Zahnextraktion: Was es kostet, einen Zahn zu ziehen

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Gut zu wissen

Was ist eine Zahnextraktion?

Lange Zeit wurden Zähne recht schnell gezogen. Patienten erhielten daraufhin einen Zahnersatz, zum Beispiel eine Zahnbrücke. Inzwischen versuchen Zahnärzte zunächst, einen Zahn zu retten. Dies geschieht häufig durch eine Wurzelbehandlung. Denn ein wurzelbehandelter Zahn kann viele Jahre im Mund verbleiben und seinen Zweck erfüllen.

Ist Ihr Zahn allerdings sehr stark zerstört oder schon locker, muss er gezogen werden. Das ist die sogenannte Zahnextraktion. Bei diesem chirurgischen Eingriff wird der beschädigte Zahn unter örtlicher Betäubung (Lokalanästhesie) mit speziellen Zahnzangen oder auch Hebeln aus dem Kiefer entfernt.

Auch bei einer Zyste an der Zahnwurzel eines erkrankten Zahnes oder bei einem unfallbedingt abgebrochenen Zahn ohne Aussicht auf Rettung, bleibt meist nur die Extraktion.

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Wann ist eine Zahnentfernung sinnvoll?

Gründe, warum ein Zahn gezogen werden sollte

Eine Zahnextraktion geht in seltenen Fällen mit dem Verlust von etwas Zahnfleisch sowie Knochenmaterial einher. Die Gründe für eine Zahnentfernung (Indikationen) sind dennoch sehr vielfältig.

Eine Unterscheidung erfolgt dabei in absolute und relative Indikationen.

Absolute Indikationen

1. Der Zahn ist extrem locker (Grad III) und eine Regeneration des Zahnhalteapparates ist nicht mehr zu erwarten.
2. Zahnkrone oder -wurzeln sind von einer Längsfraktur betroffen.
3. Im mittleren Drittel der Zahnwurzel liegt eine Querfraktur vor.
4. Es liegt eine Zahnverlagerung vor oder es herrscht Platzmangel.
5. Überzählige Zähne behindern den Durchbruch regelgerechter Zähne.

Relative Indikationen

1. Aufgrund einer starken Zerstörung der Zahnhartsubstanz kann der Zahnerhalt mit Füllung oder Krone nicht dauerhaft gewährleistet werden.
2. Zahnerhaltende Maßnahmen werden vom Patienten abgelehnt, die Schmerzen müssen aber beseitigt werden.
3. Es fehlen die finanziellen Mittel für zahnerhaltende Maßnahmen.
4. Zwischen Zahn- und Kieferbreite liegt ein Missverhältnis vor.
5. Es wird im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung eine Ausgleichsextraktion vorgenommen, wenn im gegenüberliegenden Kiefer ein Zahn fehlt und eine Verschiebung verhindert werden soll.

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Wann wird ein Zahn nicht gezogen?

Gründe, warum ein Zahn nicht gezogen werden sollte

Umstände, die gegen Zahnentfernungen sprechen (Kontraindikationen), sind meist nur zeitlich begrenzt.

In der Regel liegt eine Erkrankung vor oder sie betreffen die Operationsfähigkeit des Patienten. Nach einer entsprechenden Vorbehandlung kann der Zahn unter bestimmten Risikobedingungen aber häufig gezogen werden.

Eine Unterscheidung erfolgt dabei in allgemeinmedizinische und lokale Kontraindikationen.

Allgemeinmedizinische Kontraindikationen

1. Antikoagulation
2. Hämorrhagische Diathesen
3. Hämophilie
4. Schwere Herz-Kreislauf-Insuffizienz
5. Akute Phase eines Herzinfarktes
6. Akute Leukosen sowie Agranulozytosen
7. Chemotherapie

Lokale Kontraindikationen

1. Akute Entzündungen
2. Radiatio (Strahlentherapie)

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Gesamtkosten und Anteil der Krankenkasse

Was kostet eine Zahnentfernung?

