Zahnextraktion: Wann muss ein Zahn gezogen werden?

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Definition

Was ist eine Zahnextraktion?

Schmerzende oder defekte Zähne müssen Sie unter Umständen ziehen lassen. Zahnmediziner sprechen von einer Zahnextraktion.

Ist Ihr Zahn sehr stark zerstört oder schon locker, muss er gezogen werden. Das ist die sogenannte Zahnextraktion. Bei diesem Eingriff entfernt der Zahnarzt den beschädigten Zahn. Unter örtlicher Betäubung (Lokalanästhesie) hebelt er mit speziellen Zahnzangen den defekten Zahn aus dem Kiefer.

Am häufigsten werden bei Erwachsenen oder Jugendlichen Weisheitszähne gezogen. Dies geschieht meist als operativer Eingriff der Zahnchirurgie, da Weisheitszähne oft nicht ganz durchgebrochen oder nur schlecht greifbar sind. Auch bei Zysten an der Zahnwurzel, einer stark fortgeschrittenen Zahnentzündung oder einem unfallbedingt abgebrochenen Zahn ohne Aussicht auf Rettung bleibt meist nur die Zahnentfernung.

Zähneziehen nur bei absoluter Notwendigkeit

Lange Zeit haben Zahnärzte bei Zahnschmerzen den Zahn recht schnell gezogen. Patienten erhielten daraufhin einen Zahnersatz, zum Beispiel ein Zahnimplantat. Inzwischen versuchen Zahnärzte zunächst, den Zahn zu retten. Die Entscheidung, ob man den Zahn ziehen oder eine Wurzelbehandlung durchführen soll, fällt bevorzugt für den Zahnerhalt aus. Denn ein wurzelbehandelter Zahn kann viele Jahre im Mund verbleiben und seinen Zweck erfüllen.

Je nach Gesundheitszustand des Patienten entscheiden Zahnärzte nach vorliegenden Gründen (sogenannte Indikationen oder Kontraindikationen), ob ein Zahn gezogen werden muss. Beispielsweise während einer Schwangerschaft ist eine Zahnextraktion möglich. Die Zahnextraktion in der Schwangerschaft sollte aber nur durchgeführt werden, wenn keine alternative Behandlungsmethode möglich ist.

Gut zu wissen

Ist eine Zahnextraktion schmerzhaft?

Moderne Zahnmedizin macht es möglich, dass eine Zahnextraktion nicht unnötig schmerzhaft sein muss. In den meisten Fällen sind die Zahnschmerzen, die ein defekter Zahn verursacht größer als die Schmerzen beim Zähneziehen selbst. Lokale Betäubung oder Narkose-Methoden wie Lachgas lassen Sie während des Eingriffs kaum etwas spüren. Nach der Zahnextraktion verschreibt Ihnen der Zahnarzt in der Regel Schmerzmittel. Eventuelle Schwellungen und Schmerzen sollten 24 Stunden nach der Zahnentfernung abgeklungen sein.

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Wann ist eine Zahnentfernung sinnvoll?

Indikationen: Gründe, warum ein Zahn gezogen werden sollte

In der Regel versuchen Zahnärzte erkrankte Zähne beispielsweise durch eine Wurzelbehandlung zu retten. Hilft alles nichts mehr, muss der Zahn gezogen werden. Lesen Sie hier, welche Gründe (Indikationen) für eine Zahnextraktion sprechen.

Unterscheidung in absolute und relative Indikationen:

Absolute Indikationen

Der Zahn muss gezogen werden:
- Ihr Zahn ist extrem locker (Grad III) und eine Regeneration des Zahnhalteapparates ist nicht mehr zu erwarten.
- Zahnkrone oder -wurzeln sind von einer Längsfraktur betroffen.
- Im mittleren Drittel der Zahnwurzel liegt eine Querfraktur vor.
- Sie leiden unter einer Zahnverlagerung oder es herrscht Platzmangel in Ihrem Gebiss.
- Überzählige Zähne behindern den Durchbruch regelgerechter Zähne.

