Was muss ich als Arbeitnehmer in der PKV einplanen, wenn ich Vorerkrankungen habe?

Beim Antrag einer Privaten Krankenversicherung sind einige Gesundheitsfragen zu beantworten. Wichtig ist hier, dass Sie diese präzise ausfüllen, um Ihren späteren Versicherungsschutz nicht zu gefährden. Das wichtigste vorab: Nicht jede Krankheit oder Vorerkrankung führt automatisch zu einer Ablehnung. Es kommt immer auf den individuellen Fall an. Es kann auch ein Risikozuschlag auf den Beitrag erhoben werden. Von daher ist es ratsam, in jungen Jahren und damit ohne bzw. mit wenig Vorerkrankungen in die Private Krankenversicherung einzusteigen. Das ist auch dauerhaft günstiger für Sie als Arbeitnehmer in der Privaten Krankenversicherung. Mit einem Optionstarif können Sie Ihren Gesundheitszustand sogar frühzeitig „einfrieren“ und später eine PKV abschließen. Sollten Sie Vorerkrankungen haben, beraten wir Sie gerne. In vielen Fällen können Sie einen unserer Gesundheitsservices nutzen. Ihr Ansprechpartner vor Ort steht für Sie zur Verfügung.

Was passiert mit meiner Privaten Krankenversicherung bei Arbeitslosigkeit?

Grundsätzlich wird man wieder in einer gesetzlichen Krankenkasse versichert, wenn man Arbeitslosengeld bezieht und jünger als 55 ist. Von dieser Pflicht kann man sich befreien lassen: Nämlich wenn man länger als fünf Jahre in der Privaten Krankenversicherung war und weiterhin ihre Vorzüge genießen möchte. Die Agentur für Arbeit zahlt dann einen Zuschuss zum Krankenversicherungs-Beitrag in der Höhe, die für die gesetzliche Krankenkasse fällig wäre. Mehr zum Thema Arbeitslosigkeit erfahren Sie im Ratgeber. Wer sich aus Kostengründen dagegen entscheidet oder sich nicht befreien lassen kann, hat zwei Optionen: Man kann entweder seine Private Krankenversicherung sofort kündigen oder in eine sogenannte Anwartschaft umstellen. Wählt man die Anwartschaft, kann man später wieder zurück in die Private Krankenversicherung. Und das mit einem Versicherungsvertrag zu den bisherigen Konditionen und ohne neue Gesundheitsprüfung.

Was ist eine Anwartschaftsversicherung in der Privaten Krankenversicherung?

Wenn Sie Ihre Private Krankenversicherung zum Beispiel bei Arbeitslosigkeit oder wegen einer Ausbildung unterbrechen müssen, bietet die Allianz folgende Möglichkeit: Der Vertrag wird auf eine Anwartschaftsversicherung umgestellt. Sie sichern sich den Wiedereintritt in den bisherigen Tarif gegen einen geringen Betrag. Und das zu den bisherigen Konditionen und ohne Gesundheitsprüfung oder Wartezeit. Es gibt die Wahl zwischen einer sogenannten kleinen Anwartschaft und einer großen Anwartschaft. Bei der großen Anwartschaft werden weiterhin Altersrückstellungen bezahlt, um die Beiträge zur Privaten Krankenversicherung auch nach Neueintritt gering zu halten. Es können keine Leistungen aus der Privaten Krankenversicherung während der Anwartschaft bezogen werden.

PKV für Angestellte & Arbeitnehmer

Q: Wie hoch ist der Arbeitgeberzuschuss zur privaten Krankenversicherung des Arbeitnehmers?

Ihr Arbeitgeber muss grundsätzlich einen Arbeitgeberzuschuss für die Beiträge in der Privaten Krankenversicherung bezahlen. Dieser Anspruch ist gesetzlich festgeschrieben. In der Regel ist das die Hälfte des Beitrags für die Private Krankenversicherung .

