Pflegeheim-Kosten - wer zahlt was und wieviel?

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Kosten im Überblick

Investitionskosten & Co.

Mit diesen Kosten müssen Pflegebedürftige beim Aufenthalt im Pflegeheim rechnen.

Pflegekosten

Ihre gesamten vollstationären Pflegeleistungen werden als „Pflegesatz“ zusammengefasst. Dieser umfasst sowohl die Grundpflege als auch die medizinische Behandlungspflege. Den Pflegesatz verhandeln die Kostenträger der Pflegekasse bzw. der Sozialhilfe für jeden Bewohner mit den Pflegeheimen.

Unterkunft und Verpflegung

Für die Unterkunft fallen Betriebskosten wie Heizung, Strom, Wasser und etwaige Wartungen/Reparaturen an. Für diesen Teil der Kosten sind Sie verantwortlich – so wie Sie auch Ihre Nebenkosten zu Hause selbst zahlen müssen. Das gleiche gilt für Essen und Getränke.

Investitionskosten

Die Investitionskosten sind vergleichbar mit einer Kaltmiete. Sie zahlen für den zur Verfügung gestellten Wohnraum und Möbel wie beispielsweise Bett, Tisch und Stühle. Dabei sind auch Instandhaltungskosten inbegriffen. Der jeweilige Betrag variiert je nach Lage, Ausstattung und Zustand der Einrichtung.

Taschengeld

Neben den anfallenden Heimkosten verfügen Sie frei über Ihr restliches Vermögen. Sollte die Sozialhilfe Ihre Kosten tragen, erhalten Sie ein monatliches Taschengeld vom Sozialamt.

Zusatzleistungen

Neben den aufgeführten Kosten gibt es sogenannte Zusatzleistungen, etwa ein größeres Zimmer oder eine besondere Betreuung.

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Zusammensetzung

So setzen sich Pflegeheimkosten zusammen

Die Kosten für die Betreuung und Versorgung im Pflegeheim, auch Heimentgelt genannt, lassen sich in folgende Komponenten einteilen:

Pflegebedingte Kosten (Pflegekosten)
Unterbringungs – und Verpflegungskosten
Investitionskosten (Miet- und Pachtzahlungen)
Kosten für die Ausbildung der Auszubildenden (Ausbildungsumlage)

Pflegebedingte Kosten

Im Gegensatz zur häuslichen Pflege werden Pflegebedürftige in einem Pflegeheim vollstationär versorgt. Dazu gehört auch eine allumfassende Betreuung und Pflege. Diese erhält jeder Versicherte mit anerkanntem Pflegegrad.

Ein anerkannter Pflegegrad kann nur von Experten der MDK (Medizinischer Dienst der Krankenkassen) bzw. MEDICPROOF per Gutachten erstellt werden. Die Pflegekasse unterstützt die monatlichen Pflegeheimkosten mit folgenden Beträgen (Leistungen):

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	Betrag für vollstationäre Pflege
Pflegegrad 1	125 €
Pflegegrad 2	770 €
Pflegegrad 3	1.262 €
Pflegegrad 4	1.775 €
Pflegegrad 5	2.005 €

Unterbringungs- und Verpflegungskosten

Ähnlich wie die Hotelkosten bezahlen Sie in einem Pflegeheim auch für ein Zimmer mit Vollpension. Die Kosten tragen Sie als Versicherter selbst. Dabei entstehen die Verpflegungskosten für die gesamte Versorgung des Bewohners, wie zum Beispiel Aufwendungen für Mahlzeiten, Zimmer- und Wäschereinigung.

Die Unterkunftskosten sind gleichzusetzen mit Betriebskosten wie beispielsweise Kosten für Wärme, Strom und Wasser.

Übrigens: Sollte der Pflegebedürftige nicht in der Lage sein, die Nahrung selbst aufzunehmen, und stattdessen durch eine Magensonde ernährt werden, dann muss der Heimbetreiber den Kostenanteil für Verpflegung reduzieren.

