem Sie Ihre Rechnung eingereicht haben, überweist Ihnen der Versicherer die erstatteten Behandlungskosten im Normalfall innerhalb von vier Wochen auf Ihr Bankkonto.

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Häufige Fragen

Was möchten Sie noch zur Kostenerstattung in der Zahnzusatzversicherung wissen?

Wann zahlt die Zahnzusatzversicherung nicht?

Ihre Zahnzusatzversicherung zahlt in der Regel nicht für bereits laufende Behandlungen bei Neuabschluss. Das gilt auch, wenn eine Behandlung bereits angeraten wurde, d. h. Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt eine Behandlungsbedürftigkeit festgestellt hat. Zu den Behandlungsmaßnahmen, die von vielen Versicherern nicht übernommen werden, zählen außerdem:

Rein kosmetische Zusatzleistungen, wie das Aufbringen von Zahn-Veneers (maßgefertigte Verblend-Schalen aus Keramik)
Kieferorthopädische Maßnahmen, wie Zahnspangen bei Erwachsenen

Was sind erstattungsfähige Kosten in der Zahnzusatzversicherung?

Erstattungsfähig sind in der Regel Kosten, die bei einer Zahnarztrechnung nach Abzug der gesetzlichen Leistung offen bleiben. Wie hoch die Erstattung der Zahnzusatzversicherung ausfällt, variiert je nach Anbieter und dem gewählten Tarif.

Optimale Absicherung für Ihre Zähne: Verschaffen Sie sich einen Überblick über die starken Leistungen der Allianz MeinZahnschutz-Tarife rund um Zahnersatz, Zahnbehandlung & Co.

Zu den Leistungen der Allianz MeinZahnschutz

Wie hoch ist der maximale Erstattungsbetrag pro Jahr?

Die Höhe der Kostenerstattung Ihrer Zahnzusatzversicherung lässt sich pauschal nicht benennen. Sie ist abhängig von verschiedenen Faktoren, wie dem jeweiligen Versicherungsanbieter, Ihrem gewählten Tarif, den eingeschlossenen Leistungen und den Erstattungshöchstgrenzen.

So sind in den MeinZahnschutz Tarifen der Allianz Zahnzusatzversicherung bis zu 150 Euro alle zwei Versicherungsjahre für Bleaching eingeschlossen. Hinzu kommen je nach Tarif bis zu 3.000 Euro für kieferorthopädische Leistungen für Versicherte unter 21 Jahren. Bei vielen anderen Zahnleistungen profitieren Sie abhängig vom gewählten Tarif und Versicherungsjahr bei der Allianz von 100 Prozent Kostenübernahme.

Was übernimmt die gesetzliche Krankenkasse bei Zahnersatz?

Der Festzuschuss der Krankenkassen beträgt seit dem 1. Oktober 2020 grundsätzlich 60 Prozent (vorher 50 Prozent). Wählen Versicherte einen über die Regelversorgung hinausgehenden, gleichartigen oder andersartigen Zahnersatz, müssen Sie die Mehrkosten hierfür selbst tragen.

100 Prozent Kostenübernahme bei Zahnzusatz: Im Gegensatz zur Kassenleistung erstattet die Allianz Zahnzusatzversicherung in allen MeinZahnschutz Tarifen ganze 100 Prozent der Kosten für Zahnersatz.

Welche Fristen gibt es, um bei der Zahnzusatzversicherung Rechnungen einzureichen?

Wartezeit: Grundsätzlich greifen je nach Versicherer bestimmte Leistungsabrechnungen erst nach einer sogenannten Wartezeit. Abhängig vom Versicherungsanbieter kann es nach Versicherungsbeginn bis zu acht Monate dauern, bis Sie Anspruch auf Kostenerstattung haben.

Einige Versicherer wie die Allianz bieten eine Zahnzusatzversicherung ohne Wartezeit an. Bei uns können Sie direkt nach Versicherungsbeginn Ihre erste Rechnung einreichen.

Bearbeitungszeit: Bitte beachten Sie, dass die Bearbeitung etwas länger dauern kann, wenn Sie bei Ihrer Zahnzusatzversicherung zum ersten Mal eine Rechnung einreichen. Denn beim ersten Leistungsfall kontaktiert der Versicherer oft Ihre Zahnarztpraxis, um mehr über die Behandlungen der letzten Jahre zu erfahren. Im Zweifelsfall werden auch Ihre Angaben zu den Gesundheitsfragen überprüft, die Sie bei der Antragstellung beantwortet haben.

Verjährungsfrist: Bei der privaten Zahnzusatzversicherung können Sie Rechnungen üblicherweise drei Jahre bis zum Jahresende einreichen. Das bedeutet: Erhalten Sie beispielsweise im Mai 2024 eine Zahnarztrechnung, können Sie diese fristgerecht bis spätestens 31. Mai 2027 einreichen. Nach Ablauf dieser Frist erfolgt keine Kostenübernahme mehr für die abgerechneten Leistungen.

Erstattungsbeispiele für die Zahnzusatzversicherung kurz erklärt

Die starke Zahnzusatzversicherung der Allianz