Relative Indikationen

Der Zahn sollte gezogen werden:
- Aufgrund einer starken Zerstörung der Zahnhartsubstanz kann der Zahnerhalt mit Zahnfüllungen oder einer Krone nicht dauerhaft gewährleistet werden.
- Sie möchten keine zahnerhaltenden Maßnahmen vornehmen lassen, haben aber starke Zahnschmerzen.
- Ihnen fehlen die finanziellen Mittel für zahnerhaltende Maßnahmen.
- Zwischen Zahn- und Kieferbreite liegt ein Missverhältnis vor.
- Im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung wird eine Ausgleichsextraktion vorgenommen, wenn im gegenüberliegenden Kiefer ein Zahn fehlt und eine Verschiebung verhindert werden soll.

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Kontraindikation: Gründe gegen das Zähneziehen

Wann ist eine Zahnextraktion nicht sinnvoll - oder nicht möglich?

Umstände, die gegen Zahnentfernungen sprechen (Kontraindikationen), sind meist nur zeitlich begrenzt. In der Regel liegt eine Erkrankung vor, es handelt sich um eine Zahnextraktion während der Schwangerschaft oder sie betreffen die Operationsfähigkeit des Patienten. Unter bestimmten Risikobedingungen und der richtigen Vorbehandlung ist eine Zahnextraktion dennoch möglich.

Eine Unterscheidung erfolgt in allgemeinmedizinische und lokale Kontraindikationen.

Allgemeinmedizinische Kontraindikationen

Der Zahn darf nicht gezogen werden bei:
- Antikoagulation
- Hämorrhagische Diathesen
- Hämophilie
- Schwere Herz-Kreislauf-Insuffizienz
- Akute Phase eines Herzinfarktes
- Akute Leukosen sowie Agranulozytosen
- Chemotherapie

Lokale Kontraindikationen

Der Zahn darf derzeit nicht gezogen werden bei:
- Akute Entzündungen
- Radiatio (Strahlentherapie)

Alternativen für Kinder

Wann ist eine Zahnextraktion bei Kindern sinnvoll?

Unter Umständen kann auch bei Kindern Zähneziehen notwendig und sinnvoll sein. Beispielsweise wenn sehr viel Platz im Kiefer fehlt und nachkommende Zähne sonst schief durchbrechen würden. Sind bereits Milchzähne kaputt, verursachen starke Zahnschmerzen oder wollen nicht ausfallen, erwägen Zahnärzte häufig eine Zahnextraktion.

Auch die Zahnmedizin und Zahnchirurgie für Kinder zieht mittlerweile schonendere Verfahren vor. Sprechen Sie eine etwaige Zahnextraktion unbedingt ausführlich mit dem behandelnden Zahnarzt oder Kieferorthopäden ab. Die grundsätzliche Weisheitszahnentfernung vor der Zahnspange für Kinder ist längst keine Standardtherapie mehr.

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Gesamtkosten und Anteil der GKV

Wie viel kostet eine Zahnextraktion?

Die Kosten einer Zahnextraktion hängen vom Aufwand ab. Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten fürs Zähneziehen vollständig. Ebenso wie die medizinisch notwendige Betäubung.

Die Gesamtkosten einer Zahnextraktion richten sich nach den Kosten für die Vorbereitungen zum Eingriff. Mitunter sind vorab spezielle Röntgenanalysen, eine Computertomografie (CT) oder eine digitale Volumentomografie (DVT) sowie zusätzlich eine professionelle Zahnreinigung notwendig. Die Kosten dafür beginnen ab 350 Euro und gehören nicht zu den sogenannten Kassenleistungen.

Zahnextraktionskosten übernimmt die GKV vollständig

Die Kosten für das Zahnziehen sowie die Lokalanästhesie übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung. Wünschen Sie die Behandlung unter Verwendung von Lachgas oder unter Vollnarkose, zahlen Sie dies aus eigener Tasche.

