Damit Sie bzw. die pflegebedürftige Person die gewünschten Pflegeleistungen erhält, empfiehlt sich ein lückenlos geführtes Pflegetagebuch als Hilfestellung für die Begutachtung. Im Idealfall beginnen Sie daher mit dem Führen des Pflegetagebuches bereits schon ab der Antragsstellung für Pflegeleistungen.
Kurz erklärt in 30 Sekunden
Pflegetagebuch: Für Sie zusammengefasst
- Im Pflegetagebuch halten Sie fest, welche Pflege- bzw. Hilfeleistungen Sie benötigen und wie groß der Zeitaufwand dafür ist.
- Das Tagebuch ist eine gute Unterstützung, um die Schwere Ihrer Pflegebedürftigkeit festzustellen und Ihnen den passenden Pflegegrad zuzuordnen.
- Für eine nachvollziehbare und verlässliche Aufstellung sollten Sie und/oder Angehörige Ihren Bedarf an Pflege über ein bis zwei Wochen genau festhalten. Im Idealfall führen Sie nicht nur vor der ersten Begutachtung ein Pflegetagebuch. Nutzen Sie es auch danach, damit ein:e Gutachter:in für eine mögliche Erhöhung des Pflegegrades bereits eine umfassende Dokumentation erhält.
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Definition
Was ist ein Pflegetagebuch?
In einem Pflegetagebuch wird genau dokumentiert, welche Pflegeleistungen wann und wie häufig bei einem bzw. einer Pflegebedürftigen notwendig sind und wie viel Zeit diese beanspruchen.
Dies hilft dem bzw. der Gutachter:in bei der Beurteilung Ihrer Selbstständigkeit und dem entsprechenden Grad der Pflegebedürftigkeit. Das Pflegetagebuch soll diese Einstufung erleichtern. Deshalb hilft es vor allem Ihnen selbst, wenn Sie alles so realistisch wie möglich darstellen und nichts „beschönigen“.
Gut zu wissen
Warum ist ein Pflegetagebuch sinnvoll
Indem Sie Ihren exakten Pflegebedarf dokumentieren, erleichtern Sie die Bestimmung des richtigen Grades der Pflegebedürftigkeit. Somit können Sie dem bzw. der beurteilenden Gutachter:in, bessere Informationen über Ihren Pflegestatus geben. Sie sollten dafür:
- alle notwendigen Pflegeleistungen dokumentieren (z. B. Waschen, Ankleiden, Einkaufen)
- den Grad der jeweiligen Hilfsbedürftigkeit nennen (z. B. Anleitung, Unterstützung, vollständige Übernahme)
- den realen Zeitaufwand für die einzelnen Tätigkeiten erfassen
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Anleitung
Wie schreiben Sie ein Pflegetagebuch?
Erfahren Sie hier alles über sinnvolle Zeiträume und die wichtigsten Tätigkeiten, die Sie im Pflegetagebuch festhalten sollten.
Ab wann und über welchen Zeitraum führen Sie ein Pflegetagebuch?
Führen Sie ein Pflegetagebuch täglich über zwei Wochen
Für eine realistische Dokumentation des alltäglichen Hilfebedarfs sollten Sie das Tagebuch mindestens zwei Wochen lang führen. Halten Sie täglich fest, welche Hilfeleistungen Sie wann in Anspruch nehmen und wie lange diese dauern. Sollten Sie dazu selbst nicht in der Lage sein, bitten Sie um Hilfe.
Wie sollten Sie Ihre Pflege dokumentieren?
Beschreiben Sie alle Bereiche der Grundpflege (z. B. Hilfe beim Waschen oder Treppensteigen) und der hauswirtschaftlichen Versorgung (z. B. Kochen, Putzen). Unterscheiden Sie bei der Dokumentation, ob Sie lediglich Unterstützung erhalten oder ob man Ihnen die Aufgabe teilweise oder gar vollständig abnimmt. Halten Sie auch die Tätigkeiten fest, die Sie zwar selbst erledigen, aber dafür Anleitung oder Beaufsichtigung benötigen.
Pflegetagebuch bei den Pflegegraden 1 bis 5
Auch wenn Sie bereits einen Pflegegrad erhalten haben, sollten Sie weiterhin das Tagebuch führen. Falls Sie eines Tages einen höheren Grad beantragen, belegt die Dokumentation den steigenden Pflegeaufwand.
