Pflegeheim: Kosten & Wissenswertes

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Kosten im Überblick

Pflegesatz, Investitionskosten & Co.

Mit diesen Kosten müssen Pflegebedürftige beim Aufenthalt im Pflegeheim rechnen.

Pflegekosten

Ihre gesamten vollstationären Pflegeleistungen werden als „Pflegesatz“ zusammengefasst. Dieser umfasst sowohl die Grundpflege als auch die medizinische Behandlungspflege. Die Pflegesätze werden zwischen den Pflegekassen, ggf. Sozialversicherungsträgern, und den Einrichtungen verhandelt und festgelegt – und zwar für alle Bewohner.

Unterkunft und Verpflegung

Für die Unterkunft fallen Mietkosten an. Mietnebenkosten (z.B. Strom, Wasser) werden bei vollstationärer Pflege meist nicht gesondert berechnet. Sie sind in der Regel in den Unterkunftskosten enthalten. Zusätzlich entstehen Kosten für Essen und Getränke.

Investitionskosten

Investitionskosten sind in erster Linie die Kosten für die Herstellung, Anschaffung oder Miete und den Betrieb der Pflegeeinrichtung. Sie umfassen aber auch Kosten für z.B. Wiederbeschaffung und Instandhaltung. Je nach Lage, Ausstattung und Zustand der Einrichtung, kann auch dieser Betrag sehr unterschiedlich ausfallen.

Ausbildungsvergütung

Hiermit sind die Kosten für die Ausbildung der Auszubildenden gemeint, welche auf die Pflegeheimbewohner umgelegt werden dürfen.

Taschengeld

Neben den anfallenden Heimkosten verfügen Sie frei über Ihr restliches Vermögen. Sollte die Sozialhilfe Ihre Kosten tragen, erhalten Sie ein monatliches Taschengeld vom Sozialamt.

Zusatzleistungen

Neben den aufgeführten Kosten gibt es sogenannte Zusatzleistungen, etwa ein größeres Zimmer oder eine besondere Betreuung.

Übrigens: Mit der Pflegezusatzversicherung der Allianz können Sie finanzielle Versorgungslücken schließen. Im Tarif PflegetagegeldBest gelten für Sie folgende Altersgrenzen: Grundsätzlich können Versicherte bis zum vollendeten 70. Lebensjahr (Höchstaufnahmealter) aufgenommen werden. Der Online-Abschluss ist nur bis zum vollendeten 60. Lebensjahr möglich.

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Zusammensetzung

So setzen sich Pflegeheimkosten zusammen

Die Kosten für die Betreuung und Versorgung im Pflegeheim, auch Heimentgelt genannt, umfassen folgende Posten:

Pflegebedingte Kosten (Pflegekosten)
Unterbringungs- und Verpflegungskosten
Investitionskosten
Kosten für die Ausbildung der Auszubildenden (Ausbildungsumlage)
Sonstige Kosten (etwa Zuschläge für komfortablere Zimmer, zusätzliche Services)

Pflegebedingte Kosten

Im Gegensatz zur häuslichen Pflege werden Pflegebedürftige in einem Pflegeheim vollstationär versorgt. Dazu gehört eine allumfassende Betreuung und Pflege. Diese erhält jeder Versicherte mit anerkanntem Pflegegrad.

Ein anerkannter Pflegegrad kann nur von Experten der MDK (Medizinischer Dienst der Krankenkassen) bzw. MEDICPROOF (bei Privatversicherten) per Gutachten erstellt werden. Die Pflegekasse bzw. private Pflegepflichtversicherung unterstützt die monatlichen Pflegeheimkosten mit folgenden Beträgen bzw. Leistungen:

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Pflegegrad	Maximalbeträge/-leistungen für vollstationäre Pflege
Pflegegrad 1	125 €
Pflegegrad 2	818 €
Pflegegrad 3	1.310 €
Pflegegrad 4	1.823 €
Pflegegrad 5	2.053 €

Unterbringungs- und Verpflegungskosten

Ähnlich wie die Hotelkosten bezahlen Sie in einem Pflegeheim auch für ein Zimmer mit Vollpension. Die Kosten tragen Sie als Versicherter selbst. Dabei entstehen die Verpflegungskosten für die gesamte Versorgung des Bewohners, wie zum Beispiel Aufwendungen für Mahlzeiten.