Investitionskosten

Die Investitionskosten stellen einen wichtigen Teil der monatlichen Pflegeheimkosten dar. Ähnlich wie bei einer Eigentumswohnung bildet das Pflegeheim Rücklagen für Wohnraum und Instandhaltung, die auf die Heimbewohner umverteilt werden können. Dies sind beispielsweise Einrichtungskosten, Instandhaltungskosten oder Miet- und Pachtzahlungen.

Dabei sind die Kosten von Heim zu Heim unterschiedlich. Achten Sie daher bei der Pflegeheimsuche auf Alter und Zustand.

Hinweis: Das Pflegewohngeld ist ein bewohnerorientierter Zuschuss, der zur Finanzierung der Investitionskosten dient. Die Höhe orientiert sich an den jeweiligen Pflegeheimkosten. Als einkommensabhängige Leistung wird das Pflegewohngeld vom Sozialamt nicht gewährt, wenn das Einkommen bestimmte Grenzen übersteigt. Das freiwillige Pflegewohngeld gibt es nur in den folgenden Bundesländern: Mecklenburg-Vorpommern, Nordrhein-Westfalen und Schleswig-Holstein.

Die Ausbildungsumlage ist eine Umlage, an der sich jede Pflegeeinrichtung laut Gesetz beteiligen muss. Die Umlage betrifft auch Heimbewohner, denn sie zahlen pro Hausbesuch einen Teil der Ausbildungsumlage.

Zusatzleistungen

Bewohner können sich mit dem Pflegeheim auch über Zusatzleistungen verständigen. Dies sind laut § 3 Zusatzleistungen nach § 88 SGB XI besondere Komfortleistungen bei Unterkunft und Verpflegung, sowie zusätzliche pflegerische/betreuende Leistungen. Komfortleistungen sind individuell wählbar und können beispielsweise ein wöchentlicher Friseurbesuch oder ein Leserservice sein.

Oft bieten sich auch verschiedene Möglichkeiten bei der Zimmerwahl an. Manche Zimmer punkten mit Sonneneinstrahlung, manche liegen direkt an der Hauptstraße. Die Kosten für den Pflege- oder Altenheimplatz können daher unterschiedlich sein.

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Kostenberechnung

Wie berechnen sich Ihre Kosten für ein Pflegeheim?

Die Kosten für die Betreuung im Pflegeheim variieren je nach Anforderungen und Bundesland. So ist die vollstationäre Pflege in Ostdeutschland häufig günstiger als in Westdeutschland.

In NRW liegt der Eigenanteil im Durchschnitt bei 2.646 Euro monatlich, während der Eigenanteil in einem Pflegeheim in Sachsen-Anhalt bei 1.612 Euro monatlich liegt. Bundesweit können Sie mit durchschnittlich 2.149 Euro pro Monat rechnen.

Entscheidend ist nicht nur das Bundesland, sondern auch die genaue Lage (Großstadt oder ländliche Region) sowie Ausstattung und Alter des Pflegeheims. Auch die Art des Zimmers (wie Einzelzimmer oder Doppelzimmer) im Pflegeheim können die Preise stark differenzieren lassen.

Eigenanteil Pflegekosten je Bundesland

Der Eigenanteil der Pflegekosten sind die Gesamtkosten, die der Versicherte zahlen muss. Nicht enthalten ist der Anteil der Pflegeversicherungen, der je nach Pflegegrad variieren kann.

Besonders die Investitions-, Unterkunft- und Verpflegungskosten variieren stark nach Bundesland.

Durchschnittlicher Eigenanteil der Pflegeheimkosten nach Bundesland

Die folgende Tabelle zeigt die durchschnittliche finanzielle Belastung ohne Ausbildungsumlage bzw. Ausbildungskosten. Der einrichtungseinheitliche Eigenanteil, auch EEE, ist eine monatliche Pauschale, die durch einen Bewohner zusätzlich zu den Investitionskosten und Aufwenden bezahlt werden muss (für Pflegegrade 2 bis 5).

