Zahnfleischtaschen behandeln: Ablauf & Kosten

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Erklärung

Was sind Zahnfleischtaschen?

Als Zahnfleischtasche wird ein unnatürlich tiefer und vergrößerter Abstand zwischen Zahnfleischsaum und Zahnoberfläche bezeichnet.

Zahnfleisch liegt normalerweise schützend direkt an den Zähnen an. Löst es sich von der Zahnoberfläche ab, entsteht ein Zwischenraum. Dieser ist in der Regel einen halben bis zwei Millimeter tief. Ist der Zwischenraum tiefer, handelt es sich bei dem Zahnfleischrückgang um eine Zahnfleischtasche.

Wie werden Zahnfleischtaschen gemessen?

Die Tiefe einer Zahnfleischtasche messen Zahnarzt oder Zahnärztin mit einer sogenannten Sondierung. Dabei ermitteln sie mithilfe einer Messsonde mit Millimeterskala die Taschentiefe bei jeden Zahn. Aus diesem Wert ergibt sich der sogenannte Parodontale Screening-Index (PSI). Er dient der Früherkennung einer Parodontitis und ist ein Indikator für das individuelle Parodontitis-Risiko. Aus der Tiefe einer Zahnfleischtasche und dem PSI leiten sich zudem konkrete Behandlungsempfehlungen ab:

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PSI-Code	Tiefe der Zahntaschen	Behandlungsempfehlung
0	< 3,5 mm, keine Blutungen, kein Zahnstein	Keine Behandlung erforderlich
1	< 3,5 mm, Blutung bei Sondierung, kein Zahnstein	Optimierung der Mundhygiene
2	3,5 mm, Zahnstein und überstehende Füllungs- oder Kronenränder	Optimierung der Mundhygiene, Zahnsteinentfernung, Glättung der Ränder
3	3,5 – 5,5 mm	Verdacht auf Parodontitis, individuelle Therapie
4	> 5,5 mm	Verdacht auf Parodontitis, individuelle Therapie

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Anzeichen und Risikofaktoren

Was sind die Ursachen und Symptome von Zahnfleischtaschen?

Zahnfleischtaschen haben vielfältige Ursachen. Oft sind sie die Folge oder Begleiterscheinung bakterieller Zahnfleischerkrankungen, die bei schlechter Mundhygiene und Zahnpflege auftreten können.

Ursachen und Risikofaktoren

Die drei wesentlichen Risikofaktoren für Zahnfleischtaschen sind:

Mangelhafte Zahnpflege: Wer seine Zähne nicht jeden Tag gründlich putzt und Prophylaxe-Termine beim Zahnarzt oder bei der Zahnärztin versäumt, überlässt Bakterien das Feld. Sie bilden dann einen Plaquefilm (Zahnbelag) auf den Zahnoberflächen und in den Zahnzwischenräumen. Werden die Bakterien beim Zähneputzen nicht entfernt, können sie ungehindert Schaden anrichten. Über kurz oder lang rufen Sie Entzündungen im Zahnfleischgewebe (Gingivitis) hervor. Diese liegen auf Höhe des Zahnfleischrands und führen dazu, dass das Zahnfleisch sich von den Zähnen zurückzieht. Das Risiko für die Entstehung von Zahnfleischtaschen wird größer.
Genetische Veranlagung: Darüber hinaus kann auch die genetische Veranlagung die Entstehung von Zahnfleischtaschen begünstigen. Denn nicht jeder, der eine schlechte Mundhygiene hat, ist zwangsweise von der Krankheit betroffen. Hier entscheidet oft die individuelle Prädisposition, ob das Immunsystem die Bakterien erfolgreich bekämpfen kann oder nicht.
Ungesunde Ernährung: Auch eine ausgewogenen Ernährung leistet einen wertvollen Beitrag, um Zahnfleischtaschen und deren Folgeerkrankungen zu verhindern. Der Zusammenhang zwischen Diabetes und einem höheren Parodontitis-Risiko ist bereits seit langem bekannt.

Wer diese Risikofaktoren minimiert, beugt nicht nur einer Parodontitis, sondern auch vielen anderen Zahnerkrankungen vor.