Unterkunftskosten sind Mietkosten. Mietnebenkosten werden bei vollstationärer Pflege meist nicht gesondert berechnet, sondern sind in den Unterkunftskosten enthalten.

Übrigens: Sollte der Pflegebedürftige nicht in der Lage sein, die Nahrung selbst aufzunehmen, und stattdessen durch eine Magensonde ernährt werden, dann muss der Heimbetreiber den Kostenanteil für Verpflegung reduzieren.

Investitionskosten

Die Investitionskosten stellen einen weiteren Teil der monatlichen Pflegeheimkosten dar. Ähnlich wie bei einer Eigentumswohnung bildet das Pflegeheim Rücklagen für Wohnraum und Instandhaltung, die auf die Heimbewohner umverteilt werden können. Dies sind beispielsweise Einrichtungskosten, Instandhaltungskosten oder Miet- und Pachtzahlungen.

Dabei sind die Kosten von Heim zu Heim unterschiedlich. Achten Sie daher bei der Pflegeheimsuche auf Alter und Zustand der Einrichtung. Jedoch sollte die Höhe der Investitionskosten bei der Entscheidung für ein Pflegeheim nicht überbewertet werden.

Ausbildungsumlage

Sie ist die Umlage von Kosten für Personen, die in der Pflegeeinrichtung in Altenpflege ausgebildet oder weitergebildet werden.

Zusatzleistungen (Zuschläge)

Bewohner können sich mit dem Pflegeheim auch über Zusatzleistungen verständigen. Diese gehen über die im Versorgungsvertrag vereinbarten notwendigen Leistungen hinaus. Sie werden schriftlich zwischen Pflegeeinrichtung und Pflegebedürftigem vereinbart - und als Zuschläge ausgewiesen.

Zusatzleistungen können laut § 88 SGB XI folgende Leistungen sein:

besondere Komfortleistungen (bei Unterkunft und Verpflegung)
zusätzliche pflegerisch-betreuende Leistungen

Oft bieten sich auch verschiedene Möglichkeiten bei der Zimmerwahl an. Manche Zimmer punkten mit Sonneneinstrahlung, manche liegen direkt an der Hauptstraße. Die Kosten für den Pflege- oder Altenheimplatz können daher unterschiedlich sein.

Gut zu wissen für Sie: Die Pflegeeinrichtung muss ihr Angebot an Zusatzleistungen und die Leistungsbedingungen dafür vor Leistungsbeginn den Landesverbänden der Pflegekassen und den Trägern der Sozialhilfe schriftlich mitteilen.

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Kostenbeispiel

Was kostet ein Pflegeheimplatz?

Die folgende Tabelle zeigt Ihnen einen Vergleich im Bundesdurchschnitt.

Die Pflegekasse bzw. private Pflegepflichtversicherung übernimmt nur einen Teil der anfallenden Pflegeheimkosten (Kassenanteil). Dieser orientiert sich am Pflegegrad des Pflegebedürftigen. Die restlichen Kosten müssen Sie selbst finanzieren, die sogenannten Eigenanteile.

Die Summe der Eigenanteile beträgt im Bundesdurchschnitt mit Ausbildungsvergütung derzeit 2.156 Euro monatlich im 1. Pflegejahr. Der Eigenanteil besteht aus Investitionskosten, Verpflegungs- und Unterkunftskosten sowie einrichtungseinheitlicher Eigenanteil.

Durchschnittliche Pflegeheimkosten pro Monat im Bundesdurchschnitt

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Pflegegrad	Kassenanteil	Eigenanteil	Gesamt Kosten/Bedarf
2	818 €	2.156 €	2.974 €
3	1.310 €	2.156 €	3.466 €
4	1.823 €	2.156 €	3.979 €
5	2.053 €	2.156 €	4.209 €

Durch die neue Pflegereform hat sich die Situation für Heimbewohner nun etwas entlastet. Bei steigendem Pflegebedarf mussten sich die Pflegebedürftigen an den Mehrkosten für den Pflegebedarf beteiligen. Dies ist nun nicht mehr der Fall. Stattdessen gilt ein einheitlicher Betrag für alle Pflegeheimbewohner, unabhängig vom Pflegegrad.

Ausnahme Pflegegrad 1: Hier gibt es keine vollstationären Leistungen.

Was passiert bei Höherstufung?

