Voraus­setzungen für die private Kranken­versicherung

Sie können ab dem Zeit­punkt (Stichtag) eine private Kranken­versicherung abschließen, ab dem Sie kranken ­versicherungs­frei oder nicht versicherungs­pflichtig sind.

• Für Angestellte gilt als eine der wichtigsten Voraussetzungen für die Aufnahme in die private Krankenversicherung das Einkommen: Überschreiten sie mit ihrem Jahres­-Brutto­einkommen die Entgelt­grenze von 73.800 Euro, dürfen sie im Folge­jahr in die PKV wechseln. Das gilt nur, sofern auch dann die Jahres­arbeits­entgelt­grenze über­schritten wird.
• Für Selbst­ständige entfällt die Versicherungspflicht in etwa dann, sobald sie hauptberuflich selbst­ständig erwerbstätig sind.
• Studierende können sich sofort bei Start des Studiums privat­ versichern. Hierfür müssen sie sich unter Umständen von der Krankenversicherung der Studenten (KVdS) befreien lassen.
• (Nieder­gelassene) Ärztinnen und Ärzte sowie (beihilfe­berechtigte) Beamtinnen und Beamte sind wie Studierende oder Selbst­ständige grundsätzlich nicht versicherungspflichtig in der gesetzlichen Krankenversicherung.
• Personen, die über kein oder nur ein gering­fügiges Ein­kommen (Minijob) unter 556 Euro verfügen, haben die Wahl: Dann können Sie sich ab jenem Datum in der PKV versichern, ab dem das Ein­kommen wegfällt beziehungs­weise, wenn der Minijob Ihre einzige Beschäftigung ist.

Für welche Berufs­gruppen und Personen­gruppen der Abschluss einer privaten Kranken­versicherung wann möglich ist, finden Sie hier in unserem Überblick.

• Ob sich eine private Kranken­ver­sicherung für Sie lohnt, ist je nach Lebens­situation indi­viduell zu bewerten. Verschaffen Sie sich mit unseren Beitrags­bei­spielen und unserem Online-Beitrags­rechner einen Über­blick über die Allianz MeinGesundheitsschutz-Tarife und berechnen Sie schnell und unver­bindlich Ihren indi­viduellen monat­lichen Beitrag.

2025 überschreitet Dominik Krüger mit der Gehalts­erhöhung die Versicherungs­pflicht­grenze. Überschreitet er die JAEG aller Voraussicht nach auch für das Jahr 2026, dann ist er ab 01. Januar 2026 versicherungs­frei. Damit erfüllt er die Voraussetzung, aufgrund seines Gehalts zum 01.01.2026 in die private Krankenversicherung wechseln zu können, wenn die Jahresarbeitsentgeltgrenze im Jahr 2026 nicht über seinem Jahreseinkommen liegt.

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Ihr Gesundheits­zustand ist entscheidend für den Abschluss einer PKV. Daher werden in einer Art Gesundheitscheck Erkrankungen und Unfall­verletzungen der letzten drei bis fünf Jahre abgefragt. Anhand dieser Angaben bewertet das Versicherungs­unternehmen Ihr Krankheits­risiko und legt die entsprechenden Beiträge fest. Sind Sie aufgrund eines Unfalls oder einer Krank­heit medizinisch behandelt worden? Dann ist es möglich, dass Sie aufgrund des erhöhten Risikos einen monatlichen Beitrags­zuschlag be­zahlen müssen. Wird Ihr Krankheits­risiko zu hoch ein­geschätzt, kann das auch zu einer Ab­lehnung des An­trags führen. Denn damit ist eine wichtige Voraus­setzung für den Ab­schluss der PKV nicht erfüllt.

Eine solche Gesund­heitsprüfung gilt für den Wechsel von der GKV zur PKV – meist auch von PKV zu PKV. Ein Gesund­heits-Check kann auch bei einem Tarif­wechsel beim gleichen Versicherer not­wendig sein, wenn Sie beispiels­weise in einen Tarif mit besseren Leistungen wechseln möchten.

Die Gesundheits­checkliste unterscheidet sich von Versicherer zu Versicherer. Mit Fragen zu diesen Punkten sollten Sie aber in jedem Fall rechnen:

• Gesundheits­zustand allgemein (Alter, Größe, Gewicht)
• Bereits erfolgte Vertrags­ablehnungen, -kündigungen oder Beendigungen und private Kranken­versicherungwechsel
• Arbeits­fähigkeit, aktuelle Medikamente
• Aktuelle und vergangene Unter­suchungen, Behandlungen und OPs
• Aktuelle und vergangene psycho­therapeutische Behandlungen
• Schwere Erkrankungen, wie beispielsweise Krebs­, HIV und Diabetes
• Aktuelle Behinderungen oder körperliche Gebrechen