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Auf einen Blick

Die Leistungen der Privaten Krankenversicherung für Arbeitnehmer

Als Arbeitnehmer profitieren Sie in der Privaten Krankenversicherung der Allianz von einer leistungsstarken medizinischen Versorgung. Hier finden Sie die wichtigsten Leistungen im Überblick:

Ambulante Leistungen

Für ambulante Leistungen, Arznei- und Verbandmittel, Hilfs- und Heilmittel werden 100 Prozent der Kosten übernommen. Außerdem gibt es bis zu 100 Prozent Erstattung für Heilpraktikerleistungen und Psychotherapie.

Leistungen beim Zahnarzt

Zahnbehandlungen werden zu 100 Prozent, Inlays bis zu 100 Prozent, Zahnersatz & Implantate bis zu 85 Prozent erstattet.

Stationäre Leistungen

Beste Versorgung im Ein- oder Zweibettzimmer mit Chefarztbehandlung bei den Komfort- und Premiumtarifen.

Beste Versorgung

Modernste Medizin ermöglicht die beste Versorgung sowie schnellere Terminvergabe.

Weltweiter Schutz

Behandlungskosten und der Rücktransport werden weltweit übernommen.

Digitale Services

Rezepte und Rechnungen können Sie bequem online einreichen. Mit dem Bonus-Check behalten Sie Finanzen im Blick – über Meine Allianz managen Sie Ihre Verträge und persönlichen Daten zentral.

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Die Vorteile der Privaten Krankenversicherung für Arbeitnehmer

Sie starten beruflich gerade voll durch und stehen vor der Frage, ob Sie sich privat krankenversichern sollen? Dann sind diese Vorteile der Privaten Krankenversicherung für Sie sicher interessant: Faire Preise eines persönlichen Gesundheitspartners, dem über 3 Millionen Kunden vertrauen. Die Allianz ist für Sie da, nicht nur, wenn Sie krank sind.

Faire Preise

Die Allianz bietet eine Private Krankenversicherung bereits ab 262 Euro an.

Kunden

Der Allianz Privaten Krankenversicherung vertrauen über 3 Millionen Kunden.

Attraktiver BONUS

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Wechselvorteil

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Die Fakten

Voraussetzungen für die Private Krankenversicherung für Angestellte

Es gibt einige Voraussetzungen, um als Arbeitnehmer eine Private Krankenversicherung abschließen zu können. Neben Ihrem Einkommen spielen auch diese Faktoren eine wichtige Rolle:

Einkommen

Liegt Ihr Einkommen als Arbeitnehmer über der Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG, auch: Versicherungspflichtgrenze genannt) ist der Wechsel in die Private Krankenvollversicherung in der Regel möglich. Für 2023 liegt die Versicherungspflichtgrenze bei 66.600 Euro.
Gesundheitsprüfung

Für die Private Krankenversicherung zählt Ihr Gesundheitszustand. Dieser wird im Rahmen einer Gesundheitsprüfung bewertet. Hier werden Ihnen konkrete Fragen zu Ihrer Gesundheit gestellt. Ausführliche Informationen zur Gesundheitsprüfung und Vorerkrankungen finden Sie in den Ratgebern.
Je jünger, desto besser

Besonders attraktiv für Berufsanfänger, die durchstarten: Der Beitrag der Privaten Krankenversicherung richtet sich unter anderem nach dem Einstiegsalter (Alter bei Vertragsschluss). Sie bilden somit mehr Alterungsrückstellungen und haben oft noch keine Vorerkrankungen.

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Die Tarife der Privaten Krankenversicherung für Angestellte im Vergleich

Wählen Sie aus zwischen den drei leistungsstarken Tarifen der Allianz Privaten Krankenversicherung: Die Tarifserie AktiMed bietet Arbeitnehmern in der PKV eine Vielzahl von Gestaltungsmöglichkeiten und viele zusätzliche Extras.

