- Zahnverlust, beispielsweise durch einen Unfall oder infolge von Parodontitis, geht meist auch mit einem Rückgang von Knochensubstanz im Kiefer einher. Der Sinuslift ist ein Operationsverfahren zum Knochenaufbau im Seitenzahnbereich des Oberkiefers.
- Ein externer oder interner Sinuslift dient der Vorbereitung einer Implantation zum Ersatz eines fehlenden Zahnes (Zahnimplantation), wenn der Knochen im Oberkiefer nicht stark genug ist. Dabei wird der sogenannte Sinusboden im Kieferknochen mithilfe von Knochenaufbaumaterial verstärkt.
- Die Kosten für diese Behandlung sind von der Operationsmethode abhängig. Ein interner Sinuslift kostet zwischen 300 und 500 Euro. Bei einem externen Sinuslift müssen Sie mit Kosten zwischen 600 und 1.150 Euro rechnen. Einfluss auf die Kosten hat zudem die Menge der aufzubauenden Knochensubstanz.
- Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) übernimmt die Kosten für den Knochenaufbau in der Regel nicht. Mit einer Zahnzusatzversicherung (ZZV), wie den MeinZahnschutz-Tarifen der Allianz, können Sie bis zu 100 Prozent dieser Kosten absichern.
Wie viel kostet ein Sinuslift?
Knochenaufbau für Zahnimplantate
Alles rund um das Thema Sinuslift kurz erklärt
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Knochenaufbau unterhalb der Kieferhöhle
Was ist ein Sinuslift?
Bei Ihnen steht eine Implantatsetzung im Seitenzahnbereich des Oberkiefers an, aber der Kieferknochen ist dafür zu dünn? Dann muss der zu dünne Kieferhöhlenboden (Sinusboden) durch einen sogenannten Sinuslift verdickt werden. Nach diesem Aufbau können die entsprechenden Zahnimplantate in den Oberkiefer eingesetzt werden.
Der Sinusboden trennt Mund- und Nasenhöhle. In dieser dünnen Knochenschicht sind die Wurzeln der Backenzähne des Oberkiefers zu finden. Erhalten wird sie durch Zug und Druckbelastung aufgrund der Kau- und Mahlbewegungen der Backenzähne. Kommt es zum Zahnverlust, fehlen die Bewegungen an den entsprechenden Stellen – die Knochenschicht im Oberkiefer bildet sich zurück, wird immer flacher und dünner. Zahnmediziner:innen nennen dies Knochenschwund.
Ein Zahnersatz durch Implantate im Oberkiefer mit ausreichender Primärstabilität ist dann nur noch mit vorherigem Sinuslift möglich. Dabei ersetzen beispielsweise körpereigener Knochen oder synthetisches Knochenaufbaumaterial das verloren gegangene Knochenmaterial. Dadurch wird der knöcherne Sinusboden verstärkt. In der Zahnmedizin wird dieser Vorgang Sinusbodenelevation oder Sinuslift genannt.
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Behandlung und Implantatsetzung
Wann ist ein Sinuslift notwendig?
Ein Sinuslift wird durchgeführt, wenn die Knochenhöhe im Seitenzahnbereich des Oberkiefers zu gering für das Einsetzen von einem oder mehreren Implantaten ist. Bei diesem Verfahren lässt sich die Knochenschicht mithilfe verschiedener Operationsmethoden entsprechend aufbauen und für den Zahnersatz durch Implantate vorbereiten.
Wie läuft die Sinuslift Behandlung ab?
Der Knochenaufbau (Augmentation) hat in der Zahnmedizin einen hohen Stellenwert und ist sehr komplex. Eine Sinuslift-OP ist jedoch inzwischen ein Routineeingriff für Mund-, Kiefer-, Gesichts- und Oralchirurgen und -chirurginnen sowie Implantologen (implantologisch tätige Zahnärztinnen und Zahnärzte). Die Vorbereitung zur OP unterteilt sich dabei stets in zwei Schritte:
- Diagnostik des Knochens: Zu Beginn der Behandlung ist eine genaue Analyse des Kieferknochens durch ein bildgebendes Verfahren erforderlich. Üblicherweise leistet dies ein Röntgenbild. In Spezialfällen kann auch eine dreidimensionale Bildgebung wie ein DVT erforderlich sein.
