Pflegegrad & Geldleistungen für Sie und Ihre Angehörigen

Kümmern sich Angehörige, Bekannte oder Freunde um die Versorgung einer pflegebedürftigen Person in den eigenen vier Wänden, bietet die Pflegepflichtversicherung die Möglichkeit, Geldleistungen in Anspruch zu nehmen. Ob und in welcher Höhe die Pflegegrad Geldleistung (Pflegegeld) beansprucht werden kann, hängt vom Grad der Pflegebedürftigkeit ab. Je unselbständiger die zu pflegende Person und je intensiver die Pflege ist, umso höher fallen Pflegegrad und damit auch das Pflegegeld aus.

Kombination aus Geld- und Sachleistungen

Das Pflegegeld können Sie mit Pflegesachleistungen kombinieren, wenn beispielsweise ein ambulanter Pflegedienst zusätzlich bei der Versorgung unterstützt. In diesem Fall erhalten Sie das Pflegegeld jedoch nicht in voller Höhe, sondern nur noch anteilig.

Voraussetzungen für Erhalt von Pflegegeld

Um Pflegegeld zu erhalten, müssen Sie zwei Voraussetzungen erfüllen:

• Bestätigter Pflegegrad zwischen 2 und 5
• Pflege zu Hause durch Privatpersonen, z.B. Angehörige oder Bekannte

Bitte beachten Sie: Übernimmt ein professioneller Pflegedienst Ihre Betreuung oder die Versorgung einer pflegebedürftigen Person, erhalten Sie keine Geldleistung. Die Pflegekosten rechnet die Pflegekasse in diesem Fall komplett als Pflegesachleistung ab. 

Egal ob Sie gesetzlich oder privat versichert sind: Die Leistungen der privaten Pflegepflichtversicherung  sind gleichwertig zu denen der gesetzlichen Pflegepflichtversicherung. Der einzige Unterschied zwischen gesetzlicher und privater Pflichtversicherung besteht im Leistungsfall bei der Pflege durch einen Pflegedienst:

In diesem Fall bezahlen die gesetzlichen Pflegekassen (als Träger) Ihren Pflegedienst direkt. Sind Sie hingegen privatversichert, erhalten Sie eine Kostenerstattung. Das heißt: Die Rechnung für den Pflegedienst zahlen Sie zunächst aus eigener Tasche. Anschließend reichen Sie diese bei Ihrem Versicherer ein und erhalten Ihr Geld zurück.

Geldleistung pro Pflegegrad – Tabelle:

Das elfte Sozialgesetzbuch (bzw. das Pflegestärkungsgesetz) legt fest, wie hoch die Geldleistungen ausfallen, die Ihnen monatlich im jeweiligen Pflegegrad zustehen. Vor 2017 orientierten sich diese Leistungen an den Pflegestufen und deren Zeitaufwand.

Finden Sie hier die Höhe der aktuellen Leistungen im Überblick:

Neben den Geldleistungen können Sie auch Sachleistungen und weitere Unterstützungsangebote beantragen.

Pflegesachleistungen

Benötigen Sie Hilfe durch einen ambulanten Pflegedienst, erhalten Sie sogenannte Pflegesachleistungen. Das heißt, Sie erhalten eine Dienstleistung anstatt einer Geldleistung. Anspruch auf solche Leistungen haben Sie ab Pflegegrad 2.

Entlastungsbetrag

Entlastungsleistungen erleichtern den Alltag des Pflegebedürftigen. Sie werden meist stundenweise beansprucht. Darunter fallen unter anderem Dienstleistungen für den Haushalt, Tages- und Nachtpflege oder Alltagsbegleiter. Für solche Betreuungsleistungen erhalten Sie den sogenannten Entlastungsbetrag. Diesen Pauschalbetrag in Höhe von 125 Euro zahlt die Pflegeversicherung für ambulante Betreuungen unabhängig vom Pflegegrad aus. Das Geld ist zweckgebunden, Sie dürfen es nur für entsprechende Entlastungsleistungen verwenden.

Verhinderungspflege

Fällt eine Pflegeperson aufgrund von Krankheit oder Urlaub aus, springt die Verhinderungspflege ein. Ab Pflegegrad 2 steht Ihnen dann für maximal sechs Wochen im Jahr eine Ersatzpflegekraft oder ein ambulanter Pflegedienst zur Verfügung. Sie können außerdem bis zu 50 Prozent des Leistungsbetrags der Kurzzeitpflege für die Verhinderungspflege nutzen. 

Voraussetzung für die Geldleistung ist die Pflegebedürftigkeit. Der Pflegegrad entscheidet über die Höhe der Pflegeleistungen, die Sie erhalten. Die pflegebedürftige Person selbst muss die Geldleistung beantragen. Ist der Pflegebedürftige nicht dazu in der Lage, kann dies auch eine bevollmächtigte Person übernehmen.

So funktioniert die Antragsstellung

1. Stellen Sie einen formlosen Antrag per Telefon, E-Mail oder Brief an Ihre Pflegeversicherung.
2. Sie bekommen ein Formular zugesendet. Dieses schicken Sie ausgefüllt zurück.
3. Die Pflegeversicherung prüft Ihren Antrag. Es folgt ein Termin zur Begutachtung, der über Ihren Pflegegrad entscheidet.
4. Stuft Sie der Gutachter in Pflegegrad 2 oder höher ein, erhalten Sie monatlich die entsprechende Geldleistung. Die Auszahlung der Leistungen erfolgt rückwirkend ab dem Tag der Antragstellung.