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Ärztliche Leistungen

100 %

Heilpraktiker

bis 500 €/Jahr

bis 1.000 €/Jahr

100 %

Psychotherapie

100 % Erstattung bis 30. Sitzung. 70 % ab 31. Sitzung. Max. 50 Sitzungen pro Versicherungsjahr

100 % Erstattung bis 30. Sitzung. 70 % ab 31. Sitzung

Primärarzt

zuerst zum Hausarzt

zuerst zum Hausarzt /
direkt zum Facharzt

direkt zum Facharzt

Sehhilfen (innerhalb 24 Monaten)

bis 150 €

bis 250 €

bis 400 €

Krankenhausaufenthalt

Stationsarzt; Mehrbettzimmer

Chefarzt, Zweibettzimmer

Chefarzt, Ein-oder Zweibettzimmer

Zahnbehandlung und -prophylaxe

100 %

Inlays

75 %

100 %

Zahnersatz / Implantate

75 %

85 %

Kieferorthopädie

75 %

85 %

Weltweiter Schutz

6 Monate

12 Monate

Selbstbeteiligung (pro Person/Kalenderjahr)

10 %, max. 500 €

Höchstaufnahmealter

bis vollendetes 65. Lebensjahr

Höchstsätze Leistungen (GOÄ)

3,5-facher Satz

3,5- bis 5,0-facher Satz**

unbeschränkt

* Die für die einzelnen Tarife ausgewiesenen Selbstbehalte gelten pro Person und Kalenderjahr. Eintrittsalter des Musterkunden: 30 Jahre, Berufsstatus: angestellt, vorbehaltlich Gesundheitsprüfung inklusive 10 Prozent gesetzlicher Beitragszuschlag und Pflegepflichtversicherung. Kompaktpaket: AktiMed® 90P: 10 %, max. 500 Euro, Komfortpaket: AktiMed® Plus 70 P: 30 %, max. 1.000 Euro; AktiMed® Plus 90: 10 %, max. 500 Euro; AktiMed® Plus 90 P: 10 %, max. 500 Euro; AktiMed® Plus 100: keine (für Arznei-, Verband- und Heilmittel: 10 %, max. 500 Euro); Premiumpaket: AktiMed® Best 90: 10 %, max. 500 Euro; AktiMed® Best S: max. 3.000 Euro

** Der 5,0-fache Satz gilt bei wahlärztlicher Behandlung im Krankenhaus

Unsere Tarif-Leistungen im Detail

Versicherungsbedingungen und Dokumente

Dokumente der aktuellsten Tarifgeneration. Bitte beachten Sie, dass diese von älteren Tarifgenerationen abweichen können.

Dokumente der aktuellsten Tarifgeneration. Bitte beachten Sie, dass diese von älteren Tarifgenerationen abweichen können.

Mehr Informationen Weniger Informationen

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Individuell und sicher

Diese Zusatzoptionen gibt es für privat versicherte Arbeitnehmer

Ergänzen Sie Ihren Gesundheitsschutz mit diesen zusätzlichen Leistungen. Mit der Pflegezusatzversicherung oder der garantierten Beitragsentlastung können Sie zum Beispiel clever fürs Alter vorsorgen.

Krankentagegeld

Mit der Krankentagegeldversicherung sichern Sie als Arbeitnehmer Ihr Einkommen bzw. Ihre Einkünfte nach Ende der Lohnfortzahlung (in der Regel sechs Wochen).

Einkünfte aus Vermietung und Verpachtung oder Einkünfte aus selbstständiger Tätigkeit sind in der Krankentagegeldversicherung nicht abgesichert.
AktiMed ® WechselOption

Sie können Ihren Versicherungsschutz bis zu Ihrem 50. Geburtstag dreimal ohne neue Risikoprüfung erhöhen.

Wechselmöglichkeit vom Tarif AktiMedPlus zum noch leistungsstärkeren AktiMedBest. Die Wechseloption ist zu den Tarifen AktiMed, AktiMedPlus und AktiMedBest 90 wählbar.
Sportbaustein

Fit bleiben mit dem Sportbaustein durch präventive Diagnostik und moderne Behandlungsmethoden, z. B. mit Sporttherapeuten
Pflegezusatzversicherung

Eine Pflegezusatzversicherung der Allianz schließt für Sie die finanzielle Lücke, die die Private Pflegepflichtversicherung nicht abdeckt
Garantierte Beitragsentlastung

Mit der Vorsorgekomponente V können Sie Ihre Beiträge im Alter senken – lebenslang und garantiert. Ab dem Alter von 65 Jahren zahlen Sie so bis zu 80 Prozent weniger im Monat.
Krankenhaustagegeld

Im Falle eines Krankenhausaufenthalts sind Sie mit dem Krankenhaustagegeld finanziell gut abgesichert, da Ihre Zusatzkosten abgedeckt werden.