Symptome frühzeitig erkennen

Nicht immer verursacht eine Zahnfleischtasche Schmerzen. Daher werden Entzündungen am Zahnfleisch und die Entstehung von Zahnfleischtaschen häufig erst spät entdeckt. Folgende Anzeichen sind erste Warnsignale:

Gerötetes und geschwollenes Zahnfleisch bzw. Zahnfleischbluten
freiligende Zahnhälse durch Zahnfleischrückgang
Empfindliche Zähne (insbesondere auf kalte und warme Getränke und Speisen)
Schmerzen beim Zähneputzen
Zahnlockerung oder Zahnverlust
Süßlicher Geschmack im Mund oder Mundgeruch, der trotz gründlicher Zahnpflege nicht verschwindet
Zahnstein

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Was ist zu tun?

Zahnfleischtaschen richtig behandeln

Ohne eine zahnärztliche Parodontalbehandlung droht bei Zahnfleischtaschen die Entwicklung einer Parodontitis. Doch welche Behandlungsoptionen gibt es?

Die Behandlung des Zahnhalteapparats sollte bereits beim ersten Auftreten einer Erkrankung durch Zahnarzt oder Zahnärztin erfolgen. Das gilt insbesondere dann, wenn Zahnfleisch oder eine Zahnfleischtasche geschwollen ist. Oder im Zusammenhang mit einer Behandlung auftritt, beispielsweise eine Zahnfleischtasche nach einer Weisheitszahn-OP. Denn schreitet ein Zahnfleischrückgang weiter fort und mündet in einer Parodontitis, kann es zu einer Zahnlockerung kommen. So verlieren gesunde Zähne den Halt im Zahnfleisch und den betroffenen Kieferknochen und können ausfallen.

Wie lassen sich Zahnfleischtaschen heilen?

Erster Schritt bei der Behandlung von Zahnfleischtaschen ist eine professionelle Zahnreinigung. Hierbei werden durch unterschiedliche Hilfsmittel Beläge, Ablagerungen, Verfärbungen und Zahnstein entfernt. In einem oder mehreren nachfolgenden Terminen findet die Behandlung der Zahnfleischtaschen mit speziellen Instrumenten statt. Art und Intensität der Maßnahmen hängt von der jeweiligen Taschentiefe und dem Fortschritt der Entzündung ab. Nur wenn die Bakterien in regelmäßigen Abständen aus den Zahnfleischtaschen beseitigt werden, lässt sich vermeiden, dass die Taschentiefe zunimmt.

Das Ziel: die Vergrößerung von Zahnfleischtaschen aufzuhalten. Ein wichtiger Bestandteil der Parodontitisbehandlung.

Wie läuft die Reinigung von Zahnfleischtaschen ab?

Für die Reinigung und Zahnfleischtaschen-Behandlung gibt es verschiedene Möglichkeiten. Wichtig zu wissen: Die erfolgreiche Therapie von Zahnfleischtaschen ist nicht mit einem Mal abgeschlossen. Der Erfolg einer solchen Behandlung liegt in der Regelmäßigkeit der professionellen Zahnreinigung (bei schwierigen Fällen sogar bis zu 4 mal im Jahr) und der Einhaltung der Kontrolltermine. Zusätzliche Behandlungsmethoden finden Sie hier auf einen Blick:

Chirurgischer Eingriff: Bei fortgeschrittener Erkrankung kann unter Umständen eine kleine Operation unter Lokalanästhesie erforderlich sein. Beispielsweise, um Bakterien und Zahnsteinreste aus Zahnfleischtaschen und schwer zugänglichen Zahnwurzelgabelungen zu entfernen.
Antibiotikatherapie: In medizinische besonders komplexen Fällen (Zahnfleischtaschen-Eiter-Behandlung, Zahnfleischtasche am Weisheitszahn) kann eine medikamentöse Therapie nötig werden. Um die Medikation perfekt abstimmen zu können, erfolgt diese nach einem Keimtest. Die Einhaltung der zahnärztlichen Vorgaben sichert den Behandlungserfolg und beugt Antibiotikaresistenzen der Bakterien vor. Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen sind vor, während und nach der Behandlung unerlässlich.

Bilden sich Zahnfleischtaschen eigenständig zurück?

Zahnfleischtaschen können sich bei guter Vorsorge im Anfangsstadium von selbst zurückbilden. Reinigen Sie Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch regelmäßig und sorgfältig. Und lassen Sie in regelmäßigen Abständen eine professionelle Zahnreinigung in Ihrer Zahnarztpraxis vornehmen.