Bei Lachgas kommen zwischen 100 und 200 Euro pro Stunde und bei einer Vollnarkose zwischen 200 und 350 Euro pro Stunde auf Sie zu. Besteht keine medizinische Notwendigkeit, müssen Sie die Anästhesie-Kosten selbst tragen. Ist ein anderes Anästhesieverfahren aus medizinischer Sicht notwendig, zahlt die GKV ebenfalls die Vollnarkose.

Soll der gezogene Zahn allerdings ersetzt werden, kann es unter Umständen auch teuer werden. Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt hier 60 Prozent der Regelversorgung. Hochwertiger Zahnersatz oder Implantate können Sie aber schnell mehrere Tausend Euro kosten (Eigenanteil). Hier ist eine private Zahnzusatzversicherung sinnvoll: Diese erstattet Ihnen je nach Tarif bis zu 100 Prozent der anfallenden Kosten für Zahnersatz. Eine sehr gute Zahnzusatz übernimmt auch die Kosten für Angst- und Schmerzausschaltung als Premiumleistung.

Hier geht’s zu den Leistungen und Beiträgen der Allianz MeinZahnschutz-Tarife.

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Oft gefragt

Wie lässt sich eine Zahnextraktion vermeiden?

Eine gründliche Zahnpflege und Mundhygiene ( Prophylaxe PZR) ist unerlässlich, um eine Zahnextraktion langfristig zu vermeiden. Wichtiger Bestandteil der PZR ist die professionelle Zahnreinigung – am besten mehr als einmal jährlich.

Zusammen mit einer zahnfreundlichen Ernährung können Sie Zahnschmerzen und Zahnentzündungen so vorbeugen. Bestenfalls verzichten Sie auf zuckerreiche und klebrige Speisen.

Nehmen Sie außerdem die regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen beim Zahnarzt wahr. So lassen sich mögliche Schäden frühzeitig erkennen und beispielsweise Zahnentzündungen optimal behandeln. Dank zahlreicher Arten der Zahnbehandlung können inzwischen auch geschädigte Zähne noch durchaus lange erhalten bleiben.

Bei Karies verhindern Zahnfüllungen oftmals Schlimmeres. Bei der Frage "Zahn ziehen oder Wurzelbehandlung?" bevorzugen Zahnmediziner sofern möglich den Zahnerhalt.

Eine private Zahnzusatzversicherung erstattet Ihnen die Kosten für umfassende Prophylaxe-Maßnahmen wie beispielsweise die professionelle Zahnreinigung. So können Sie mithilfe einer Zahnzusatzversicherung schlechten Zähnen vorbeugen!

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Behandlung

Ablauf der Zahnextraktion

Vor dem eigentlichen Eingriff fragt Ihr Zahnarzt Sie nach Ihrer konkreten Krankengeschichte. So kann er Ihre Wünsche oder auch Bedenken berücksichtigten und mögliche Komplikationen vermeiden. Hier erfahren Sie, wie bei einer Zahnextraktion der Ablauf ist:

Betäubung

Bevor die Zahnentfernung beginnt, erhalten Sie zunächst eine örtliche Betäubung, sofern keine Vollnarkose notwendig oder gewünscht ist. Zum Einsatz kommen dabei die Leitungsanästhesie (Betäubung des ganzen Nervs) oder die Infiltrationsanästhesie. Dies ist abhängig von der Anatomie des Bereiches, aus dem der Zahn entfernt werden soll. Um die Schmerzen beim Zahnziehen zu minimieren, kombiniert der Zahnarzt manchmal auch beide Verfahren miteinander.