Die Gesamtkosten einer Zahnextraktion richten sich nach den Kosten für die Vorbereitungen zum Eingriff. Mitunter sind vorab spezielle Röntgenanalysen, eine Computertomografie (CT) oder eine digitale Volumentomographie (DVT) sowie zusätzlich eine professionelle Zahnreinigung notwendig. Die Kosten dafür beginnen ab 350 Euro und gehören nicht zu den Kassenleistungen.

Die Kosten für das Zahnziehen sowie die Lokalanästhesie werden von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen. Wünschen Sie die Behandlung unter Verwendung von Lachgas oder unter Vollnarkose, kommen bei Lachgas zwischen 100 und 200 Euro pro Stunde und bei einer Vollnarkose zwischen 200 und 350 Euro pro Stunde auf Sie zu. Besteht keine medizinische Notwendigkeit, müssen Sie die Anästhesie-Kosten selbst tragen. Ist ein anderes Anästhesieverfahren aus medizinischer Sicht notwendig, zahlt die Krankenkasse ebenfalls die Vollnarkose.

Soll der gezogene Zahn allerdings ersetzt werden, kann es unter Umständen auch teuer werden. Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt hier 60 Prozent der Regelversorgung. Ein hochwertiger Zahnersatz kann Sie aber schnell mehrere Tausend Euro kosten (Eigenanteil).

Hier können Sie sich über die Beiträge der Zahnzusatzversicherung informieren.

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Behandlung

Ablauf der Zahnextraktion

Vor dem eigentlichen Eingriff wird Ihr Zahnarzt Sie nach Ihrer konkreten Krankengeschichte fragen. So kann er Ihre Wünsche oder auch Bedenken berücksichtigten und mögliche Komplikationen vermeiden.

Zur Behandlungsdauer lässt sich keine pauschale Aussage treffen. Muss der Zahn nur einfach gezogen werden, ist dies innerhalb von wenigen Minuten geschafft. Kompliziertere Eingriffe dauern länger.

So läuft eine Zahnextraktion ab:

Betäubung

Bevor der Eingriff beginnt, erhalten Sie zunächst eine örtliche Betäubung, sofern keine Vollnarkose notwendig oder gewünscht ist. Zum Einsatz kommen dabei die Leitungsanästhesie (Betäubung des ganzen Nervs) oder die Infiltrationsanästhesie. Dies ist abhängig von der Anatomie des Bereiches, aus dem der Zahn entfernt werden soll. Um eine maximale Schmerzfreiheit zu erreichen, werden manchmal auch beide Verfahren miteinander kombiniert.

Zahn ziehen

Fühlt sich das gesamte umliegende Gewebe taub an, sodass keine Schmerzen mehr zu befürchten sind, erfolgt die Lösung des Zahnfleisches vom Zahn. Mit einem Hebel wird der Zahn dann leicht hin und her bewegt und damit gelockert. Sobald der Zahn ausreichend gelockert ist, wird er mit einer speziellen Zange gegriffen und weiter bewegt. So dehnt sich der Knochen, bis der Zahn gelöst ist und einfach entfernt werden kann.

Abschluss

Nach dem Herauslösen überprüft der Zahnarzt den Zahn. Sofern der Zahn vollständig ist, ist die Behandlung abgeschlossen. Zum Schluss wird die offene Extraktionswunde gereinigt. Dafür wird das Zahnfach mit einem scharfen Löffel ausgekratzt und so mögliches entzündliches Gewebe entfernt.

Wundheilung

So verhalten Sie sich nach dem Eingriff

Für eine optimale Wundheilung nach der Zahnextraktion ist das richtige Verhalten von Bedeutung. Aufgrund der Betäubung sollten Sie sich direkt im Anschluss aufgrund der eingeschränkten Reaktionsfähigkeit nicht ans Steuer setzen. Kühlen ist in den ersten 24 Stunden nach der Entfernung des Zahnes besonders wichtig, um Schwellungen entgegenzuwirken.

Zudem sollten Sie folgende Tipps beherzigen:

Mundhygiene

Eine regelmäßige und umfassende Mundhygiene sowie Wundpflege verhindert effektiv die Vermehrung von Bakterien. Befolgen Sie zur Pflege unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes.

