Was kostet eine Komposit­füllung?

Amalgam war lange Zeit eine beliebte und kosten­günstige Variante zu Komposit­füllungen. Insbesondere im Backenzahn­bereich war Amalgam das Mittel der Wahl. Seit dem 01. Januar 2025 ist das Material jedoch in der EU nicht mehr zulässig.

Denn: Amalgam besteht zum Teil aus Quecksilber. Wird eine Amalgam­füllung beschädigt, kann das Quecksilber austreten und sich im Körper einlagern. Schon seit ein paar Jahren ist die Anwendung bei Schwangeren, Kindern und Patienten oder Patientinnen mit bestimmten Erkrankungen daher nicht vorgesehen. Das lag am vorsorglichen Gesundheits­schutz. Nun wurde das Verbot auf alle Anwendungen im Zahnbereich ausgeweitet.

Aber keine Sorge: Intakte Füllungen aus Amalgam können weiterhin im Zahn bestehen bleiben. Sie können problemlos mehrere Jahrzehnte halten. Lediglich neue Füllungen mit Amalgam sind in Deutschland nicht mehr zulässig.

Inlays werden zunächst im zahn­technischen Labor angefertigt und dann in den vorbereiteten Zahn eingesetzt. Sie bestehen häufig aus Keramik oder Gold, nur selten aus Kunst­stoff. Der Einsatz eines Inlays ist wie bei jeder anderen Zahn­füllung nur möglich, wenn nach der Karies­ent­fernung noch aus­reichend Zahn­substanz vorhanden ist. Schließlich muss der Zahn dem Kaudruck standhalten.

Inlays werden immer individuell ange­fertigt. Für die Pass­genauig­keit sind mehrere Behandlungs­schritte not­wendig. Bis zur Fertig­stellung des Inlays wird ein Zahn­provisorium eingesetzt. Inlays erfordern ein Höchst­maß an Präzision. Eine gute Zusammen­arbeit zwischen Zahn­arzt oder Zahn­ärztin und Zahn­techniker:in ist nötig, damit sie im festen Zustand in den Zahn einge­bracht werden können und optimal in die Kavität passen.

Veneers sind genauer betrachtet eigentlich keine Alternative zu einer Komposit­­füllung. Es handelt sich dabei um Verblend­schalen aus Keramik oder Kunststoff. Sie sind hauch­dünn und werden auf bestehende Zähne aufge­setzt.

Für jeden Zahn ist eine individuelle Anfertigung notwendig. Nach der Behandlung eines Front­zahns mit einer Zahn­füllung besteht die Möglich­keit, diesen mit Veneers zu versehen, um ein ästhetisches Zahnbild zu schaffen.

Als provisorische Übergangs­lösung kommt nicht selten Zement als Füll­körper zum Einsatz. Soge­nannter Glasionomer-Zement (GIZ) ist gut verträglich und karies­hemmend, da er Fluorid freisetzt.

Im Gegensatz zu Kompositen stellen Zement­­füllungen jedoch keine dauer­hafte Lösung dar: Aufgrund ihres schnellen Abriebs und der geringen Stabilität halten sie der Kau­be­lastung nicht lang­fristig stand. Daher nutzen Zahnärzte und Zahnärztinnen Zement meist nur als Provisorium, bis beispiels­weise ein pass­genaues Inlay angefertigt ist.

­Komposit­füllungen sind gerade durch ihren hohen Anteil an Glasteilchen und Quarzen (Kiesel­säure) sehr robust und langlebig. Zwar zählen sie durch die 20 Prozent Kunststoff-­Bei­mischung zu den Kunststoff­füllungen; doch auch hier hat sich in den letzten Jahren viel getan. Hoch­wertige Komposit­füllungen halten inzwischen zuverlässig den Druck- und Kau­belastungen stand und müssen im Durch­schnitt alle 4-6 Jahre ausgetauscht werden.

Prinzipiell können Füllungen mit Kompositen allergische Reaktionen auslösen, da sie allergene Substanzen enthalten. Tatsächlich treten solche Un­ver­träg­lich­keiten aber selten bei Patienten und Patientinnen auf. Eine Allergie auf die Komposit­füllung äußert sich durch Symptome wie Ekzeme im Mund­raum und Gesicht, Knötchen­bildung bis hin zu Asthma oder Grippe­symptomen. Suchen Sie im Fall einer Un­ver­träg­lich­keit Ihren be­han­deln­den Zahn­arzt auf. Bei Nicht­ab­klingen der allergischen Reaktion ist die Komposit­füllung zu entfernen.

Insbesondere durch Parodontitis entstehen oft unschöne große Zahn­zwischen­räume (sogenannte Black Triangle) oder Zahn­lücken. Durch den Aufbau mit Kompositen ist es möglich, diese Lücken zu schließen. Dazu wird die Komposit­füllung vom Zahn­arzt oder von der Zahn­ärztin so am Zahn modelliert, dass die Zwischen­räume ver­kleinert werden. Im Vergleich zu Veneers sind Komposite wesentlich günstiger und substanz­schonender.

Grundsätzlich eignet sich Komposit als Füllungsart aufgrund seiner guten Haltbarkeit und Verträglichkeit für Zahn­füllungen an jedem Zahn. Auch schont Komposit das Zahn­material, da für eine Zahn­füllung nur wenig der Zahn­substanz geschliffen werden muss. Durch ihre besonderen ästhetischen Vorteile finden Komposit­füllungen aber vor allem bei Zahn­behandlungen der Front­zähne und Schneide­zähne Verwendung. Die Kosten werden in der Regel anteilig von der gesetzlichen Kranken­kasse über­nommen. Anders sieht es im Seiten­zahn­bereich oder bei einer Komposit­füllung im Backen­zahn aus. Hier müssen Sie die Kosten in der Regel komplett selbst über­nehmen.

Abhängig von Größe und Art der Zahn­füllung (Reparatur von Zahn­defekten oder Aufbau­füllung) erfolgt eine Komposit­füllung in einem oder mehreren Arbeits­schritten. Zu Beginn der Zahn­behandlung wird der ent­sprechende Zahn vorbereitet, etwaige Defekte gründlich entfernt und der Zahn­schmelz chemisch auf­geraut. Im Anschluss wird das formbare Composite mithilfe eines speziellen Klebers in das Loch im Zahn eingebracht. Eine UV-Lampe lässt das Material aushärten.