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Erstattung

Welche Kosten übernimmt die Krankenkasse?

Die Kosten hängen vom Schweregrad der Erkrankung, der dafür gewählten Behandlungsmethode und der Anzahl der notwendigen Sitzungen ab. Sind Sie privatversichert, oder über eine Zahnzusatzversicherung mit umfangreichen Leistungen abgesichert, werden die Behandlungskosten in der Regel vom Versicherer übernommen.

Je nach Maßnahme ist auch eine Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenkasse möglich. Dafür stellt Ihr Zahnarzt bzw. Ihre Zahnärztin vorab einen Heil- und Kostenplan, in welchem er oder sie die Notwendigkeit der Zahnfleischtaschen-Behandlung begründet.

Die gesetzliche Krankenkasse zahlt jedoch nicht für die Behandlung von Zahnfleischtaschen, wenn davon ein oder mehrere nicht erhaltungswürdige Zähne betroffen sind. Ein Zahn wird als nicht erhaltungswürdig eingestuft, wenn dieser bereits stark geschädigt ist.

Behandlungskosten

Was kostet die Reinigung von Zahnfleischtaschen?

Zahnfleischtaschen, die im Verlauf einer Parodontitiserkrankung entstanden sind, müssen schnellstmöglich behandelt werden. Nur so kann der Knochenabbau am Zahnhalteapparat frühzeitig gestoppt werden. Folgende Kosten fallen für die einzelnen Behandlungsschritte eine Parodontitistherapie an:

Vorbehandlung

Vor der Behandlung einer Parodontitis und damit auch der Zahnfleischtaschen erfolgt in der Regel eine Vorbehandlung. Ein Teil davon ist eine professionelle Zahnreinigung von Zähnen und Zahnfleisch durch zahnmedizinische Fachkräfte. Die Kosten hierfür liegen bei etwa 120 Euro. Ist zusätzlich ein Keimtest erforderlich, kommen weitere 60 bis 150 Euro hinzu.

Parodontitisbehandlung

Bei der Parodontitisbehandlung selbst werden standardmäßig die Zahnfleischtaschen mit verschiedenen Instrumenten gereinigt und bei Bedarf Medikamente eingebracht. Neben Handinstrumenten und Schallscaler ist auch eine Lasertherapie zur Zahntaschenbehandlung möglich. Die Kosten hierfür werden nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen. Sie liegen bei etwa 10-25 Euro pro Zahn. Eine private Zahnzusatzversicherung wie die der Allianz MeinZahnschutz deckt bis zu 100 Prozent der Kosten für Parodontalbehandlungen mit Versicherungsschutz direkt ab Versicherungsbeginn.

Nachsorge

Nehmen Sie in jedem Fall die Kontrolluntersuchungen im Anschluss an Ihre Parodontitis-Behandlung wahr. Denn Parodontitis ist eine chronische und nicht heilbare Zahnerkrankung, die erneut ausbrechen kann. Je nach Behandlungsverlauf ergeben sich dadurch weitere notwendige Maßnahmen. Für deren Durchführung können Sie mit einem Eigenanteil an den Behandlungskosten von 50 bis 200 Euro rechnen. In solchen Fällen lohnt sich der Abschluss einer privaten Zahnzusatzversicherung zur Kostenerstattung.

Individuellen Beitrag berechnen

Was kostet Sie eine private Zahnzusatzversicherung der Allianz?

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Vorsorge

Wie können Sie Zahnfleischtaschen vermeiden?

Mit der täglichen Zahnpflege und gründlichen Mundhygiene können Sie Zahnfleischtaschen am besten vorbeugen. Daneben sind ein gesunder Lebensstil und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen entscheidend für Ihre Zahngesundheit.

Sorgfältige Mundhygiene

Mehrmals täglich Zähneputzen in Kombination mit dem Einsatz spezieller Hilfsmittel, wie Interdentalbürsten, Zahnseide und Zungenreiniger, steigert das Niveau Ihrer Mundhygiene und Zahngesundheit erheblich. Für eine nachhaltige Zahnpflege sind diese auch in ökologisch verträglichen Materialien erhältlich. Hausmittel gegen Zahnfleischtaschen wie fluoridhaltige Zahnpasta und Mundspülungen mit Chlorhexidin (nach zahnärztlicher Rücksprache) können ebenfalls helfen.