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Das wird Sie überzeugen!

Kosten einer Privaten Krankenversicherung für Arbeitnehmer

Wie viel kostet eine Private Krankenversicherung für Arbeitnehmer? Wie hoch ist der Arbeitgeberanteil genau? Das finden Sie hier – und im Vergleich noch die Krankenversicherungskosten in der GKV.

Der maximale Arbeitgeberzuschuss beträgt 403,99 Euro monatlich im Jahr 2023.

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Krankenversicherung gesetzlich/privat	Beiträge
PKV Arbeitnehmeranteil	262 € monatlich
PKV Arbeitgeberanteil	262 € monatlich
PKV Gesamt-Beitrag	524 € monatlich
Arbeitnehmeranteil GKV	488,78 € monatlich
GKV Gesamt-Beitrag (Standard Versicherungsschutz)	977,56 € monatlich

Der angestellte Musterkunde mit Eintrittsalter 30 verdient 5.800 Euro im Monat. Der Versicherungsnehmer wählt den Tarif AktiMed® 90 P mit 10 Prozent Selbstbeteiligung. Pro Kalenderjahr ist die Selbstbeteiligung begrenzt auf maximal 500 Euro. Entscheidend ist, dass Ihr regelmäßiges Arbeitsentgelt über der Jahresarbeitsentgeltgrenze liegt. Wenn Sie regelmäßig (arbeits- oder tarifvertraglich festgeschrieben) Weihnachts- und Urlaubsgeld erhalten, wird dies mit angerechnet.

Vermögenswirksame Leistungen finden ebenso Berücksichtigung.

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Vorteil für Angestellte

Wie hoch ist der Arbeitgeberzuschuss zur privaten Krankenversicherung des Arbeitnehmers?

Lesen Sie hier, wie hoch der Arbeitgeberzuschuss für die Private Krankenversicherung ist und wer die Beiträge zur Krankenversicherung bezahlt.

Ihr Arbeitgeber muss grundsätzlich einen Arbeitgeberzuschuss für die Beiträge in der Privaten Krankenversicherung bezahlen. Dieser Anspruch ist gesetzlich festgeschrieben. In der Regel ist das die Hälfte des Beitrags für die Private Krankenversicherung.

In 2023 beträgt der Arbeitgeberzuschuss maximal 403,99 Euro (=Höchstzuschuss) im Monat. Allerdings ist dieser maximale Betrag unabhängig davon, wie hoch Ihr Beitrag für die PKV tatsächlich ist. Das bedeutet, auch wenn Ihre Krankenversicherungskosten höher sind, bezuschusst der Arbeitgeber nur bis zu dem Maximum und nicht höher.

Den Zuschuss Ihres Arbeitgebers zur Privaten Krankenversicherung erhalten Sie auch für Ihre Kinder und Familienangehörigen. Voraussetzung hierfür ist, dass diese in der GKV über Sie familienversichert wären. Schöpfen Sie diesen Zuschuss nicht komplett aus, können Sie für Ihre Kinder und Familienangehörigen den "Restzuschuss" erhalten. In der GKV nennt man den Zuschuss des Arbeitgebers "Arbeitgeberanteil".

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Alles rund ums Geld

Beiträge der Privaten Krankenversicherung für Arbeitnehmer

Für Gutverdiener können die Beiträge in der PKV günstiger sein als in der GKV.

Das liegt daran, dass die Beitragshöhe in der GKV abhängig ist vom Einkommen. Sie kann je nach Zusatzbeitrag bis zu einem Höchstbeitrag steigen von 807,98 Euro (14,6 Prozent allgemeiner Beitragssatz) bei einem kassenindividuellen Zusatzbeitragssatz von derzeit 1,6 Prozent im Monat.
In der PKV richtet sich die Beitragshöhe nach dem gewählten Leistungsumfang, dem Alter und dem individuellen Gesundheitsrisiko bei Vertragsschluss. Unabhängig davon, wie viel Sie als Arbeitnehmer verdienen.
Der Anspruch auf den Arbeitnehmeranteil beträgt in der Regel die Hälfte des Beitrags. Die andere Hälfte, den sogenannten Arbeitgeberzuschuss oder Beitragszuschuss, trägt der Arbeitgeber.