Prinzipiell gilt: Sollte die pflegebedürftige Person in einen höheren Pflegegrad eingestuft werden, steigt mit der Höherstufung auch der Leistungsanteil der Pflegekassen bzw. privaten Pflegepflichtversicherung. Der Pflegesatz erhöht sich damit aber auch. Andere Faktoren wie Kosten für die Unterbringung und Verpflegung oder der einrichtungseinheitlichen Eigenanteil (EEE) sind dabei für alle Pflegeheimbewohner gleich (unabhängig von den Pflegegraden der Bewohner). Der verbleibende Eigenanteil an den Gesamtkosten bleibt somit auch bei einer Höherstufung auf einen anderen Pflegegrad gleich.

Kosten der Intensivpflege im Pflegeheim

Muss die pflegebedürftige Person im Pflegeheim rund um die Uhr betreut beziehungsweise medizinisch überwacht werden, spricht man von Intensivpflege. Da der Pflegeaufwand sehr unterschiedlich ist, variieren in diesem Bereich die Kosten für Intensivpflege im Pflegeheim stark. Geben Sie bei der Suche nach dem richtigen Pflegeheim Acht auf die Qualität der medizinischen Betreuung sowie die Finanzierung. Auch hier lohnt sich die Unterstützung einer Pflegeberatung.

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Kostenberechnung

Wie berechnen sich Ihre Kosten für ein Pflegeheim?

Die Pflegesätze werden zwischen dem Träger eines einzelnen Pflegeheimes und den Leistungsträgern (z.B. Pflegekasse) vereinbart.

Frau mit Sohn besprechen ein Infoblatt zu den Pflegeheim-Kosten

Im Saarland liegt der Eigenanteil im Durchschnitt bei 2.597 Euro monatlich im 1. Pflegejahr. In einem Pflegeheim in Sachsen-Anhalt hingegen liegt der Eigenanteil bei 1.557 Euro monatlich im 1. Jahr. Bundesweit können Sie mit durchschnittlich 2.156 Euro pro Monat im 1. Jahr rechnen.

Relevant ist nicht nur das Bundesland, sondern auch die genaue Lage (Großstadt oder ländliche Region). Weitere Faktoren sind Ausstattung und Alter des Pflegeheims. Auch die Art des Zimmers (wie Einzelzimmer oder Doppelzimmer) im Pflegeheim können die Preise stark differenzieren lassen.

Eigenanteil Pflegekosten je Bundesland

Tipp: Finden Sie im Ratgeber Pflegeheim-Suche eine ausführliche Übersicht mit Pflegeheimkosten nach Bundesländern und den entsprechenden Eigenanteilen.

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Kostenübernahme im Detail

Wer übernimmt die Kosten für das Pflegeheim?

Für viele Familien stellt sich die Frage, wie der Pflegeheimplatz finanziert werden kann. Folgende Optionen stehen zur Verfügung:

Pflegeversicherung

Einen Teil der Kosten für die pflegerische Versorgung übernimmt die gesetzliche Pflegekasse bzw. private Pflegepflichtversicherung. Die Höhe hängt von Ihrem Grad der Pflegebedürftigkeit ab.

Pflegebedürftiger

Als Pflegebedürftiger tragen Sie die restlichen Kosten. Hierzu zählen auch die Kosten für Unterkunft und Verpflegung sowie die Investitionskosten. Mit einer privaten Pflegezusatzversicherung können Sie diese Belastung reduzieren.

Sozialamt

Sofern Sie die Kosten nicht selbst stemmen können, kann (zunächst) das Sozialamt einspringen. Es wird aber versuchen, zumindest einen Teilbetrag von Angehörigen einzufordern.

Zuzahlung durch Partner, Kinder und Angehörige

Können Sie Ihre Pflegekosten nicht zahlen, stehen Ihre nächsten Angehörigen in der Pflicht. In der Regel sind das Ihr Ehepartner sowie Ihre Kinder.

Was bedeuten Elternunterhalt, Selbstbehalt und Schonvermögen?

Volljährige Kinder müssen gemäß dem Angehörigen-Entlastungsgesetz ihre Eltern (oder pflegebedürftigen Elternteil) ab einem jährlichen Bruttoeinkommen über 100.000 Euro finanziell unterstützen, wenn diese bedürftig werden. Man spricht hier vom Elternunterhalt. Die Höhe dieser Unterstützung ist abhängig vom eigenen Einkommen.

Wie werden die Kosten bei mehreren Kindern aufgeteilt?

