Pflegeheim: Kosten und Wissenswertes

Im Gegensatz zur häuslichen Pflege werden Pflegebedürftige in einem Pflegeheim vollstationär versorgt. Dazu gehört eine allumfassende Betreuung und Pflege. Diese erhält jeder Versicherte mit anerkanntem Pflegegrad.

Ein anerkannter Pflegegrad kann nur von Experten der MDK (Medizinischer Dienst der Krankenkassen) bzw. MEDICPROOF (bei Privatversicherten) per Gutachten erstellt werden. Die Pflegekasse bzw. private Pflegepflichtversicherung unterstützt die monatlichen Pflegeheimkosten mit folgenden Beträgen bzw. Leistungen:

  

Ähnlich wie die Hotelkosten bezahlen Sie in einem Pflegeheim auch für ein Zimmer mit Vollpension. Die Kosten tragen Sie als Versicherter selbst. Dabei entstehen die Verpflegungskosten für die gesamte Versorgung des Bewohners, wie zum Beispiel Aufwendungen für Mahlzeiten.

Unterkunftskosten sind Mietkosten. Mietnebenkosten werden bei vollstationärer Pflege meist nicht gesondert berechnet, sondern sind in den Unterkunftskosten enthalten.

Übrigens: Sollte der Pflegebedürftige nicht in der Lage sein, die Nahrung selbst aufzunehmen, und stattdessen durch eine Magensonde ernährt werden, dann muss der Heimbetreiber den Kostenanteil für Verpflegung reduzieren.

Die Investitionskosten stellen einen weiteren Teil der monatlichen Pflegeheimkosten dar. Ähnlich wie bei einer Eigentumswohnung bildet das Pflegeheim Rücklagen für Wohnraum und Instandhaltung, die auf die Heimbewohner umverteilt werden können. Dies sind beispielsweise Einrichtungskosten, Instandhaltungskosten oder Miet- und Pachtzahlungen. 

Dabei sind die Kosten von Heim zu Heim unterschiedlich. Achten Sie daher bei der Pflegeheimsuche auf Alter und Zustand der Einrichtung. Jedoch sollte die Höhe der Investitionskosten bei der Entscheidung für ein Pflegeheim nicht überbewertet werden.

Sie ist die Umlage von Kosten für Personen, die in der Pflegeeinrichtung in Altenpflege ausgebildet oder weitergebildet werden.

Bewohner können sich mit dem Pflegeheim auch über Zusatzleistungen verständigen. Diese gehen über die im Versorgungsvertrag vereinbarten notwendigen Leistungen hinaus. Sie werden schriftlich zwischen Pflegeeinrichtung und Pflegebedürftigem vereinbart - und als Zuschläge ausgewiesen.

Zusatzleistungen können laut § 88 SGB XI folgende Leistungen sein:

• besondere Komfortleistungen (bei Unterkunft und Verpflegung)
• zusätzliche pflegerisch-betreuende Leistungen

Oft bieten sich auch verschiedene Möglichkeiten bei der Zimmerwahl an. Manche Zimmer punkten mit Sonneneinstrahlung, manche liegen direkt an der Hauptstraße. Die Kosten für den Pflege- oder Altenheimplatz können daher unterschiedlich sein.

Gut zu wissen für Sie: Die Pflegeeinrichtung muss ihr Angebot an Zusatzleistungen und die Leistungsbedingungen dafür vor Leistungsbeginn den Landesverbänden der Pflegekassen und den Trägern der Sozialhilfe schriftlich mitteilen. 

 

Durch die neue Pflegereform hat sich die Situation für Heimbewohner nun etwas entlastet. Bei steigendem Pflegebedarf mussten sich die Pflegebedürftigen an den Mehrkosten für den Pflegebedarf beteiligen. Dies ist nun nicht mehr der Fall. Stattdessen gilt ein einheitlicher Betrag für alle Pflegeheimbewohner, unabhängig vom Pflegegrad.

Ausnahme Pflegegrad 1: Hier gibt es keine vollstationären Leistungen.

Prinzipiell gilt: Sollte die pflegebedürftige Person in einen höheren Pflegegrad eingestuft werden, steigt mit der Höherstufung auch der Leistungsanteil der Pflegekassen bzw. privaten Pflegepflichtversicherung. Der Pflegesatz erhöht sich damit aber auch. Andere Faktoren wie Kosten für die Unterbringung und Verpflegung oder der einrichtungseinheitlichen Eigenanteil (EEE) sind dabei für alle Pflegeheimbewohner gleich (unabhängig von den Pflegegraden der Bewohner). Der verbleibende Eigenanteil an den Gesamtkosten bleibt somit auch bei einer Höherstufung auf einen anderen Pflegegrad gleich.

Muss die pflegebedürftige Person im Pflegeheim rund um die Uhr betreut beziehungsweise medizinisch überwacht werden, spricht man von Intensivpflege. Da der Pflegeaufwand sehr unterschiedlich ist, variieren in diesem Bereich die Kosten für Intensivpflege im Pflegeheim stark. Geben Sie bei der Suche nach dem richtigen Pflegeheim Acht auf die Qualität der medizinischen Betreuung sowie die Finanzierung. Auch hier lohnt sich die Unterstützung einer Pflegeberatung.