Pflegetagebuch bei Demenz
Bei demenzerkrankten Menschen sollte eine Pflegeperson das Pflegetagebuch führen. Besonders zu erwähnen ist hier etwa, wie oft man die Patienten an Trinken, Essen oder Medikamente erinnern muss. Auch die daraus folgenden Diskussionen mit Demenzkranken, ob beispielsweise gerade Essenszeit ist oder nicht, gehören zum Pflegeaufwand und sollten im Tagebuch notiert werden.
Was sind erschwerende Faktoren?
Berücksichtigen Sie im Pflegetagebuch, was Ihnen oder Ihren Angehörigen die Pflege erschweren kann. Dazu gehören unter anderem:
- Körpergewicht über 80 Kilo
- Versteifung der Arm- und/oder Beingelenke
- Unkontrollierte Bewegungen
- Schluckstörungen
- Stark eingeschränktes Hören oder Sehen
- Aufwendige Hilfsmittel (Decken-, Wand-, Treppenlift)
- Schwierige räumliche Verhältnisse (z. B. enges Badezimmer)
- Abwehrverhalten/fehlende Kooperation (etwa wegen Demenz, geistiger Behinderung, psychischer Erkrankung)
- Zeitliche Verhinderungen (zum Beispiel für eine mögliche Verhinderungspflege, wenn der bzw. die pflegende Angehörige zeitlich verhindert ist)
So überzeugen Sie
Tipps für Ihr Pflegetagebuch
Gehen Sie beim Ausfüllen des Pflegetagebuches stets gewissenhaft, ehrlich und präzise vor. Orientieren Sie sich an folgenden Tipps:
- Legen Sie den Fokus nicht zu sehr auf hauswirtschaftliche Hilfen: Hauswirtschaftliche Hilfestellungen, wie beispielsweise kochen, spülen oder Wäsche waschen, sind zwar wichtig zu erwähnen, jedoch nicht im Detail zu beschreiben.
- Achten Sie auf alltägliche Kleinigkeiten: Gerade vermeintlich banale Dinge im Alltag spielen eine wichtige Rolle, wie z. B. das Einschenken von Getränken oder Zubereiten von Obst.
- Pflegeerschwernisse sollten individuell beschrieben werden: Hat der bzw. die Pflegebedürftige beispielsweise Übergewicht, ist schwerhörig oder sturzgefährdet, sollten Sie die Erschwernisse genau beschreiben.
- Erwähnen Sie Pflegehilfsmittel: Werden behandlungspflegerische Maßnahmen im Zusammenhang mit der Grundpflege benötigt, so sollten Sie dies unbedingt nennen. Zum Beispiel: Verabreichung von Medikamenten oder das Anziehen von Kompressionsstrümpfen.
- Vermeiden Sie Übertreibungen und Unehrlichkeit: Tragen Sie Pflegetätigkeiten, Hilfestellungen und Pflegezeiten minutengenau ein. Seien Sie ehrlich und beschönigen Sie nichts.
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Tipp
Was bedeutet Pflegebedürftigkeit?
Sie sind pflegebedürftig, wenn Sie dauerhaft Hilfe im Alltag benötigen.
Ein:e Gutachter:in überprüft Ihre Fähigkeiten in verschiedenen Bereichen wie selbstständige Versorgung oder Bewegung. Ein Pflegegrad benennt die Schwere Ihrer Pflegebedürftigkeit (auf einer Skala von 1 bis 5) und definiert so Ihren Leistungsanspruch, wie z.B. auf die Zahlung von Pflegegeld.
Wer bereits vor Eintreten eines Pflegefalls für erhöhte Pflegeleistung sorgen möchte, der kann mit einer privaten Pflegezusatzversicherung Versorgungslücken schließen.
Bitte beachten Sie folgende Hinweise zum Höchstaufnahmealter: Der Online-Abschluss ist bis zur Vollendung des 60. Lebensjahres möglich. Grundsätzlich kann die Pflegezusatzversicherung bis zum vollendeten 70. Lebensjahr abgeschlossen werden. Falls Sie bereits 60 Jahre oder älter sind, sind wir gerne persönlich für Sie da.