Zahn ziehen

Fühlt sich das gesamte umliegende Gewebe taub an, sodass keine Schmerzen mehr zu befürchten sind, erfolgt die Lösung des Zahnfleisches vom Zahn. Mit einem Hebel bewegt der Zahnarzt den Zahn dann leicht hin und her und lockert diesen. Anschließend wird der Zahn mit einer speziellen Zange gegriffen und weiter bewegt. So dehnt sich der Knochen, bis der Zahn gelöst ist und einfach entfernt werden kann.

Zur Behandlungsdauer lässt sich keine pauschale Aussage treffen. Muss der Zahn nur einfach gezogen werden, ist dies innerhalb von wenigen Minuten geschafft. Bei komplizierteren Fällen des Zahnziehens ist die Dauer länger.

Abschluss

Nach dem Herauslösen überprüft der Zahnarzt den Zahn. Sofern der Zahn vollständig ist, ist die Behandlung abgeschlossen. Zum Schluss reinigt er die offene Extraktionswunde. Dafür wird das Zahnfach mit einem scharfen Löffel ausgekratzt und so mögliches entzündliches Gewebe entfernt.

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Tipps zur Wundheilung

So verhalten Sie sich nach einer Zahnextraktion

Für eine optimale Wundheilung nach der Zahnextraktion ist das richtige Verhalten wichtig. Hier finden Sie wichtige Tipps in Überblick:

Mundhygiene

Eine regelmäßige und umfassende Mundhygiene verhindert effektiv die Vermehrung von Bakterien. Bei der Mundhygiene ist darauf zu achten, dass man die Nachbarzähne der Extraktionswunde vorsichtig reinigt. In den ersten beiden Tagen sollte man auf Spülungen verzichten. In der Wunde bildet sich zur natürlichen Wundheilung ein Blutpfropf. Dieser könnte durch Spülungen entfernt werden. Befolgen Sie zur Pflege unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes.

Essen

Mit dem Essen sollten Sie nach der Zahnextraktion warten, bis die Betäubung komplett nachgelassen hat. Danach eignen sich zunächst flüssige Lebensmittel, die die frische Wunde nicht reizen. Verzichten Sie außerdem auf süße, saure, scharfe, kalte und heiße Lebensmittel und Getränke. Etwa zwei Tage nach dem Eingriff können Sie wieder feste Nahrung zu sich nehmen.

Milchprodukte

In den ersten Tagen sollten Sie Milchprodukte nach dem Zahn ziehen meiden. Mindestens solange bis die Wunde wieder zuverlässig geschlossen ist und vor allem auch dann, wenn Sie zusätzlich Antibiotika einnehmen müssen.

Sport

Für einige Tage nach der Zahnextraktion sollten Sie auf körperliche Anstrengung und Sport verzichten. Körperliche Belastung lässt den Blutdruck steigen und begünstigt ein Aufplatzen und Nachbluten der Wunde. Zahnärzte raten, mindestens zwei Wochen mit dem Sport zu warten.

Rauchen

Raucher verzichten während der Dauer der Wundheilung möglichst auf Zigaretten. Durch das Nikotin verlangsamt sich die Heilung nach der Zahnextraktion. Das Risiko für Entzündungen steigt.

Nachsorge

Etwa sieben Tage nach dem Ziehen des Zahnes kontrolliert Ihr Zahnarzt die Wunde. Wurde die Wunde vernäht und ist ausgeheilt, zieht er die Fäden. Nehmen Sie den Nachsorgetermin unbedingt wahr, um mögliche Komplikationen nach der Zahnextraktion oder Wundheilungsstörungen zu erkennen.

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Häufige Fragen

Was möchten Sie gerne wissen?

Ist nach einer Zahnextraktion eine Krankschreibung notwendig?

In der Regel stellt Ihnen der behandelnde Zahnarzt nach der Zahnentfernung eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung aus, da Sie sich mindestens am Folgetag schonen sollten. Wie lange Sie krankgeschrieben werden und nach einer Zahnextraktion arbeitsunfähig sind, hängt vom Verlauf des Eingriffs ab. Oder ob Sie nach dem Zahn ziehen starke Schmerzen entwickeln. Besprechen Sie sich am besten mit Ihrem behandelnden Zahnarzt.
Wie kann ich die Schmerzen nach dem Zahnziehen lindern?