Wer zahlt die Beiträge zur Privaten Krankenversicherung?

Als privat versicherter Arbeitnehmer zahlen Sie Ihren Beitrag zur Privaten Krankenversicherung selbst. Sie haben einen Anspruch auf einen Zuschuss Ihres Arbeitgebers. Wichtig für Sie als Arbeitnehmer ist, dass Ihr Arbeitgeber den Zuschuss zur Privaten Krankenversicherung auf Ihr Konto überweist. Sie überweisen dann den kompletten Beitrag (Arbeitnehmer- und Arbeitgeberanteil) an Ihre Private Krankenversicherung.

Beitragsrückerstattung

Sie erhalten einen Teil Ihrer Beiträge zurück – wenn Sie für ein abgelaufenes Jahr keine Rechnungen einreichen. Der BONUS erhöht sich sogar, wenn Sie mehrere Jahre in Folge keine Rechnungen einreichen. Von 15 Prozent Rückerstattung im ersten Jahr bis zu 30 Prozent ab dem vierten Jahr. Im Tarif AktiMed Plus 100 erhalten Sie sogar jährlich noch 15 Prozent obendrauf. Und damit insgesamt bis zu 45 Prozent Rückerstattung! Davon profitieren auch Neukunden, die nach dem Wechsel von einer anderen PKV oder einer GKV hin zur Allianz bei vorangegangener Leistungsfreiheit mit einer höheren Beitragsrückerstattung einsteigen.

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Alles rund um Finanzen

Selbstbeteiligung, Familie und Alter in der Privaten Krankenversicherung

Hier finden Sie wichtige Informationen, wie die Selbstbeteiligung Ihren Beitrag beeinflusst. Außerdem lesen Sie hier, was es bei der Privaten Krankenversicherung mit Familie, bei geringerem Einkommen und im Alter zu beachten gibt.

Selbstbeteiligung

Mit der Höhe des Selbstbehalts können Sie Ihren Beitrag steuern – und somit die Kosten für Ihre Private Krankensicherung beeinflussen. Je höher Sie die Selbstbeteiligung wählen, desto geringer wird der Beitrag. Wir bieten verschiedene Selbstbehalte an.

Die gute Nachricht ist: Die Selbstbeteiligung in der PKV für Angestellte ist meist prozentual und hat eine jährliche Höchstgrenze (Höchstbetrag). Sie gilt also für das ganze Jahr, nicht für jede Rechnung. Sobald das Maximum der vereinbarten Selbstbeteiligung erreicht ist, werden die weiteren Rechnungen bis zu 100 % je nach Tarif erstattet.

Im Tarif AktiMed Best sind es sogar bis zu maximal 3.000 Euro Selbstbeteiligung pro Jahr.
PKV für Angestellte und Arbeitnehmer mit Familien

Anders als in der Gesetzlichen gibt es in der Privaten Versicherung nicht die Möglichkeit einer (gesetzlichen) Familienversicherung. Das heißt, Ehepartner oder Kinder können nicht kostenfrei mitversichert werden. Allerdings sind die Beiträge einer Privatversicherung für Kinder gering. Welche Voraussetzungen gibt es für eine Private Krankenversicherung für Kinder und Familie? Was sollten Sie bei der Familienplanung beachten? Das lesen Sie im Ratgeber.
Arbeitnehmer mit Einkommen unter der Versicherungspflichtgrenze

Wenn Ihr Verdienst als Angestellter oder Arbeitnehmer unter der Versicherungspflichtgrenze (Pflichtversicherungsgrenze) liegt, können Sie die Basisleistungen der GKV mit einer Krankenzusatzversicherung ergänzen. Zum Beispiel mit folgenden Zusatzversicherungen: Zahnzusatzversicherung, Pflegezusatzversicherung oder dem Abschluss einer Krankentagegeldversicherung (Krankengeld).
PKV im Alter