Bitte beachten Sie, dass der Vertragsabschluss nur möglich ist, wenn beispielsweise noch keine Pflegebedürftigkeit besteht und noch kein Pflegegrad beantragt worden ist. Oder wenn innerhalb der letzten fünf Jahren keine ernsthaften Erkrankungen bestanden.
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Der richtige Ablauf
Wie funktioniert die Begutachtung?
Der Medizinische Dienst (MD) ist eine Gemeinschaftseinrichtung der gesetzlichen Pflege- und Krankenkassen. Er übernimmt Begutachtungen, wenn Sie beispielsweise einen Pflegegrad beantragen. Bei den privaten Krankenversicherungen übernimmt MEDICPROOF die Begutachtungen, für Versicherte bei der Knappschaft der Sozialmedizinische Dienst.
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Vorbereitung für den Begutachtungstermin
- Führen Sie für mindestens zwei Wochen ein ausführliches Pflegetagebuch.
- Notieren Sie, wobei Sie im Alltag Unterstützung benötigen.
- Bereiten Sie alle ärztlichen Dokumente und einen aktuellen Medikamentenplan vor.
- Falls Sie einen Pflegedienst beschäftigen: Besorgen Sie die Pflegedokumentation.
- Überlegen Sie sich, welche Vertrauensperson dabei sein sollte.
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Ablauf der Begutachtung
Um einen besseren Eindruck Ihrer Situation zu erhalten, kommt ein:e Gutachter:in des MD (Medizinischer Dienst; früher MDK), von MEDICPROOF oder vom Sozialmedizinischen Dienst für etwa eine Stunde zu Ihnen nach Hause. Bei einem persönlichen Gespräch erläutern Sie oder eine Angehöriger bzw. ein Angehöriger Ihre alltäglichen Einschränkungen. Die Gutachter:innen sind ausgebildete Pflegekräfte oder Ärzte bzw. Ärztinnen und kündigen ihren Besuch immer rechtzeitig an.
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Was geschieht nach der Begutachtung?
Die Gutachter:innen fassen die Ergebnisse und ihre Empfehlung in einem Bericht zusammen und leiten ihn an die Pflegeversicherung weiter. Diese stuft Sie entsprechend in einen Pflegegrad ein und legt damit fest, welche Leistungen Ihnen zustehen.
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Widerspruch gegen das Ergebnis
Falls Sie mit dem Ergebnis der Begutachtung nicht einverstanden sind, widersprechen Sie innerhalb von einem Monat bei der Pflegekasse. Die Frist beginnt ab dem Tag, an dem Sie das Ergebnis erhalten. Wird Ihr Widerspruch abgelehnt, können Sie unter Umständen dagegen klagen.
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Hilfestellung für den Gutachter
Welchen Einfluss hat ein Pflegetagebuch auf das Gutachten?
Ein Pflegetagebuch kann für die Begutachtung des bzw. der Pflegebedürftigen durchaus entscheidend sein. Lesen Sie hier, warum.
Der Gutachter:innen haben in etwa nur eine Stunde Zeit für die Beurteilung Ihres bzw Ihrer pflegebedürftigen Angehörigen. Ein über zwei Wochen präzise geführtes Pflegeprotokoll dient dem Gutachter oder der Gutachterin als optimale Hilfestellung. Im Idealfall erhält er einen Überblick über die physischen und psychischen Beeinträchtigungen sowie Verhaltensweisen im Alltag der pflegebedürftigen Person.
Tipp: Die Begutachtung der individuellen Pflegebedürftigkeit erfolgt im Rahmen des „Neuen Begutachtungsassessment“ (NBA). Bei diesem Verfahren wird in sechs Lebensbereichen der Grad der Selbständigkeit, also das Ausmaß, in dem die pflegebedürftige Person sich noch selbst ohne fremde Hilfe versorgen kann, eingeschätzt.
- Mobilität
- Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
- Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
- Selbstversorgung
- Umgang mit krankheits-/therapiebedingten Anforderungen und Belastungen
- Gestaltung des Alltagslebens und soziale Kontakte
Die Erstellung des Pflegegutachtens folgt bestimmten Voraussetzungen, die gesetzlich festgelegt sind – im Elften Sozialgesetzbuch (SGB XI). Dieses regelt unter anderem die Voraussetzungen, wann pflegebedürftige Versicherungsnehmer:innen einen Pflegegrad (bis 2017 Pflegestufe) und entsprechenden Pflegeleistungen erhalten.