- Wahl der Operationsmethode: Welches Operationsverfahren – also interner Sinuslift oder externer Sinuslift – angewendet wird, hängt vom Knochenangebot ab. Insbesondere die Restknochenhöhe ist entscheidend. Alternativ kann auch das gewebeschonende Ballonverfahren zum Einsatz kommen.
Externer Sinuslift
Müssen mehr als drei Millimeter an Knochenhöhe gewonnen werden, kommt der externe Sinuslift zum Einsatz. Er wird bei mehreren zu ersetzenden Zähnen oder sehr wenig vorhandener Knochensubstanz benötigt. Bei diesem umfangreichen Knochenaufbau werden das Knochenersatzmaterial oder das körpereigene Knochentransplantat nicht über das Bohrloch für das Implantat eingebracht. Sondern über einen eigens geschaffenen Zugang auf Höhe der Zahnwurzeln des Oberkiefers.
Mit einem operativen Schnitt wird das Zahnfleisch von der Kieferhöhlenwand zurückgeklappt. Es wird eine kleine Öffnung im seitlichen Oberkieferknochen geschaffen. Dies ist das "Knochenfenster zur Schneider-Membran", die die Kieferhöhle auskleidet und somit auch zum Sinusboden. Die Membran wird vom Kieferhöhlenboden abgelöst und lässt sich so leichter anheben. Nun kann das Knochenersatzmaterial in den operativ geschaffenen Hohlraum eingebracht werden.
Bei einer ausreichenden Breite des Restknochens können auch Sinuslift und Implantat gleichzeitig gesetzt werden. In der Regel wird das Zahnimplantat aber nach dem Sinuslift in einer seperaten Behandlung eingesetzt, um ausreichend Stabilität für das Implantat zu schaffen. Das Knochenersatzmaterial heilt über einen Zeitraum von bis zu neun Monaten hinweg vollständig in den Oberkieferknochen ein. Erst danach erfolgt das Einsetzen des Implantats (Implantatinsertion). Unter Umständen ist aber auch eine Sofortimplantation möglich. Dann verlängert sich jedoch die Einheilzeit.
Interner Sinuslift
Ist im Oberkiefer noch etwas mehr Restknochen vorhanden, kommt der interne Sinuslift zum Einsatz, ein minimalinvasives und besonders patientenschonendes Verfahren. Zum Behandlungsablauf: Der Zahnmediziner oder die Zahnmedizinerin hebt die Schneider-Membran (Kieferhöhlenschleimhaut) des Kieferhöhlen- oder Sinusbodens nur wenige Millimeter an. Der Zugang erfolgt über den Bohrkanal für das zu setzende Implantat, über den auch das Knochenaufbaumaterial eingebracht wird. Im Anschluss wird in den so präparierten Kieferknochen dann das Zahnimplantat eingesetzt. Somit kann der interne Sinuslift in der Regel in der gleichen Sitzung wie das Einsetzen des Implantats erfolgen. Da ein zusätzlicher Eingriff nicht notwendig ist, spricht man auch von einem einzeitigen Sinuslift.
Bis das Implantat jedoch mit dem Zahnersatz versorgt werden kann, müssen Sie einige Zeit warten. Die für einen Knochenaufbau im Oberkiefer notwendige Heilungsdauer liegt nach einem internen Sinuslift ungefähr bei sechs bis acht Monaten.
Ballonverfahren
Das Vorgehen beim sogenannten Ballonverfahren unterscheidet sich bei Behandlungsbeginn nicht von einem internen Sinuslift. Erst beim Anheben der Schneider-Membran gibt es Unterschiede: Mittels Osteotom wird der letzte Millimeter Knochen bis zur Schneider-Membran abgelöst. Diese wird dann mit einem Ballonkatheter angehoben. Eine präzise Bestimmung des Knochenaufbaus ist durch ein kontrolliertes Auffüllen des Ballons möglich.