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Bundesland	EEE	Unterkunft & Verpflegung	Investitionskosten	Summe
Baden-Württemberg	1.125 €	830 €	443 €	2.399 €
Bayern	1.029 €	681 €	379 €	2.089 €
Berlin	1.104 €	621 €	365 €	2.089 €
Brandenburg	834 €	646 €	311 €	1.792 €
Brandenburg	760 €	640 €	297 €	1.697 €
Bremen	710 €	790 €	558 €	2.058 €
Hamburg	859 €	802 €	540 €	2.200 €
Hessen	868 €	713 €	488 €	2.070 €
Mecklbg.-Vorpommern	586 €	602 €	336 €	1.523 €
Niedersachsen	550 €	598 €	523 €	1.671 €
Nordrhein-Westfalen	945 €	1.036 €	523 €	2.503 €
Rheinland-Pfalz	872 €	887 €	428 €	2.187 €
Saarland	1.120 €	891 €	436 €	2.448 €
Sachsen	610 €	590 €	346 €	1.546 €
Sachsen-Anhalt	618 €	590 €	309 €	1.517 €
Schleswig-Holstein	575 €	743 €	476 €	1.794 €
Thüringen	610 €	716 €	341 €	1.667 €
Durchschnitt Bund	858 €	770 €	441 €	2.070 €

Am günstigsten wohnen Pflegebedürftige mit 1.570 Euro in Sachsen-Anhalt. Ebenso gering sind die Kosten für ein Pflegeheim in Sachsen mit 1.612 Euro. Hessen und Bayern sind bei den Pflegeheimkosten nahe am Bundesdurchschnitt, der mit einem Eigenanteil bei 2.149 Euro liegt. Der Pflegeheimplatz in Nordrhein-Westfalen ist mit 2.646 Euro am teuersten. Als sinnvolle und finanziell entlastende Unterstützung bietet sich daher eine private Pflegezusatzversicherung an.

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Gut zu wissen

Entgelterhöhungen durch das Pflegeheim

Je höher der Pflegegrad des Pflegebedürftigen, desto höher der Pflegeaufwand und die damit verbundenen Kosten (inkl. Eigenanteil). Die Pflegeversicherungen unterstützen dabei mit höheren Geldleistungen.

Steigende Lohn- und Personalkosten sowie Heimkosten können zu Kostenerhöhungen führen. Das Pflegeheim kann daher unter bestimmten Voraussetzungen das Entgelt erhöhen. Diese Preiserhöhung gibt der Gesetzgeber im Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz (WBVG) vor.

Wichtig: Für Pflegebedürftige, die schon vor dem 01.01.2017 in einem Pflegeheim leben, gilt ein Bestandsschutz. Die Heimbetreiber sind gesetzlich dazu verpflichtet für jede Kostenänderung eine Ankündigungsfrist von vier Wochen zu beachten.

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Kostenbeispiel

Was kostet ein Pflegeheimplatz?

Die folgende Tabelle zeigt Ihnen einen Vergleich im Bundesdurchschnitt.

Die Pflegekasse übernimmt nur einen Teil der anfallenden Pflegeheimkosten. Dieser orientiert sich am Pflegegrad des Pflegebedürftigen. Die restlichen Kosten müssen Sie selbst finanzieren, die sogenannten Eigenanteile.

Die Summe der Eigenanteile, bestehend aus Investitionskosten, Verpflegungs- und Unterkunftskosten sowie einrichtungseinheitlicher Eigenanteil, im Bundesdurchschnitt beträgt derzeit 2.070,00 Euro. Mit Ausbildungsvergütung 2.149,00 Euro.