Übersicht
Die fünf Pflegegrade
Sehen Sie hier eine vereinfachte Übersicht, wie die fünf Pflegegrade berechnet werden.
So werden die fünf Pflegegrade berechnet
Mehr Informationen zu den Pflegegraden finden Sie in unserem ausführlichen Ratgeber.
Jetzt für den Fall der Fälle vorsorgen
Weil du leider nicht für immer jung bleibst.
- Drei von vier Menschen werden in Deutschland pflegebedürftig.
- Im Pflegefall reichen die Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung oft nicht aus – deshalb ist private Vorsorge wichtig!
- Die Allianz steht Ihnen als starker Partner zur Seite mit einer Pflegezusatzversicherung – für beispielsweise 14,72 Euro pro Monat.
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Hilfreiche Informationen
Die 4 wichtigsten Fragen zum Pflegetagebuch
Diese vier Fragen sollten Sie notieren - egal ob handschriftlich oder online.
- Was ist der Ablauf bzw. welche Schritte führe ich exakt aus?
- Muss ich der pflegebedürftigen Person erklären, was genau sie machen muss?
- Was ist daran besonders schwierig oder welche Probleme liegen vor?
- Was kann die pflegebedürftige Person selbstständig ausführen bzw. was ist erforderlich, dass sie es kann?
Ziel ist es, den täglichen Pflegeaufwand im Bereich der Grundpflege (wie Körperpflege, Ernährung, Mobilität) und hauswirtschaftlichen Versorgung (wie Einkaufen, Kochen oder Waschen der Wäsche) zu beschreiben. Im Detail sind es folgende Bereiche:
- Körperpflege: z. B. Waschen (Duschen und Waschen als Ganzkörperwäsche) oder auch Darm- und Blasenentleerung
- Ernährung: z. B. Mundgerechte Zubereitung und Einnahme von Hauptmahlzeiten
- Mobilität: z.B. Selbstständiges Aufstehen und Zubettgehen
- Hauswirtschaftliche Versorgung: z. B. Einkaufen inklusive Planung sowie Kochen oder Spülen
Wie groß der angesetzte Aufwand für die jeweilige Pflegetätigkeiten sind, finden Sie in unserem Ratgeber zur Grundpflege.
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Häufige Fragen
Was möchten Sie gerne wissen?
Wie führen Sie die Selbsteinschätzung durch?
Die medizinischen Dienste wie MEDICPROOF bieten Fragebögen an, mit denen Sie den eigenen Pflegebedarf einschätzen können. Ihr Pflegetagebuch hilft Ihnen, diese Bögen auszufüllen.
Wie stellt man Pflegebedürftigkeit bei Kindern fest?
Bei geistig oder körperlich beeinträchtigten Kindern vergleicht man deren Selbstständigkeit mit der von normal entwickelten Kindern im gleichen Alter. Pflegebedürftige Heranwachsende brauchen mehr Hilfe und Unterstützung im Alltag, beispielsweise beim Anziehen, der Körperpflege oder der Mobilität.
Welche Besonderheiten gelten bei der Pflegebedürftigkeit von Kleinkindern?
Kinder unter 18 Monaten werden automatisch einen Pflegegrad höher eingestuft, als bei der Untersuchung festgestellt. Damit Eltern und Kind vor monatlichen Begutachtungen bewahrt werden, bleibt dieser Zustand zunächst festgeschrieben. Im 19. Lebensmonat wird das Kind dann in den regulären Pflegegrad eingestuft. Ein neues Gutachten erfolgt in der Regel nur bei starker Veränderung der Selbstständigkeit, beispielsweise nach einer Operation.
Warum ist das Pflegetagebuch für eventuelle Rentenansprüche relevant?
Wer als pflegende:r Angehörige:r seine Pflegetätigkeit über Jahre gut dokumentiert, der kann eventuelle Pflege-Rentenansprüche erwerben. Konkret bedeutet dies: Ist der wöchentliche Pflegeaufwand für die pflegende Person mindestens zehn Stunden und der parallele berufliche Arbeitsaufwand nicht mehr als 30 Stunden, dann kann dieser sein Recht auf Rentenansprüche für den Pflegeaufwand geltend machen.
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