Essen

Mit dem Essen sollten Sie nach der Zahnextraktion warten, bis die Betäubung komplett nachgelassen hat. So vermeiden Sie unnötige Verletzungen. Danach eignen sich zunächst flüssige und halbflüssige Lebensmittel, welche die frische Wunde nicht reizen. Vermeiden Sie außerdem süße, saure, scharfe, kalte und heiße Lebensmittel und Getränke. Etwa zwei Tage nach dem Eingriff können Sie auch wieder feste Nahrung zu sich nehmen.

Milchprodukte

In den ersten Tagen sollten Sie Milch meiden, solange bis die Wunde wieder zuverlässig geschlossen ist und vor allem auch dann, wenn Sie zusätzlich Antibiotika einnehmen müssen.

Sport

Für einige Tage nach der Zahnextraktion sollten Sie auf körperliche Anstrengung und Sport verzichten. Körperliche Belastung lässt den Blutdruck steigen und begünstigt ein Aufplatzen und Nachbluten der Wunde. Zahnärzte raten, etwa zwei Wochen mit dem Sport zu warten. Je nach Sportart (z. B. Kampfsport) wird für ein gründliches Ausheilen auch eine Schonzeit von vier bis sechs Wochen empfohlen.

Rauchen

Sind Sie Raucher, dann sollten Sie während der Dauer der Wundheilung möglichst darauf verzichten. Durch das Nikotin wird der Genesungsprozess nach der Zahnextraktion verlangsamt und das Risiko für Entzündungen erhöht.

Nachsorge

Etwa sieben Tage nach dem Ziehen des Zahnes wird die Wunde durch den Zahnarzt kontrolliert. Wurde die Wunde vernäht, werden – sofern sie ausgeheilt ist – die Fäden gezogen. Nehmen Sie den Nachsorgetermin unbedingt wahr, um mögliche Komplikationen schnellstmöglich zu erkennen.

Häufige Fragen

Was möchten Sie gerne wissen?

Ist nach einer Zahnextraktion eine Krankschreibung notwendig?

In der Regel wird Ihnen der behandelnde Zahnarzt nach der Zahnentfernung eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ausstellen, da Sie sich mindestens am Folgetag schonen müssen. Wie lange Sie krankgeschrieben werden, hängt immer vom Verlauf des Eingriffs ab. Das wird individuell entschieden.
Wie lindern Sie die Schmerzen?

Mindestens zwei Tage werden Sie vermutlich auf Schmerzmittel angewiesen sein. Ihr Arzt wird Ihnen direkt nach dem Eingriff ein entsprechendes Rezept ausstellen. Verordnet werden üblicherweise Paracetamol oder Ibuprofen. Nehmen Sie die Schmerzmittel entsprechend den Anweisungen ein. Meiden Sie blutverdünnende Mittel wie Aspirin, um eine erneute Blutung zu verhindern.
Wann ist die Heilung abgeschlossen?

Bei einfachen Eingriffen ist die Heilung des Weichgewebes nach etwa sieben bis zehn Tagen abgeschlossen. Der Kieferknochen benötigt bis zur vollständigen Ausheilung meist zwischen sechs und zwölf Wochen.

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Vorsorge

Zahn ziehen: Wie lässt es sich vermeiden?

Eine gründliche Zahnpflege und Mundhygiene ist unerlässlich. Zusammen mit einer zahnfreundlichen Ernährung können Sie Zahnschäden vorbeugen. Bestenfalls meiden Sie zuckerreiche und klebrige Speisen.

Nehmen Sie außerdem die regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen beim Zahnarzt wahr. So lassen sich mögliche Schäden frühzeitig erkennen und optimal behandeln. Dank der zahlreichen Methoden der Zahnerhaltung können inzwischen auch geschädigte Zähne noch eine durchaus lange Zeit erhalten bleiben. Eine Zahnextraktion ist erst ratsam, wenn alle zahnerhaltenden Maßnahmen ausgeschöpft sind.

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