Durchschnittliche Pflegeheimkosten pro Monat im Bundesdurchschnitt

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Pflegegrad	Kassenanteil	Eigenanteil	Gesamt
2	770 €	2.149 €	2.919 €
3	1.262 €	2.149 €	3.456 €
4	1.775 €	2.149 €	3.924 €
5	2.005 €	2.149 €	4.154 €

Durch die neue Pflegereform hat sich die Situation für Heimbewohner nun etwas entlastet. Bei steigendem Pflegebedarf mussten sich die Pflegebedürftigen an den Kosten für den Pflegebedarf beteiligen. Dies ist nun nicht mehr der Fall. Stattdessen gilt ein einheitlicher Betrag für alle Pflegeheimbewohner, unabhängig vom Pflegegrad.

Ausnahme Pflegegrad 1: Der Eigenanteil für Pflegebedürftige mit Pflegegrad 1 liegt höher. Der Grund: Menschen mit diesem Pflegegrad sollten vorrangig zu Hause bzw. ambulant gepflegt werden.

Was passiert bei Höherstufung?

Prinzipiell gilt: Sollte die pflegebedürftige Person in einen höheren Pflegegrad eingestuft werden, ist dies nicht nachteilig. Im Gegenteil: Je höher der Pflegegrad, desto höher ist der Anteil der Pflegekassen. Der Eigenanteil bleibt für alle Pflegeheimbewohner gleich – unabhängig vom Pflegegrad. Durch höhere Pflegekassenleistung kann sich der Eigenanteil für den Pflegebedürftigen jedoch reduzieren.

Einzelne Prüfung im Härtefall

Pflegebedürftige Personen, die einen besonders aufwendigen oder intensiven Pflegebedarf benötigen, können als sogenannte Härtefälle eingestuft werden. Mögliche Voraussetzungen sind beispielsweise schwere körperliche oder psychische Erkrankungen. Härtefälle werden in den Pflegegrad 5 eingestuft.

Kosten der Intensivpflege im Pflegeheim

Muss die pflegebedürftige Person im Pflegeheim rund um die Uhr betreut beziehungsweise medizinisch überwacht werden, spricht man von Intensivpflege. Da der Pflegeaufwand sehr unterschiedlich ist, variieren in diesem Bereich die Kosten für Intensivpflege im Pflegeheim stark. Bei der Suche nach dem richtigen Pflegeheim sollte daher vor allem auf die Qualität der medizinischen Betreuung sowie die Finanzierung geachtet werden. Auch hier lohnt sich die Unterstützung einer Pflegeberatung.

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Kostenübernahme im Detail

Wer übernimmt die Kosten für das Pflegeheim?

Für viele Familien stellt sich die Frage, wie der Pflegeheimplatz finanziert werden kann. Folgende Optionen stehen zur Verfügung:

Pflegeversicherung

Einen Teil der Kosten für die pflegerische Versorgung übernimmt die gesetzliche Pflegeversicherung. Die Höhe hängt von Ihrem Grad der Pflegebedürftigkeit ab.

Pflegebedürftiger

Als Pflegebedürftiger tragen Sie die restlichen Kosten. Hierzu zählen auch die Kosten für Unterkunft und Verpflegung sowie die Investitionskosten. Mit einer privaten Pflegeversicherung können Sie diese Belastung reduzieren.

Sozialamt

Sofern Sie die Kosten nicht selbst stemmen können, kann (zunächst) das Sozialamt einspringen. Es wird aber versuchen, zumindest einen Teilbetrag von Angehörigen einzufordern.

Zuzahlung durch Partner, Kinder und Angehörige

Können Sie Ihre Pflegekosten nicht zahlen, stehen Ihre nächsten Angehörigen in der Pflicht, also in der Regel Ihr Ehepartner sowie Ihre Kinder.

Was bedeuten Elternunterhalt, Selbstbehalt und Schonvermögen?