Grundsätzlich sind alle Kinder gleichermaßen zu Ihrer Unterstützung verpflichtet. Kommt eines Ihrer Kinder alleine für Ihren Unterhalt auf, kann es das Geld anteilig von den anderen Geschwistern zurückverlangen. Allerdings nur, sofern deren Einkommen und Vermögen über dem gesetzlichen Selbstbehalt liegen.

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Gut zu wissen

Entgelterhöhungen durch das Pflegeheim

Je höher der Pflegegrad des Pflegebedürftigen, desto höher der Pflegeaufwand und die damit verbundenen Kosten (inkl. Eigenanteil, den der Pflegebedürftige selbst tragen muss). Die Pflegekasse bzw. private Pflegepflichtversicherung unterstützen dabei mit höheren Geldleistungen je höher der Pflegegrad ist.

Steigende Lohn- und Personalkosten sowie Heimkosten können zu Kostenerhöhungen führen. Das Pflegeheim kann daher unter bestimmten Voraussetzungen das Entgelt erhöhen. Diese Preiserhöhung gibt der Gesetzgeber im Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz (WBVG) vor.

Wichtig: Für Pflegebedürftige, die schon vor dem 01.01.2017 in einem Pflegeheim leben, gilt eine Art Bestandsschutz. Dieser führt zu einer, für den Pflegebedürftigen, vorteilhafteren Berechnung des einrichtungseinheitlichen Eigenanteils.

Der Gesetzgeber schafft für Pflegebedürftige in stationären Einrichtungen zudem ein gewisses Maß an Planbarkeit: Heimbetreiber sind gesetzlich dazu verpflichtet für jede Kostenänderung eine Ankündigungsfrist von vier Wochen zu beachten.

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Absicherung im Notfall

Schonvermögen: Genutztes Eigentum als Sicherheit

Wenn Sie pflegebedürftig werden, zahlt Ihre Pflegepflichtversicherung nur einen Teil der Kosten. Müssen Sie Eigentum verkaufen, um das Pflegeheim zu bezahlen?

Sie können die restlichen Ausgaben, sofern Sie rechtzeitig vorgesorgt haben, über eine private Pflegezusatzversicherung oder mit Ihrem Vermögen abdecken. Sollte dies nicht ausreichen, müssen Sie gegebenenfalls Ihr Haus oder sonstiges Eigentum verkaufen. Wohnen Ihr Partner oder Ihre minderjährigen Kinder in Ihrem Eigenheim, gilt dieses als „selbst genutzt“ und zählt damit zum Schonvermögen.

Versorgt im Ausland

Pflegeheime im Ausland

Für viele deutsche Pflegebedürftige ist die stationäre Pflege in einem Pflegeheim im Ausland eine erstrebenswerte Wahl. Es locken gutes Wetter, eine schöne Atmosphäre und oft niedrigere Kosten. Besonders beliebt sind Pflegeheime im asiatischen Raum wie z. B. in Thailand oder in Osteuropa mit Polen und Ungarn. Auch erfreuen sich Pflegeheime in Österreich und Spanien großer Beliebtheit.

Ein Wechsel sollte jedoch stets gut überlegt und vorab mit der Pflegeversicherung geklärt worden sein.

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Pflegegrad berechnen und einschätzen

Pflegegrad Rechner

Der Allianz Pflegegrad Rechner ist ein Tool für Ihre persönliche Einschätzung des voraussichtlichen Pflegegrads. Bitte beachten Sie: Das Tool ersetzt nicht die Beurteilung Ihrer Pflegebedürftigkeit durch einen unabhängigen medizinischen Gutachter.

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Häufige Fragen

Was möchten Sie noch gerne wissen?

Wie bemisst sich der Eigenanteil für die Betreuung in einem Pflegeheim?

Anfang 2017 ist das Pflegestärkungsgesetz (PSG) II vollständig in Kraft getreten. Statt bisher drei Pflegestufen gibt es nun die Pflegegrade 1 bis 5. Für Pflegebedürftige in einem Pflegeheim gelten durch das PSG II neue Regeln: Bisher stieg der Eigenanteil mit zunehmender Pflegestufe. Seit 2017 ist er unabhängig vom Pflegegrad. Nun spricht man vom einrichtungseinheitlichen Eigenanteil, der in jeder Pflegeeinrichtung unterschiedlich hoch sein kann.
Sind die Kosten für das Pflegeheim steuerlich absetzbar?