Mit den sogenannten Alterungsrückstellungen (umgangssprachlich auch Altersrückstellungen genannt) sorgt die Allianz Private Krankenversicherung für das Alter vor. Die Versicherungsbeiträge, die Sie in jungen Jahren zahlen, enthalten einen Sparanteil. Dieser wird von der Allianz verzinslich angelegt. Auch im Alter werden die Beiträge durch die im Laufe der Zeit erwirtschafteten Überzinsen aus den Alterungsrückstellungen (umgangssprachlich auch Altersrückstellungen genannt) stabilisiert. Es kommt nicht darauf an, ob ein Tarif offen ist für Neuzugang oder nicht. In der PKV spart jeder Jahrgang für sich. Die Vergreisung eines Tarifs ist somit ausgeschlossen.
PKV für Personen aus dem Ausland

Für Bürger aus dem Ausland, die dauerhaft in Deutschland leben, besteht eine Krankenversicherungspflicht. Je nach Höhe ihres Einkommens können sie sich privat krankenversichern.

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Wichtige Hinweise zum Wechseln

Wechsel in die Private Krankenversicherung für Angestellte

Was Sie beim Wechsel von der GKV in die PKV unbedingt berücksichtigen sollten und welche Kündigungsfristen es gibt, lesen Sie hier. Außerdem eine Antwort auf die Frage, wann eine Rückkehr in die GKV möglich ist.

Wechsel von der GKV in die PKV

Arbeitnehmer, deren Jahresarbeitsentgelt im Jahr 2023 über der Versicherungspflichtgrenze (JAEG) von 66.600 Euro liegt, können von der gesetzlichen Krankenversicherung in die Private Krankenversicherung (PKV) wechseln. Mit einem Jahresarbeitsentgelt (z. B. durch einen Jobwechsel oder direktem Berufseinstieg nach dem Studium) über dieser Grenze sind Sie versicherungsfrei und können in die PKV wechseln. Nutzen Sie den PKV Wechselvorteil für Arbeitnehmer!

Wechsel zurück in die GKV möglich?

Wenn Sie sich einmal für einen Versicherungsvertrag mit der Private Krankenversicherung entschieden haben, ist eine Rückkehr in die GKV nur in Ausnahmefällen möglich. Zum Beispiel, wenn Ihr Bruttoeinkommen als Arbeitnehmer unter die Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG) von 66.600 Euro (in 2023) fällt. Oder wenn Sie als Selbstständiger Ihre Haupttätigkeit in ein Angestelltenverhältnis wechseln.

Kündigung - bitte beachten

Als bereits freiwilliges Mitglied in der GKV beträgt die Kündigungsfrist für Ihren Versicherungsvertrag zwei Monate zum Monatsende, sofern kein Wahltarif vorliegt. Sollten Sie durch eine Erhöhung Ihres Bruttoeinkommens erstmals die Jahresarbeitsentgeltgrenze überschreiten, erfolgt ein sogenannter Statuswechsel und Ihre Versicherungspflicht erlischt. Versicherungsbeginn in der PKV ist gleich möglich, Sie können dann sofort in die PKV wechseln. Bitte kündigen Sie Ihre Vorversicherung erst, wenn Sie von dem neuen Versicherungsunternehmen eine schriftliche Aufnahmebestätigung des Versicherungsvertrags vorliegen haben!

Wechselvorteile

Wechseln Sie zur Allianz Privaten Krankenversicherung (APKV) und steigen Sie mit einer attraktiven Beitragsrückerstattung ein – ab dem ersten Jahr, in dem Sie privat krankenversichert sind! Die APKV rechnet Ihnen beim Wechsel Ihre leistungsfreie Vorversicherungszeit auf Ihre Staffel der Beitragsrückerstattung (BRE-Staffel) an. Das erhöht Ihren BONUS in den entsprechenden Tarifen auf bis zu 45 Prozent Beitragsrückerstattung. Dieser Anspruch auf Wechselvorteil gilt auch für Wechsler von einer gesetzlichen Krankenkasse (GKV). Sie möchten mehr dazu wissen? Wir beraten Sie gerne.