Zuhause selbst eine Zahnfleischtasche reinigen oder eine Zahnfleischtasche spülen zu wollen, ist unmöglich. Umso wichtiger sind regelmäßige Zahnarztbesuche und eine professionelle Zahnreinigung – am besten zweimal jährlich.

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Häufige Fragen

Was möchten Sie zu Zahnfleischtaschen wissen?

Was ist der Unterschied zwischen Zahnfleischtaschen und Parodontitis?

Zahnfleischtaschen sind neben Zahnfleischbluten oder einer Zahnfleischentzündung (Gingivitis) typische Anzeichen für eine Parodontitis. Geht eine Gingivitis vom Zahnfleisch auf die Zähne bzw. das Zahnbett über, handelt es sich um eine Parodontitis. Wird diese nicht erkannt oder bleibt unbehandelt, folgt ein Abbau von Zahnfleisch und Bindegewebe. Langfristig wird die knöcherne Substanz in Zahnbett und Kieferknochen angegriffen. Es drohen Zahnlockerung und Zahnverlust.

Parodontitis oder Parodontose? Im Gegensatz zur Parodontits handelt es sich bei der Parodontose um einen nicht entzündlichen Zahnfleischrückgang. Beide Begriffe werden umgangssprachlich jedoch oft synonym verwendet.

Sind Raucher anfälliger für Zahnfleischtaschen?

Die Entstehung von Zahnfleischtaschen ist bei einzelnen Personengruppen besonders hoch. Raucher:innen nikotinhaltiger Zigaretten zählen auch zu diesen Risikogruppen. Denn das Nikotin im Rauch schwächt die Abwehrkräfte, Bakterien im Mundraum und am Zahnfleischrand haben ein leichteres Spiel. Rauchen fördert Zahnfleischerkrankungen wie Zahnfleischtaschen oder Parodontitis. Bei schweren Rauchern kann sich daher das Zahnfleisch im Laufe der Zeit verfärben und grau werden. Der Verzicht auf Zigaretten ist daher eine wichtige Präventionsmaßnahme zur Vorbeugung von Zahnfleischtaschen und deren Folgeerkrankungen.

Lassen sich Zahnfleischtaschen mittels einer Munddusche reinigen?

Grundsätzlich gilt: Eine Munddusche ersetzt nicht das tägliche Zähneputzen. Zwar können qualitativ hochwertige Mundduschen bei richtiger Anwendung die nachhaltige Zahnpflege unterstützen. Ein gebündelter Wasserstrahl entfernt Essensreste und Plaque an schwer zugänglichen Stellen. So fungiert sie ergänzend zu Zahnbürste, Zahnseide oder Interdentalbürstchen als schonender Zahnzwischenraumreiniger.

Zahnärztinnen und Zahnärzte warnen jedoch: Mundduschen sollten keinesfalls bei Zahnfleischentzündungen oder anderen Zahnerkrankungen wie Parodontits angewandt werden. Denn der Wasserstrahl kann Bakterien tiefer in die Zahnfleischtaschen spülen, wo sie Infektionen hervorrufen.

Ab welcher Tiefe werden Zahnfleischtaschen gefährlich?

Mit einer Sondierung können Zahnärztin oder Zahnarzt die Tiefe einer Zahnfleischtasche messen. Bei einem größeren Abstand von Zahn und Zahnfleischrand und einer Zahntaschentiefe ab 3,5 Millitmeter besteht akuter Behandlungsbedarf. Ihr Zahnarzt oder Ihre Zahnärztin stimmen gemeinsam mit Ihnen die weiteren Schritte ab. Doch bereits bei einem PSI-Wert von 1, also gerade unter 3,5 Millimeter, sollten Sie Ihre Mundhygiene dringend verbessern.

Was sind Pseudotaschen?

Zahnfleischtaschen sind nicht zu verwechseln mit sogenannten "Pseudotaschen". Diese entstehen beispielsweise durch eine Zahnfleischentzündung in der Schwangerschaft. Dabei schwillt das Zahnfleisch rund um den Zahnhals an und erzeugt eine künstliche Tasche. Fazit: Nicht jede Entzündung des Zahnfleisches sorgt für die Ausbildung vollwertiger Zahnfleischtaschen.

Zahnfleischtaschen behandeln – erklärt in 30 Sekunden