Was kostet eine Komposit­füllung?

Erstattungsbeispiel – dreiflächige Kompositfüllung:

Eine Übernahme der Behandlungs­kosten erfolgt in folgenden Fällen:

• im Frontzahnbereich (bis Zahn 3 von der Mitte gezählt, also Schneidezähne bis Eckzähne)
• im Seitenzahnbereich und Backenzahnbereich nur dann, wenn Amalgam nicht verwendet werden darf. Dies ist beispielsweise der Fall bei einer Amalgam-Allergie oder bestehender Nieren­insuffizienz, während der Schwanger­schaft und Still­zeit und bei Kindern bis 15 Jahre.

Falls keiner der oben genannten Punkte zutrifft, zahlt die gesetzliche Kranken­versicherung nur die Kosten in Höhe einer Amalgam­füllung. Entscheiden Sie sich für eine höher­wertige Zahnfüllung mit Composite (Komposit­füllung) im Backen­zahn­bereich, erhalten Sie von Ihrem Zahn­arzt einen Kosten­voranschlag über die Höhe der Gesamt­kosten. Diese berechnen sich nach der Gebühren­ordnung für Zahnärzte (GOZ).

Berechnung der Behandlungskosten

Je nach Arbeits­aufwand wird der 2,3-fache bis 3,5-fache Satz für die Behandlung angesetzt. Von den errechneten Gesamt­kosten wird dann die Regel­leistung der Kranken­kasse abge­zogen. Die Differenz zwischen den Gesamtkosten und der Regelleistung stellt Ihren Eigen­anteil dar. Je nach Behandlungs­methode beträgt diese Zuzahlung zwischen Null und 250 Euro.

In der sogenannten Mehr­kosten­verein­barung erklären Sie sich beim Zahnarzt oder Zahnärztin dazu bereit, die entsprechenden Kosten zu übernehmen.

Je nach gewähltem Tarif können die Kosten für eine Komposit­füllung von der Privaten Krankenversicherung ganz oder teil­weise erstattet werden. Von Bedeutung ist neben den vertrag­lich verein­barten Leistungen eventuell auch eine fest­gelegte Selbst­beteiligung für diese Leistung. Auskunft über die Kosten­über­nahme gibt der Versicherer auf Anfrage.

Anders als bei Zahnersatz hilft Ihnen bei Zahnfüllungen ein sorg­fältig geführtes Bonus­heft nicht dabei, Kosten zu sparen. Denn für Füllungen gibt es keine Festzuschüsse. Jedoch verringert die Wahr­nehmung der regel­mäßigen Vorsorge­unter­suchungen die Gefahr der Ausbreitung von Karies und damit die Notwendigkeit einer Füllungstherapie.

Amalgam ist silberfarben und besteht aus einer Mischung von Silber, Kupfer, Zinn sowie Queck­silber. Das weiche, leicht formbare Material kann direkt in den Zahn gefüllt werden. Amalgam ist dabei vor allem für schwer zugängliche kariöse Defekte im Bereich der Seiten- und Backen­zähne das Mittel der Wahl. Kompositfüllung um diese Kauflächen herum ist oft nicht ideal. Denn hier herrscht ein hoher Kaudruck vor. Eine Kompositfüllung im Backenzahn ist daher weniger haltbar als eine Amalgamfüllung.

Amalgam ist einer der ältesten und best­erforschtesten Werk­stoffe. Dennoch gibt es immer wieder Diskussionen zur gesund­heitlichen Unbedenk­lichkeit von Queck­silber. Es lässt sich aber sagen, dass die Queck­silber­belastung durch Zahn­füllungen im gleichen Ausmaß vorliegt wie durch die Nahrungs­auf­nahme. Beispielsweise beim Verzehr von Seefisch aus belasteten Gewässern. Dennoch ist die Anwendung bei Schwangeren, Kindern und Patient:innen mit bestimmten Erkrankungen nicht vorgesehen. Das liegt am vorsorglichen Gesundheitsschutz.

Inlays werden zunächst im zahn­technischen Labor angefertigt und dann in den vorbereiteten Zahn eingesetzt. Sie bestehen häufig aus Keramik oder Gold, nur selten aus Kunst­stoff. Der Einsatz eines Inlays ist wie bei jeder anderen Zahn­füllung nur möglich, wenn nach der Karies­ent­fernung noch aus­reichend Zahn­substanz vorhanden ist. Schließlich muss der Zahn dem Kaudruck standhalten.

