Private Kranken­versicherung für Ehe­partner:innen

Sofern ihr Ehe­partner oder ihre Ehepartnerin bereits privat­versichert ist, dürfen Personen ohne eigenes Ein­kommen, geringfügig Beschäftigte (bis 520 Euro Monats­verdienst) und Angehörige von Personen mit Beamtenstatus in die private Kranken­versicherung wechseln. Diese Regelung gilt nur, wenn keine Pflicht­versicherung in der gesetzlichen Kranken­versicherung vorliegt.

Auch Selbst­ständigen, Ver­beamteten und besser­verdienenden Arbeit­nehmern oder Arbeitnehmerinnen mit einem regelmäßigen Jahres­einkommen von mindestens 69.300 Euro (Stand Jahres­arbeits­entgeltgrenze 2024) steht es frei, eine private Kranken­versicherung ab­zuschließen – und zwar un­abhängig vom Ver­sicherten­status Ihres Partners.

Ist beispiels­weise die Ehe­frau privatversichert, der Ehemann gesetzlich, kann er in die private Kranken­versicherung wechseln. Allerdings nur dann, wenn er nicht versicherungs­pflichtig in der GKV ist oder sobald bei ihm Versicherungs­freiheit eintritt. In den meisten Fällen können Ehe­partner:innen unkompliziert die PKV online abschließen. Beachten Sie dabei die jeweilige Kündigungs­frist Ihrer vorherigen PKV oder gesetzlichen Kranken­versicherung. Warten Sie außerdem die Annahme­bestätigung des neuen Versicherungs­unternehmens ab, um Versicherungs­lücken zu vermeiden.

Lesen Sie im Ratgeber, welche Vorteile die private Kranken­versicherung bietet.

Zwischen GKV und PKV gibt es für Ehe­partner und -partnerinnen zum Teil große Unter­schiede bei Preis und Leistungen. Während in der gesetzlichen Kranken­versicherung die Möglichkeit einer beitrags­freien Familien­versicherung besteht, schließt in der PKV jede:r Ehe­partner:in einen eigenen Vertrag ab: Eine gemeinsame Kranken­versicherung gibt es in der privaten Kranken­versicherung für Familie und Ehe­partner:innen nicht.

Als Ehe­partnerin oder -partner eines oder einer Verbeamteten profitieren Sie hingegen aus­schließlich in der privaten vom Anspruch auf Bei­hilfe. Die sogenannten Kassen­leistungen liegen meist unter dem Leistungs­umfangder privaten Versicherungen. Welches Versicherungs­system sich für ein Ehe­paar anbietet, hängt von der individuellen Lebens­situation, Ein­kommen und gesund­heitlichen Faktoren ab.

Der sogenannte Arbeitgeber­zuschuss zu den Beiträgen der PKV steht Ihnen auch für Ihre An­gehörigen zu. Dabei gilt: Sofern Ehe­partner:in oder Kind aufgrund des familiären Status oder Ein­kommens die Voraus­setzung für eine Familien­versicherung in der gesetzlichen Kranken­versicherung erfüllen würden, steht ihnen auch der Arbeit­geber­zuschuss für die PKV zu.

Jedoch gilt die monatliche Ober­grenze des Zu­schusses (421,76 Euro im Jahr 2024) für die ganze Familie. Das heißt: Sie, Ihr:e Ehe­partner:in und Ihre Kinder gemeinsam dürfen die Grenze nicht über­schreiten. In der Regel schöpfen bereits Haupt­versicherte den Großteil des Zu­schusses aus. Liegt der Betrag darunter, erhalten Sie die Differenz als Zu­schuss für Ehe­partner:in oder Kind.

Damit ist gemeint: „Wer zahlt die Beiträge der privaten Kranken­versicherung, wenn die versicherte Person arbeitslos wird?“ Ist eine privat kranken­versicherte Person arbeits­los geworden und erhält Arbeitslosen­geld, möchte aber dennoch privat versichert bleiben, kann sie sich grund­sätzlich von der Kranken­versicherungs­pflicht befreien lassen. In diesem Fall über­nimmt die Bundes­agentur für Arbeit allerdings oftmals nur einen Teil der Beiträge. Sie werden maximal in der Höhe über­nommen, die im Fall einer Versicherungs­pflicht in der gesetzlichen Kranken- oder sozialen Pflege­versicherung anfallen würden. Den Rest zahlt der oder die Arbeits­lose aus eigener Tasche.

Kann oder will die arbeits­lose Person sich nicht länger privat versichern, verbleibt diese bei ihrer Kranken­versicherungs­pflicht in der gesetzlichen Kranken­versicherung als Empfänger:in von Arbeits­losen­geld. Die Beiträge der gesetzlichen Kranken– und sozialen Pflege­versicherung übernimmt dann das Arbeits­amt.

Es ist in diesem Fall erforderlich, die PKV bei Eintritt der Versicherungs­pflicht gemäß den Versicherungs­bedingungen zu kündigen. Gegebenen­falls können Sie auf eine Anwartschafts­versicherung um­zustellen, um sich eine Option zur Rück­kehr in die PKV zu erhalten.