Volljährige Kinder müssen gemäß dem Angehörigen-Entlastungsgesetz ihre Eltern (oder pflegebedürftigen Elternteil) ab einem jährlichen Bruttoeinkommen über 100.000 Euro finanziell unterstützen, wenn diese bedürftig werden. Man spricht hier vom Elternunterhalt. Die Höhe dieser Unterstützung ist abhängig vom eigenen Einkommen.

Wie werden die Kosten bei mehreren Kindern aufgeteilt?

Grundsätzlich sind alle Kinder gleichermaßen zu Ihrer Unterstützung verpflichtet. Wenn eines Ihrer Kinder alleine für Ihren Unterhalt aufkommt, kann es das Geld anteilig von den anderen Geschwistern zurückverlangen – sofern deren Einkommen und Vermögen über dem gesetzlichen Selbstbehalt liegen.

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Absicherung im Notfall

Schonvermögen: Genutztes Eigentum als Sicherheit

Wenn Sie pflegebedürftig werden, zahlt Ihre Pflegepflichtversicherung nur einen Teil der Kosten. Müssen Sie Eigentum verkaufen, um das Pflegeheim zu bezahlen?

Sie können die restlichen Ausgaben, sofern Sie rechtzeitig vorgesorgt haben, über eine private Pflegeversicherung oder mit Ihrem Vermögen abdecken. Sollte dies nicht ausreichen, müssen Sie gegebenenfalls Ihr Haus oder sonstiges Eigentum verkaufen. Wohnen Ihr Partner oder Ihre minderjährigen Kinder in Ihrem Eigenheim, gilt dieses als „selbst genutzt“ und zählt damit zum Schonvermögen.

Versorgt im Ausland

Pflegeheime im Ausland

Für viele deutsche Pflegebedürftige ist die stationäre Pflege in einem Pflegeheim im Ausland eine erstrebenswerte Wahl. Es locken gutes Wetter, eine schöne Atmosphäre und oft niedrigere Kosten. Besonders beliebt sind Pflegeheime im asiatischen Raum wie z. B. in Thailand oder in Osteuropa mit Polen und Ungarn. Auch erfreuen sich Pflegeheime in Österreich und Spanien großer Beliebtheit.

Ein Wechsel sollte jedoch stets gut überlegt und vorab mit der Pflegeversicherung geklärt worden sein.

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Pflegegrad berechnen und einschätzen

Pflegegrad Rechner

Der Allianz Pflegegrad Rechner ist ein Tool für Ihre persönliche Einschätzung des voraussichtlichen Pflegegrads. Bitte beachten Sie: Das Tool ersetzt nicht die Beurteilung Ihrer Pflegebedürftigkeit durch einen unabhängigen medizinischen Gutachter.

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Häufige Fragen

Was möchten Sie noch gerne wissen?

Wie bemisst sich der Eigenanteil für die Betreuung in einem Pflegeheim?

Anfang 2017 ist das Pflegestärkungsgesetz (PSG) II vollständig in Kraft getreten. Statt bisher drei Pflegestufen gibt es nun die Pflegegrade 1 bis 5. Für Pflegebedürftige in einem Pflegeheim gelten durch das PSG II neue Regeln: Bisher stieg der Eigenanteil mit zunehmender Pflegestufe, seit 2017 ist er unabhängig vom Pflegegrad, man spricht jetzt vom einrichtungseinheitlichen Eigenanteil, der in jeder Pflegeeinrichtung unterschiedlich hoch sein kann.
Sind die Kosten für das Pflegeheim steuerlich absetzbar?

Ja, die selbst getragenen Kosten gelten bei der Steuererklärung als außergewöhnliche Belastung. Als solche können Sie sie absetzen. Wenn Sie allerdings Ihre Wohnung aufgeben, um in ein Heim zu ziehen, ist die sogenannte Haushaltsersparnis abzuziehen. Den Restbetrag können Sie absetzen, sofern der Betrag höher ist als die zumutbare Belastung. Diese hängt ab von der Summe Ihrer Einkünfte sowie Familienstand und der Anzahl Ihrer Kinder. Übrigens: Falls Ihre Angehörigen für die Heimkosten aufkommen, können auch sie das (zumindest anteilig) steuerlich geltend machen.
Was ist bei ausländischen Pflegeheimen (z. B. in Tschechien oder Polen) zu beachten?