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Die wichtigsten Unterschiede auf einen Blick

Unterschied zwischen gesetzlicher und Privater Krankenversicherung

Es gibt einige gravierende Unterschiede zwischen der gesetzlichen und der Privaten Krankenversicherung für Arbeitnehmer. Bevor Sie sich als Arbeitnehmer für eine Private oder gesetzliche Krankenversicherung entscheiden, sollten Sie die wichtigsten Besonderheiten kennen.

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Unterschiede	Private Krankenversicherung	Gesetzliche Krankenversicherung
Voraussetzungen	Höhe des Einkommens, Alter, Gesundheitszustand	keine
Leistungen	Vereinbarte Leistungen sind in der PKV vertraglich fixiert und lebenslang garantiert. Diese Leistungen können nach Ihren individuellen Vorstellungen ergänzt werden.	Das Leistungspaket der GKV kann durch politische Entscheidungen jederzeit angepasst werden. Außerdem sind die Basisleistungen für alle Versicherten gleich und gesetzlich vorgegeben. Individuelle Wünsche können meist nicht abgesichert werden.
Kostenerstattung	Als privat Versicherter zahlen Sie Kosten z. B. in Form von Arztrechnungen zunächst selbst und reichen Sie dann bei Ihrer Versicherung ein.	Bei der GKV erfolgt die Abrechnung direkt zwischen Arzt und Krankenkasse.
Kosten / Beiträge	Für die Beitragsberechnung ist in der PKV der gewählte Tarif, das Einstiegsalter und das individuelle Gesundheitsrisiko bei Vertragsschluss entscheidend.	In der GKV sind die Krankenversicherungskosten abhängig von Ihrem Einkommen - bis zum Höchstbetrag, der sogenannten Beitragsbemessungsgrenze. Zusätzlich wird noch ein Zusatzbeitragssatz erhoben.

Mehr zum Thema Voraussetzungen und welche Vorteile eine Private Krankenversicherung für Arbeitnehmer hat, lesen Sie in den Ratgebern.

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Klarheit im Schadensfall

Wann zahlt die Private Krankenversicherung für Angestellte, wann nicht?

Welche Leistungen im Detail übernommen werden, hängt vom gewählten Tarif in der Privaten Krankenversicherung ab. Hier finden Sie einen Überblick, was die PKV zahlt und was die PKV nicht zahlt.

Die Private Krankenversicherung zahlt

weltweit inklusive Rücktransport.
bis zu 100 Prozent für Zahnbehandlung und Inlays und bis zu 85 Prozent für Zahnersatz und Implantate.
100 Prozent für ambulante Leistungen, Arznei- und Verbandmittel, Hilfs- und Heilmittel.
bis zu 100 Prozent Erstattung von Heilpraktikerleistungen und Psychotherapie je nach Tarif.
je nach Tarif stationäre Chefarztbehandlung und Einbettzimmer.
alle 24 Monate bis zu 400 Euro für Sehhilfen.

Die Private Krankenversicherung zahlt nicht

für Behandlungen, die nicht medizinisch notwendig sind, zum Beispiel Behandlungen, die ausschließlich kosmetischen Zwecken dienen.
Leistungen außerhalb des tariflich vereinbarten Leistungsumfangs.
für Ärzte oder Beamte - hier bieten wir spezielle Tarife an.

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Häufige Fragen

Was möchten Sie gerne wissen?

Was passiert mit meiner Privaten Krankenversicherung bei Arbeitslosigkeit?

Grundsätzlich wird man wieder in einer gesetzlichen Krankenkasse versichert, wenn man Arbeitslosengeld bezieht und jünger als 55 ist. Von dieser Pflicht kann man sich befreien lassen: Nämlich wenn man länger als fünf Jahre in der Privaten Krankenversicherung war und weiterhin ihre Vorzüge genießen möchte. Die Agentur für Arbeit zahlt dann einen Zuschuss zum Krankenversicherungs-Beitrag in der Höhe, die für die gesetzliche Krankenkasse fällig wäre. Mehr zum Thema Arbeitslosigkeit erfahren Sie im Ratgeber.

