Seit dem zweiten Pflegestärkungsgesetz von 2017 ist dabei allein entscheidend, wie selbständig die pflegebedürftige Person ihren Alltag meistern kann.
Pflegegrade bemessen sich demnach nicht mehr nach Zeitaufwand. Vor der Pflegereform 2017 richtete sich die Einstufung vor allem nach der für die Pflegetätigkeit benötigten Zeit: Die Dauer der täglichen Pflege war entscheidend für eine Pflegestufe zwischen 0 und 3.
Da der Zeitaufwand heute nicht mehr an den Pflegegrad gekoppelt ist, steht bei der Beurteilung der Pflegebedürftigkeit die Selbständigkeit im Fokus: Der Gutachter bewertet in sechs verschiedenen Modulen, wie gut die zu pflegende Person ihren Alltag selbständig bewältigt.
Begutachtet werden Bereiche wie Mobilität, Selbstversorgung und Alltagsverrichtung, Gestaltung des Alltagslebens und soziale Kontakte. Je mehr Unterstützung bei der Verrichtung der Tätigkeiten erforderlich ist, desto höher der Pflegegrad.
Die fünf Pflegegrade ermöglichen im Gegensatz zu den vormals nur drei Pflegestufen eine spezifischere Beurteilung des Pflegezustands. Patienten mit dauerhaften psychischen Erkrankungen oder Demenz erhalten zudem die gleichen Pflegeleistungen, die vormals nur körperlich Pflegebedürftigen vorbehalten waren.
Wer bereits vor Eintreten eines Pflegefalls für erhöhte Pflegeleistung sorgen möchte, der kann seine Pflegepflichtversicherung durch eine private Pflegezusatzversicherung ergänzen. Sie hilft, Versorgungslücken zu schließen.
Bitte beachten Sie folgende Hinweise zum Höchstaufnahmealter: Der Online-Abschluss ist bis zur Vollendung des 60. Lebensjahres möglich. Grundsätzlich kann die Pflegezusatzversicherung bis zum vollendeten 70. Lebensjahr abgeschlossen werden. Falls Sie bereits 60 Jahre oder älter sind, sind wir gerne persönlich für Sie da.
Vor der Reform durch das zweite Pflegestärkungsgesetz dienten genaue Zeitbemessungen als Indikator für die Bewertung.
Definierte Orientierungswerte, sogenannte Pflegezeitbemessungen, waren die Basis dafür, wie viel Zeit für spezifische pflegende Tätigkeiten in der Grundpflege (Körperpflege, Ernährung, Mobilität) und für den täglichen Hilfebedarf zu veranschlagen waren. Aufgrund der Zeitangabe in Minuten war auch der Begriff "Minutenpflege" üblich.
Dabei kannte das Pflegeversicherungsgesetz nur die drei Pflegestufen "Erhebliche Pflegebedürftigkeit" (Stufe 1), "Schwerpflegebedürftigkeit" (Stufe 2) und "Schwerstpflegebedürftigkeit" (Stufe 3). Eine sogenannte Pflegestufe 0 erkannten Pflegeversicherungen nach Begutachtung bei geistigen Beeinträchtigungen wie psychischen Erkrankungen oder Demenz mit dauerhaft eingeschränkter Alltagskompetenz an.
Die Pflegezeitbemessung war anhand bestimmter Zeitkorridore im elften Sozialgesetzbuch (SGB XI) festgesetzt. Das heißt: Je nach Schwierigkeit und zu veranschlagender Dauer erhielten Tätigkeiten aus insgesamt 13 Bereichen der Grundpflege eine Schätzung.
Zahnpflege schlug demnach mit etwa fünf Minuten zu Buche, Baden dauerte zwischen 20 und 25 Minuten. Hauswirtschaftliche Verrichtungen definierte die Pflegezeitbemessung mit einem Pauschalwert. Übersicht der Zeitbemessung nach den vor 2017 gültigen Pflegestufen:
Wischen um mehr anzuzeigen
|
Pflegestufen
|
Zeitaufwand für die Bewilligung der jeweiligen Pflegestufe (bis Anfang 2017)
|
|---|---|
| Pflegestufe 1 | Tägliche Hilfe von mindestens 90 Minuten im Wochendurchschnitt als Voraussetzung. 45 Minuten davon sollten für Grundpflege in Anspruch genommen werden. |
| Pflegestufe 2 | Mindestens drei Stunden täglich auf fremde Hilfe angewiesen, davon zwei Stunden für Grundpflege veranschlagt. |
| Pflegestufe 3 | Pflege von mindestens fünf Stunden täglich benötigt, davon vier Stunden für Grundpflege. |
Stellen Sie einen Antrag auf Pflegeleistungen bei Ihrer Pflegekasse, beurteilt ein medizinischer Gutachter zunächst Ihre Pflegebedürftigkeit. Anhand sechs verschiedener Bereiche (Module) prüft er, wie es um Ihre Alltagskompetenzen bestellt ist, und beurteilt, welcher Pflegegrad Ihrer Verfassung entspricht. Dabei gibt er den Umfang Ihrer Beeinträchtigungen an, aus denen sich Punktwerte ableiten. Je höher der erzielte Punktwert, desto höher der Pflegegrad.
Folgende sechs Module gewichtet die Begutachtung prozentual:
Zu den genannten Modulen prüft der Gutachter auch Ihre außerhäuslichen Aktivitäten sowie Ihre Haushaltsführung. Diese Bereiche fließen zwar nicht in die Bewertung des Pflegegrads ein, liefern aber hilfreiche Hinweise bei der Planung Ihrer individuellen Pflege.
Bei der Beurteilung des Pflegegrads spielen Stunden, die Angehörige oder sonstige Pflegepersonen investieren, keine Rolle mehr.
Ab Pflegegrad 2 haben Sie Anspruch auf monatliches Pflegegeld sowie Pflegesachleistungen. Die Staffelung für das Pflegegeld fällt dabei wie folgt aus:
Während Ihnen die Pflegekasse Pflegegeld direkt auszahlt, erfolgt die Verrechnung von Sachleistungen (beispielsweise Tagesbetreuungen) durch Pflegekasse und Dienstleister. Eine Kombination der Geldleistungen (bestehend aus Sachleistung und Pflegegeld) ist möglich. Pflegegeld erhalten Sie in diesem Fall anteilig ausgezahlt.
MEDICPROOF ist bei privat Krankenversicherten für die Überprüfung und Begutachtung der Pflegebedürftigkeit zuständig. Welche private Pflegepflichtversicherung Sie abgeschlossen haben, ist für den Gutachterdienst MEDICPROOF dabei unerheblich.
Sind Sie sozial pflegeversichert, nimmt ein unabhängiger medizinischer Gutachter vom Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) die Bewertung für die Einstufung in Pflegegrade vor.
