Zahnzusatz­versicherung bei fehlenden Zähnen

Je nach Vertrags­bedingungen gilt heraus­nehmbarer Zahn­ersatz bei den meisten Versicherungs­unternehmen als fehlender Zahn. Nicht fest verankerte Prothesen und Teil­prothesen wertet der Versicherer dann nach den Annahme­kriterien fehlender, nicht ersetzter Zähne. Einige Zahn­prothesen (z.B. durch Implantate fixiert) gelten nicht immer als fehlende Zähne. Fragen Sie im Zweifel direkt beim jeweiligen Anbieter nach.

Je nachdem, ob Ihr Versicherer bei der Antrag­stellung über­haupt nach fehlenden Zähnen fragt, stellen heraus­nehm­bare Zahn­prothesen sonst kein Problem dar. In diesem Fall ist heraus­nehm­barer Zahn­ersatz unein­geschränkt mit­versichert, sofern die Behandlung vor Abschluss der Zahn­zusatz­versicherung für fehlende Zähne erfolgt ist. Entscheidend sind die Versicherungs­bestimmungen Ihrer ZZV sowie die bei Antrags­tellung gestellten Gesundheitsfragen.

Zahnzusatzversicherungen ohne Zahn­staffel, also ohne eine Summen- oder Leistungs­be­grenzung, gibt es in der Regel nicht. Fast alle Versicherungs­unternehmen legen einen maximalen Erstattungs­betrag pro Kalender- oder Versicherungs­jahr fest oder bieten eine ZZV nur mit Warte­zeiten an. Der Grund: Durch die Begrenzung halten die Versicherer das finanzielle Risiko gering und ermöglichen Ihren Kunden dummy günstige Zahnzusatzversicherungstarife.

Für Versicherungs­nehmer gilt: Tarife mit niedriger Zahn­staffel locken zwar meist mit preis­werten Beiträgen, lohnen sich aber nicht immer. Einige Versicherer bieten mittler­weile auch bei fehlenden Zähnen eine dummy Zahnzusatzversicherung ohne Wartezeit an.

Kosten für dummy Zahnextraktionen über­nimmt in der Regel die gesetzliche Kranken­versicherung. Dazu zählt auch eine medizinisch not­wendige Voll­narkose. Wünschen Sie eine besondere Form der Narkose (z.B. Lach­gas), die nicht medizinisch angezeigt ist, tragen Sie die Kosten dafür selbst. Auch spezielle Vorunter­suchungen wie eine digitale Volumen­tomographie sind keine sogenannten Kassenleistungen.

Je nachdem, welche Leistungen Ihre Zahn­zusatz­versicherung umfasst, erhalten Sie Zusatz­leistungen beim Zähne­ziehen aber erstattet. Dabei ist entscheidend, ob Sie bereits seit Längerem eine ZZV abge­schlossen haben oder nicht. Bei Abschluss einer nach­träglichen Zahn­zusatz­versicherung werden Kosten nur selten rückwirkend übernommen.

Je nach Schwere des Bruchs, medizinischer Ursache und gewählter Behandlungs­methode übernimmt die gesetzliche Kranken­versicherung Kosten für abge­brochene Zähnen teil­weise oder komplett. Handelt es sich um einen Unfall, greifen unter Umständen auch Unfall- oder Haftpflicht­versicherungen. In diesen Fällen müssen Sie eventuell gar nicht auf Ihre Zahn­zusatz­versicherung zurückgreifen.

Wünschen Sie beispiels­weise einen hoch­wertigen Zahn­ersatz, der über die Leistungen der GKV hinaus­geht, über­nimmt je nach Tarif Ihre Zahn­zusatz­versicherung den Differenz­betrag. Dabei gilt: Befinden Sie sich in einer laufenden oder angeratenen Zahn­behandlung, leistet eine nach­träglich abge­schlossene ZZV nicht. Ist Ihnen zum Beispiel ein Stück Zahn abge­brochen und Sie spielen mit dem Gedanken, eine ZZV abzu­schließen, leistet diese in den wenigsten Fällen rück­wirkend und ohne Warte­zeit. Haben Sie bereits seit einiger Zeit eine Zahn­zusatz­versicherung und der Zahn­schaden tritt erst dann auf, erstattet Ihre ZZV die Kosten.