Ja, die selbst getragenen Kosten gelten bei der Steuererklärung als außergewöhnliche Belastung. Als solche können Sie sie absetzen. Wenn Sie allerdings Ihre Wohnung aufgeben, um in ein Heim zu ziehen, ist die sogenannte Haushaltsersparnis abzuziehen. Den Restbetrag können Sie absetzen, sofern der Betrag höher ist als die zumutbare Belastung. Diese hängt ab von der Summe Ihrer Einkünfte sowie Familienstand und der Anzahl Ihrer Kinder. Übrigens: Falls Ihre Angehörigen für die Heimkosten aufkommen, können auch sie das (zumindest anteilig) steuerlich geltend machen.
Was ist bei ausländischen Pflegeheimen (z. B. in Tschechien oder Polen) zu beachten?

Die Kosten für Pflegeheime sind in Deutschland oftmals höher als in Einrichtungen jenseits der deutschen Grenze – beispielsweise in Polen oder Tschechien. Achten Sie darauf, ob diese Pflegeheime Personal mit ausreichenden Deutschkenntnissen beschäftigen – es sei denn, Sie beherrschen selbst die Landessprache. Zudem sollten in dem Haus genügend ausgebildete Fachkräfte arbeiten, damit Ihre Pflege und die medizinische Versorgung gewährleistet sind. Denken Sie auch daran, dass Ihre Angehörigen möglicherweise höhere Reisekosten haben.
Worin liegt der Unterschied zwischen einem Pflege- und Altenheim?

Wenn ältere Menschen den Alltag nicht mehr alleine bewältigen können, dann bietet sich der Umzug ein Seniorenheim beziehungsweise Altenheim an. Hier werden sie rund um die Uhr bestens versorgt. Das Pflegeheim ist in der Regel nur für Menschen mit Pflegebedürftigkeit vorgesehen.
Wann übernimmt der Sozialhilfeträger (Sozialamt) die Kosten für ein Pflegeheim?

Die Pflegeversicherung unterstützt Pflegebedürftige bei den Kosten für ihren Pflegeheimaufenthalt. Die restliche Summe muss der Versicherte selbst übernehmen. Reichen die eigenen finanziellen Mittel (z. B. Rente und Vermögen) nicht aus, prüft das Sozialamt, inwieweit die unterhaltspflichtigen Angehörigen (z. B. Kinder, Ehegatten) im Rahmen des Elternunterhalts Unterstützung gewähren müssen. Dies gilt auch für alleinstehende Pflegebedürftige. Beachten Sie geltende Freibeträge für Angehörige bei Pflegeheimkosten.

Reicht das gesammelte Vermögen nicht aus, übernimmt der Sozialhilfeträger die Kosten für das Pflegeheim.
Pflegegeld und Pflegeheim?

Das Pflegegeld gilt nur für Pflegebedürftige in häuslicher Betreuung, nicht für die Betreuung im Pflegeheim. Es sei denn, der Pflegebedürftige wird unter Woche im Pflegeheim und z. B. am Wochenende zu Hause gepflegt. Dann besteht Anspruch auf Leistungen der Häuslichen Pflege (z. B. Pflegesachleistungen oder Pflegehilfsmittel).
Welche Pflegeberatungs- und Unterstützungsmöglichkeiten gibt es für privat Pflegeversicherte?

Als Ratsuchender finden Sie eine Vielzahl an Beratungsangeboten ganz in Ihrer Nähe. Aber auch online, per Telefon und Videochat sind Pflegeberatungen möglich.

Für privat Pflegepflichtversicherte

Wenden Sie sich an die compass Pflegeberatung, wenn Sie privat pflegepflichtversichert sind. Die Pflegeberatung der privaten Krankenversicherer steht Ihnen rund um das Thema Pflege zur Seite.

Weitere Informationen: compass Pflegeberatung.

Für privat Pflegeversicherte der Allianz

Wenn Sie bei der Allianz privat pflegeversichert sind bzw. privat vorsorgen, steht Ihnen die Allianz Pflege Assistance WDS.care mit sofortiger Hilfe im Pflegefall zur Seite. Die Experten beraten Sie und Ihre nahen Familienangehörigen – auch wenn diese nicht bei der Allianz versichert sind. Jederzeit und bei Bedarf auch weltweit!

Weitere Informationen im Glossar unter: WDS.care

Pflegeheimkosten: Für Sie zusammengefasst

Pflegesatz, Investitionskosten & Co.