Inlays werden immer individuell ange­fertigt. Für die Pass­genauig­keit sind mehrere Behandlungs­schritte not­wendig. Bis zur Fertig­stellung des Inlays wird ein Zahnprovisorium eingesetzt. Inlays erfordern ein Höchst­maß an Präzision. Eine gute Zusammen­arbeit zwischen Zahn­arzt oder Zahn­ärztin und Zahn­techniker:in ist nötig, damit sie im festen Zustand in den Zahn einge­bracht werden können und optimal in die Kavität passen.

Veneers sind genauer betrachtet eigentlich keine Alternative zu einer Komposit­füllung. Es handelt sich dabei um Verblendschalen aus Keramik oder Kunststoff. Sie sind hauch­dünn und werden auf bestehende Zähne aufge­setzt.

Für jeden Zahn ist eine individuelle Anfertigung notwendig. Nach der Behandlung eines Front­zahns mit einer Zahn­füllung besteht die Möglich­keit, diesen mit Veneers zu versehen, um ein ästhetisches Zahnbild zu schaffen.

Als provisorische Übergangslösung kommt nicht selten Zement als Füll­körper zum Einsatz. Soge­nannter Glasionomer-Zement (GIZ) ist gut verträglich und karies­hemmend, da er Fluorid freisetzt.

Im Gegensatz zu Kompositen stellen Zement­füllungen jedoch keine dauer­hafte Lösung dar: Aufgrund ihres schnellen Abriebs und der geringen Stabilität halten sie der Kau­be­lastung nicht lang­fristig stand. Daher nutzen Zahnärzte und Zahnärztinnen Zement meist nur als Provisorium, bis beispiels­weise ein pass­genaues Inlay angefertigt ist.

­Komposit­füllungen sind gerade durch ihren hohen Anteil an Glasteilchen und Quarzen (Kiesel­säure) sehr robust und langlebig. Zwar zählen sie durch die 20 Prozent Kunststoff-­Bei­mischung zu den Kunststoff­füllungen; doch auch hier hat sich in den letzten Jahren viel getan. Hoch­wertige Komposit­füllungen halten inzwischen zuverlässig den Druck- und Kau­belastungen stand und müssen im Durch­schnitt alle 4-6 Jahre ausgetauscht werden. Bei Amalgam liegt die Halt­barkeit in etwa bei bis zu 8 Jahren.

Prinzipiell können Füllungen mit Kompositen allergische Reaktionen auslösen, da sie allergene Substanzen enthalten. Tatsächlich treten solche Un­ver­träg­lich­keiten aber selten bei Patienten auf. Eine Allergie auf die Komposit­füllung äußert sich durch Symptome wie Ekzeme im Mund­raum und Gesicht, Knötchen­bildung bis hin zu Asthma oder Grippe­symptomen. Suchen Sie im Fall einer Un­ver­träg­lich­keit Ihren be­han­deln­den Zahn­arzt auf. Bei Nicht­ab­klingen der allergischen Reaktion ist die Komposit­füllung zu entfernen.

Insbesondere durch Parodontitis entstehen oft unschöne große Zahn­zwischen­räume (sogenannte Black Triangle) oder Zahn­lücken. Durch den Aufbau mit Kompositen ist es möglich, diese Lücken zu schließen. Dazu wird die Komposit­füllung vom Zahn­arzt so am Zahn modelliert, dass die Zwischen­räume ver­kleinert werden. Im Vergleich zu Veneers sind Komposite wesentlich günstiger und substanz­schonender.

Grundsätzlich eignet sich Komposit als Füllungsart aufgrund seiner guten Haltbarkeit und Verträglichkeit für Zahn­füllungen an jedem Zahn. Auch schont Komposit das Zahn­material, da für eine Zahn­füllung nur wenig der Zahn­substanz geschliffen werden muss. Durch ihre besonderen ästhetischen Vorteile finden Komposit­füllungen aber vor allem bei Zahn­behandlungen der Front­zähne und Schneide­zähne Verwendung. Hier werden die Kosten in der Regel komplett von der gesetzlichen Kranken­kasse über­nommen. Anders sieht es im Seiten­zahn­bereich oder bei einer Komposit­füllung im Backen­zahn aus. Hier müssen Patienten die Mehr­kosten im Vergleich zu Amalgam­füllungen selbst über­nehmen.

Abhängig von Größe und Art der Zahn­füllung (Reparatur von Zahn­defekten oder Aufbau­füllung) erfolgt eine Komposit­füllung in einem oder mehreren Arbeits­schritten. Zu Beginn der Zahn­behandlung wird der ent­sprechende Zahn vorbereitet, etwaige Defekte gründlich entfernt und der Zahn­schmelz chemisch auf­geraut. Im Anschluss wird das formbare Composite mithilfe eines speziellen Klebers in das Loch im Zahn eingebracht. Eine UV-Lampe lässt das Material aushärten.