Die Einheilzeit ist mit der eines internen Sinuslifts vergleichbar. Sie beträgt beim Ballonverfahren circa sechs Monate – mal mehr, mal weniger.
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Verwendete Materialien
Eigenes, synthetisches oder tierisches Knochenaufbaumaterial?
Es gibt verschiedene Knochenersatzmaterialien, die bei einer Sinuslift-Operation im Oberkiefer zum Einsatz kommen können. Die gängigsten Materialarten finden Sie hier im Überblick:
- Autogenes Knochenersatzmaterial:
Eigenes Knochenmaterial des betroffenen Patienten - Alloplastisches Knochenersatzmaterial:
Synthetisches Knochenmaterial nicht-biologischer Natur (z. B. Hydroxylapatit) - Allogenes Knochenersatzmaterial:
Aufbereitete Knochensubstanz einer anderen Person - Xenogenes Knochenersatzmaterial:
Aufbereitetes Knochenmaterial eines Tieres (z. B. Rind)
Beitragsbeispiele
Das zahlen Sie bei der Allianz für eine Zahnzusatzversicherung
Die MeinZahnschutz-Tarife der Allianz haben bis zu 100 Prozent Kostenerstattung für Zahnersatz z. B. Brücken, Kronen, Implantate und Inlays inklusive Angst- und Schmerzausschaltung. Der Abschluss ist für Erwachsene bis 64 Jahren möglich.
Kinder & Jugendliche
z. B. 8,43 Euro/ Monat
Preisbeispiel gilt für:
- Alter der Person: 8 Jahre
- Tarif: MeinZahnschutz 75
- Bei monatlicher Zahlung
Monatlicher Beitrag für den Tarif MeinZahnschutz 75 ohne Alterungsrückstellungen in der Altersgruppe 0–20 Jahre. Die jeweiligen Prozentsätze enthalten die Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse. Die Erstattung erfolgt bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Zahnärzte und Zahnärztinnen (GOZ) sowie für Ärzte und Ärztinnen (GOÄ). In den ersten drei Kalenderjahren gelten Erstattungshöchstgrenzen.
Erwachsene
z. B. 12,94 Euro/ Monat
Preisbeispiel gilt für:
- Alter der Person: 30 Jahre
- Tarif: MeinZahnschutz 75
- Ohne Alterungsrückstellungen
- Bei monatlicher Zahlung
Monatlicher Beitrag für den Tarif MeinZahnschutz 75 ohne Alterungsrückstellungen in der Altersgruppe 21–30 Jahre. Die jeweiligen Prozentsätze enthalten die Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse. Die Erstattung erfolgt bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Zahnärzte und Zahnärztinnen (GOZ) sowie für Ärzte und Ärztinnen (GOÄ). In den ersten drei Kalenderjahren gelten Erstattungshöchstgrenzen.
Ältere Personen
z. B. 27,10 Euro/ Monat
Preisbeispiel gilt für:
- Alter der Person: 60 Jahre
- Tarif: MeinZahnschutz 75
- Ohne Alterungsrückstellungen
- Bei monatlicher Zahlung
Monatlicher Beitrag für den Tarif MeinZahnschutz 75 ohne Alterungsrückstellungen in der Altersgruppe 51–60 Jahre. Die jeweiligen Prozentsätze enthalten die Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse. Die Erstattung erfolgt bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Zahnärzte und Zahnärztinnen (GOZ) sowie für Ärzte und Ärztinnen (GOÄ). In den ersten drei Kalenderjahren gelten Erstattungshöchstgrenzen.
Personen können bis zum vollendeten 65. Lebensjahr aufgenommen werden.
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Vorteile und mögliche Komplikationen
Gibt es Risiken beim Sinuslift?
Der Sinuslift gehört in der Zahnmedizin zu den einfacheren Operationen mit einer hoher Erfolgswahrscheinlichkeit. Wie bei jedem anderen operativen Verfahren kann es jedoch auch beim Sinuslift zu Komplikationen wie Rissen oder Schwellungen kommen. Entscheidend sind ein absolut steriles Arbeiten und je nach Ausgangslage eine antibiotische Abdeckung.