Wer sich aus Kostengründen dagegen entscheidet oder sich nicht befreien lassen kann, hat zwei Optionen: Man kann entweder seine Private Krankenversicherung sofort kündigen oder in eine sogenannte Anwartschaft umstellen. Wählt man die Anwartschaft, kann man später wieder zurück in die Private Krankenversicherung. Und das mit einem Versicherungsvertrag zu den bisherigen Konditionen und ohne neue Gesundheitsprüfung.
Was ist der Basistarif, Standardtarif und Notlagentarif?

Vielleicht haben Sie im Zusammenhang mit der Privaten Krankenversicherung auch schon öfter die Begriffe "Basistarif der PKV" und "Standardtarif PKV" gehört. Hier ein kurzer Überblick über die wichtigsten Fakten zum Basistarif und Standardtarif der PKV: Der Basistarif ist ein Tarif, der sich stark an dem Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenversicherung orientiert. Es gibt einen Höchstbeitrag (Monatsbeitrag), der gedeckelt ist. Dieser Versicherungstarif hat eine gesetzlich festgelegte Obergrenze und muss von jeder Kranken-Versicherungsgesellschaft angeboten werden. Den Basistarif gibt es seit 1.1.2009 in der Privaten Krankenversicherung, PKV. Er löst den Standardtarif ab. Dieser ist nur für Bestandskunden mit Abschluss vor 2009 weiterhin verfügbar.

Mehr Informationen zum Basistarif und Standardtarif der PKV erfahren Sie in unserem Ratgeber.

Wenn Sie als Privatversicherter Ihren Beitrag vorübergehend nicht bezahlen können, greift der Notlagentarif. Dieser ist ein Sozialtarif für Privatversicherte und unterliegt strengen gesetzlichen Regeln. Im Notlagentarif gibt es nur stark eingeschränkte Leistungen (Behandlung von akuten Erkrankungen und Schmerzzuständen) im Vergleich zu den PKV-Tarifen.
Was ist eine Anwartschaftsversicherung in der Privaten Krankenversicherung?

Wenn Sie Ihre Private Krankenversicherung zum Beispiel bei Arbeitslosigkeit oder wegen einer Ausbildung unterbrechen müssen, bietet die Allianz folgende Möglichkeit:

Der Vertrag wird auf eine Anwartschaftsversicherung umgestellt. Sie sichern sich den Wiedereintritt in den bisherigen Tarif gegen einen geringen Betrag. Und das zu den bisherigen Konditionen und ohne Gesundheitsprüfung oder Wartezeit. Es gibt die Wahl zwischen einer sogenannten kleinen Anwartschaft und einer großen Anwartschaft. Bei der großen Anwartschaft werden weiterhin Altersrückstellungen bezahlt, um die Beiträge zur Privaten Krankenversicherung auch nach Neueintritt gering zu halten. Es können keine Leistungen aus der Privaten Krankenversicherung während der Anwartschaft bezogen werden.
Was muss ich als Arbeitnehmer in der PKV einplanen, wenn ich Vorerkrankungen habe?

Beim Antrag einer Privaten Krankenversicherung sind einige Gesundheitsfragen zu beantworten. Wichtig ist hier, dass Sie diese präzise ausfüllen, um Ihren späteren Versicherungsschutz nicht zu gefährden.

Das wichtigste vorab: Nicht jede Krankheit oder Vorerkrankung führt automatisch zu einer Ablehnung. Es kommt immer auf den individuellen Fall an. Es kann auch ein Risikozuschlag auf den Beitrag erhoben werden.

Von daher ist es ratsam, in jungen Jahren und damit ohne bzw. mit wenig Vorerkrankungen in die Private Krankenversicherung einzusteigen. Das ist auch dauerhaft günstiger für Sie als Arbeitnehmer in der Privaten Krankenversicherung. Mit einem Optionstarif können Sie Ihren Gesundheitszustand sogar frühzeitig „einfrieren“ und später eine PKV abschließen.

Sollten Sie Vorerkrankungen haben, beraten wir Sie gerne. In vielen Fällen können Sie einen unserer Gesundheitsservices nutzen. Ihr Ansprechpartner vor Ort steht für Sie zur Verfügung.

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