Mindestens zwei Tage werden Sie vermutlich auf Schmerzmittel angewiesen sein. Ihr Arzt stellt Ihnen direkt nach dem Eingriff ein entsprechendes Rezept aus. Übliche Schmerzmittel sind beispielsweise Paracetamol oder Ibuprofen. Nehmen Sie die Schmerzmittel entsprechend den Anweisungen ein. Meiden Sie blutverdünnende Mittel wie Aspirin, um eine erneute Blutung zu verhindern. Eventuelle Schmerzen sollten 14 Tage nach Zahnextraktion vollständig abgeklungen sein.
Wann ist die Heilung nach der Extraktion eines Zahnes abgeschlossen?

Das hängt vom Ablauf der Zahnextraktion ab. Bei einfachen Eingriffen ist die Heilung des Weichgewebes nach etwa sieben bis zehn Tagen abgeschlossen. Auftreten können auch Kieferschmerzen nach dem Zahn ziehen. Der Kieferknochen benötigt bis zur vollständigen Ausheilung meist zwischen sechs und zwölf Wochen.
Wie schnell verschieben sich die Zähne nach einer Zahnextraktion?
Ob und wie schnell sich Ihre Zähne nach einer Zahnextraktion verschieben, hängt von der Beschaffenheit Ihres Gebisses ab. Gerade im Laufe der Zeit kann eine Zahnlücke dazu führen, dass sich die umliegenden Zähne bewegen. Das kann beispielsweise Auswirkungen auf Ihren Biss haben oder zu Instabilität führen. Mediziner der Zahnchirurgie empfehlen daher, möglichst schnell nach der Abheilung die entstandene Lücke mit einem Zahnersatz zu versorgen.

Zahnersatz und Implantate sind oft sehr teuer. Ihr Eigenanteil kann je nach Versorgung schnell bei mehreren Tausend Euro liegen. Um bestens nach einer Zahnextraktion abgesichert zu sein, empfiehlt sich eine private Zahnzusatzversicherung. Diese kommt für hohe Zahnersatzkosten auf und erstattet Ihnen je nach Tarif zwischen 75 und 100 Prozent der Kosten.
Zu beachten sind dabei die tarifliche Zahnstaffel und die Gebührenordnung. Die Allianz zahlt bis zu den Höchstsätzen laut Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) / für Ärzte (GOÄ).
Welche Risiken oder mögliche Komplikationen gibt es während oder nach einer Zahnextraktion?
Bei einer Zahnextraktion kann es zu einer Reihe von Komplikationen und Risiken kommen. In der Regel ist Zähneziehen eine unkomplizierte Zahnbehandlung, dennoch sollte Sie Ihr Zahnarzt über mögliche Risiken aufklären. Folgende Risiken und Komplikationen können bei einer Zahnextraktion eintreten:

Schwellungen und Blutungen während und nach dem Eingriff

Entzündungen oder Wundheilungsstörung nach Zahnextraktion

Schädigung benachbarter Zähne oder des Kiefernnervs

Fraktur der Zahnwurzel

Scharfe Knochenkante nach Zahnextraktion

Normalerweise klingen Schwellungen und Blutungen innerhalb der ersten 24 Stunden nach dem Ablauf der Zahnextraktion ab. Treten jedoch Komplikationen wie Übelkeit, Fieber, Atemnot oder starke Schmerzen auf, kontaktieren Sie umgehend Ihren behandelnden Zahnarzt.

Zahnextraktion: Wann sollten Sie einen Zahn ziehen lassen?

Was ist eine Zahnextraktion?

Zähneziehen nur bei absoluter Notwendigkeit

Ist eine Zahnextraktion schmerzhaft?

Indikationen: Gründe, warum ein Zahn gezogen werden sollte