• Pflegebedingte Kosten (Pflegekosten)
• Unterbringungs – und Verpflegungskosten
• Investitionskosten (Miet- und Pachtzahlungen)
• Kosten für die Ausbildung der Auszubildenden (Ausbildungsumlage)

Pflegebedingte Kosten

Im Gegensatz zur häuslichen Pflege werden Pflegebedürftige in einem Pflegeheim vollstationär versorgt. Dazu gehört auch eine allumfassende Betreuung und Pflege. Diese erhält jeder Versicherte mit anerkanntem Pflegegrad. 

Ein anerkannter Pflegegrad kann nur von Experten der MDK (Medizinischer Dienst der Krankenkassen) bzw. MEDICPROOF per Gutachten erstellt werden. Die Pflegekasse unterstützt die monatlichen Pflegeheimkosten mit folgenden Beträgen (Leistungen):

Unterbringungs- und Verpflegungskosten

Ähnlich wie die Hotelkosten bezahlen Sie in einem Pflegeheim auch für ein Zimmer mit Vollpension. Die Kosten tragen Sie als Versicherter selbst. Dabei entstehen die Verpflegungskosten für die gesamte Versorgung des Bewohners, wie zum Beispiel Aufwendungen für Mahlzeiten, Zimmer- und Wäschereinigung.

Die Unterkunftskosten sind gleichzusetzen mit Betriebskosten wie beispielsweise Kosten für Wärme, Strom und Wasser.

Übrigens: Sollte der Pflegebedürftige nicht in der Lage sein, die Nahrung selbst aufzunehmen, und stattdessen durch eine Magensonde ernährt werden, dann muss der Heimbetreiber den Kostenanteil für Verpflegung reduzieren.

Investitionskosten

Die Investitionskosten stellen einen wichtigen Teil der monatlichen Pflegeheimkosten dar. Ähnlich wie bei einer Eigentumswohnung bildet das Pflegeheim Rücklagen für Wohnraum und Instandhaltung, die auf die Heimbewohner umverteilt werden können. Dies sind beispielsweise Einrichtungskosten, Instandhaltungskosten oder Miet- und Pachtzahlungen. 

Dabei sind die Kosten von Heim zu Heim unterschiedlich. Achten Sie daher bei der Pflegeheimsuche auf Alter und Zustand.

Hinweis: Das Pflegewohngeld ist ein bewohnerorientierter Zuschuss, der zur Finanzierung der Investitionskosten dient. Die Höhe orientiert sich an den jeweiligen Pflegeheimkosten. Als einkommensabhängige Leistung wird das Pflegewohngeld vom Sozialamt nicht gewährt, wenn das Einkommen bestimmte Grenzen übersteigt. Das freiwillige Pflegewohngeld gibt es nur in den folgenden Bundesländern: Mecklenburg-Vorpommern, Nordrhein-Westfalen und Schleswig-Holstein. 

Die Ausbildungsumlage ist eine Umlage, an der sich jede Pflegeeinrichtung laut Gesetz beteiligen muss. Die Umlage betrifft auch Heimbewohner, denn sie zahlen pro Hausbesuch einen Teil der Ausbildungsumlage.

Zusatzleistungen

Bewohner können sich mit dem Pflegeheim auch über Zusatzleistungen verständigen. Dies sind laut § 3 Zusatzleistungen nach § 88 SGB XI besondere Komfortleistungen bei Unterkunft und Verpflegung, sowie zusätzliche pflegerische/betreuende Leistungen. Komfortleistungen sind individuell wählbar und können beispielsweise ein wöchentlicher Friseurbesuch oder ein Leserservice sein.

Oft bieten sich auch verschiedene Möglichkeiten bei der Zimmerwahl an. Manche Zimmer punkten mit Sonneneinstrahlung, manche liegen direkt an der Hauptstraße. Die Kosten für den Pflege- oder Altenheimplatz können daher unterschiedlich sein.

Durch die neue Pflegereform hat sich die Situation für Heimbewohner nun etwas entlastet. Bei steigendem Pflegebedarf mussten sich die Pflegebedürftigen an den Kosten für den Pflegebedarf beteiligen. Dies ist nun nicht mehr der Fall. Stattdessen gilt ein einheitlicher Betrag für alle Pflegeheimbewohner, unabhängig vom Pflegegrad.

Ausnahme Pflegegrad 1: Der Eigenanteil für Pflegebedürftige mit Pflegegrad 1 liegt höher. Der Grund: Menschen mit diesem Pflegegrad sollten vorrangig zu Hause bzw. ambulant gepflegt werden.

Was passiert bei Höherstufung?

Prinzipiell gilt: Sollte die pflegebedürftige Person in einen höheren Pflegegrad eingestuft werden, ist dies nicht nachteilig. Im Gegenteil: Je höher der Pflegegrad, desto höher ist der Anteil der Pflegekassen. Der Eigenanteil bleibt für alle Pflegeheimbewohner gleich – unabhängig vom Pflegegrad. Durch höhere Pflegekassenleistung kann sich der Eigenanteil für den Pflegebedürftigen jedoch reduzieren.

Einzelne Prüfung im Härtefall

Pflegebedürftige Personen, die einen besonders aufwendigen oder intensiven Pflegebedarf benötigen, können als sogenannte Härtefälle eingestuft werden. Mögliche Voraussetzungen sind beispielsweise schwere körperliche oder psychische Erkrankungen. Härtefälle werden in den Pflegegrad 5 eingestuft.

Kosten der Intensivpflege im Pflegeheim

Muss die pflegebedürftige Person im Pflegeheim rund um die Uhr betreut beziehungsweise medizinisch überwacht werden, spricht man von Intensivpflege. Da der Pflegeaufwand sehr unterschiedlich ist, variieren in diesem Bereich die Kosten für Intensivpflege im Pflegeheim stark. Bei der Suche nach dem richtigen Pflegeheim sollte daher vor allem auf die Qualität der medizinischen Betreuung sowie die Finanzierung geachtet werden. Auch hier lohnt sich die Unterstützung einer Pflegeberatung.