Die Erfolgsquote bei einem Sinuslift ist hoch, denn eine Sinuslift-OP bietet viele Vorteile:
- Die Operation ist technisch gesehen vergleichsweise einfach, die Operationsmethoden sind gut erforscht.
- Das Verfahren reduziert das Risiko einer Kieferhöhlenschädigung und fördert die körpereigene Knochenregeneration.
Zu den häufigsten Komplikationen während des Eingriffs zählt die Perforation der Kieferhöhlenschleimhaut (Schneider-Membran). Vor allem bei schwierigen Knochenstrukturen im Oberkiefer kommt es häufig zu Rissen. Diese müssen dann mit einer künstlichen Membran verklebt oder vernäht werden. Kleinere Risse verheilen in der Regel ohne Probleme.
Bei größeren Rissen wird der Eingriff üblicherweise abgebrochen. Denn die Kieferhöhlenschleimhaut ist maßgeblich an der Bildung neuer Knochensubstanz beteiligt. Wird sie verletzt, beeinträchtigt das den Prozess. Nach frühestens drei Monaten kann der Eingriff wiederholt werden. Zu den weiteren möglichen Komplikationen bei einem Sinuslift gehören: Schwellungen, Blutergüsse oder Fieber infolge einer Kieferhöhlenentzündung nach Sinuslift.
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Vorsorge und Prophylaxe
Worauf sollten Sie beim Knochenabbau zukünftig achten?
Bei jedem Erwachsenen ist ein gewisses Maß an Knochenabbau im Laufe des Lebens völlig normal. Anders sieht es bei einem Abbau der Knochensubstanz nach Zahnverlust oder einer Entzündung des Knochens infolge von Parodontitis aus. In diesen Fällen kann der Knochenabbau im Kiefer deutlich schneller und in größerem Ausmaß voranschreiten als üblich. Doch was können Sie frühzeitig unternehmen, damit es gar nicht erst soweit kommt?
Wie bei allen Knochen gilt auch für unsere Unter- und Oberkiefer: Belastung erhält Knochen gesund, stark und widerstandsfähig. Fehlen im Kiefer Zähne, reduziert sich der übliche Druck beim Kauen auf den Kiefer an diesen Stellen. Unserem Kieferknochen mangelt es dann an Beanspruchung. Die Folge: ein schnellerer Abbau der Knochensubstanz, vor allem im ersten Jahr nach dem Zahnverlust. Innerhalb weniger Wochen nach dem Zahnverlust fällt das Zahnfleisch ein und der Kieferknochen wird insgesamt schmaler. Danach liegt der Abbau der Knochenschicht pro Jahr bei etwa 0,1 Millimeter, wenn der Zahn nicht ersetzt wird.
Knochenschwund und Zahnverlust treten auch bei Parodontitis auf. Es kommt hier zu einer Entzündung des Knochens, der sich dann recht schnell zurückbildet.
Knochenschwund und Zahnverlust treten auch bei Parodontitis auf. Es kommt hier zu einer Entzündung des Knochens, der sich dann recht schnell zurückbildet.
Lässt sich der Knochenabbau verhindern?
Mit einer regelmäßigen gründlichen Mundpflege legen Sie den Grundstein gegen Parodontitis und somit gegen entzündungsbedingten Knochenabbau im Kieferknochen. Nutzen Sie eine weiche Zahnbürste zur Vermeidung von Zahnfleischverletzungen aufgrund eines zu hohen Anpressdrucks. Blut auf der Zahnbürste oder im Schaum sind oft ein Warnsignal, bei dem Sie Ihren Zahnarzt aufsuchen sollten. Denn gerade im Anfangsstadium verläuft eine Parodontitis ohne Schmerzen.
Nehmen Sie deshalb regelmäßig die Vorsorgeuntersuchungen beim Zahnarzt oder der Zahnärztin wahr und lassen Sie auch den Zahnfleischzustand prüfen. Zeigen sich Anzeichen einer fortschreitenden Parodontitis, lässt sich diese mit einer professionellen Zahnreinigung und Parodontitistherapie eindämmen. Ist Parodontitis für den Knochenabbau verantwortlich, wird in schweren Fällen mitunter auch ein operativer Eingriff notwendig.
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