Die Kosten für Pflegeheime sind in Deutschland oftmals höher als beispielsweise in Einrichtungen hinter der deutschen Grenze in Polen oder Tschechien. Achten Sie darauf, ob diese Pflegeheime Personal mit ausreichenden Deutschkenntnissen beschäftigen – es sei denn, Sie beherrschen selbst die Landessprache. Zudem sollten in dem Haus genügend ausgebildete Fachkräfte arbeiten, damit Ihre Pflege und die medizinische Versorgung gewährleistet sind. Denken Sie auch daran, dass Ihre Angehörigen möglicherweise höhere Reisekosten haben.
Worin liegt der Unterschied zwischen einem Pflege- und Altenheim?

Wenn ältere Menschen den Alltag nicht mehr alleine bewältigen können, dann bietet sich der Umzug ein Seniorenheim beziehungsweise Altenheim an. Hier werden sie rund um die Uhr bestens versorgt. Das Pflegeheim ist in der Regel nur für Menschen mit Pflegebedürftigkeit vorgesehen.
Wann übernimmt der Sozialhilfeträger (Sozialamt) die Kosten für ein Pflegeheim?

Die Pflegeversicherung unterstützt Pflegebedürftige bei den Kosten für ihren Pflegeheimaufenthalt. Die restliche Summe muss der Versicherte selbst übernehmen. Reichen die eigenen finanziellen Mittel (z. B. Rente und Vermögen) nicht aus, prüft das Sozialamt, inwieweit die unterhaltspflichtigen Angehörigen (z. B. Kinder, Ehegatten) im Rahmen des Elternunterhalts Unterstützung gewähren müssen. Dies gilt auch für alleinstehende Pflegebedürftige. Beachten Sie geltende Freibeträge für Angehörige bei Pflegeheimkosten.

Reicht das gesammelte Vermögen nicht aus, übernimmt der Sozialhilfeträger die Kosten für das Pflegeheim.
Pflegegeld und Pflegeheim?

Das Pflegegeld gilt nur für Pflegebedürftige in häuslicher Betreuung, nicht für die Betreuung im Pflegeheim. Es sei denn, der Pflegebedürftige wird unter Woche im Pflegeheim und z. B. am Wochenende zu Hause gepflegt. Dann besteht Anspruch auf Leistungen der Häuslichen Pflege (z. B. Pflegesachleistungen oder Pflegehilfsmittel).
Welche Pflegeberatungs- und Unterstützungsmöglichkeiten gibt es für privat Pflegeversicherte?

Als Ratsuchender finden Sie eine Vielzahl an Beratungsangeboten ganz in Ihrer Nähe. Aber auch online, per Telefon und Videochat sind Pflegeberatungen möglich.

Für privat Pflegepflichtversicherte

Wenden Sie sich an die compass Pflegeberatung, wenn Sie privat pflegepflichtversichert sind. Die Pflegeberatung der privaten Krankenversicherer steht Ihnen rund um das Thema Pflege zur Seite.

Weitere Informationen: compass Pflegeberatung.

Für privat Pflegeversicherte der Allianz

Wenn Sie bei der Allianz privat pflegeversichert sind bzw. privat vorsorgen, steht Ihnen die Allianz Pflege Assistance WDS.care mit sofortiger Hilfe im Pflegefall zur Seite. Die Experten beraten Sie und Ihre nahen Familienangehörigen – auch wenn diese nicht bei der Allianz versichert sind. Jederzeit und bei Bedarf auch weltweit!

Weitere Informationen im Glossar unter: WDS.care

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