Pflegegeld: Leistungen für Pflege zu Hause

• Sie erhalten Pflegegeld, wenn Angehörige, Bekannte oder Freunde Sie zu Hause pflegen und Sie mindestens in den Pflegegrad 2 eingestuft wurden.
• Die Pflegeversicherung zahlt Ihnen das Pflegegeld monatlich – je höher der Grad der Pflegebedürftigkeit, desto höher der Betrag. Sie können frei entscheiden, wie Sie das Geld einsetzen.
• Das Pflegegeld lässt sich mit einer Pflegesachleistung verbinden. Die häusliche Betreuung kann also neben Privatpersonen  auch ein professioneller Pflegedienst übernehmen. Dann verringert sich Ihr Pflegegeld um den Anteil der Pflegesachleistungen.

Sie haben die Wahl, wo Sie gepflegt werden wollen. Mehr als zwei Drittel der Pflegebedürftigen entscheiden sich für die Pflege im eigenen Zuhause, damit sie ihre gewohnte Umgebung nicht verlassen müssen. Die Pflege in den eigenen vier Wänden übernehmen häufig Angehörige. Im Gegensatz zu professionellen Pflegekräften erhalten sie dafür kein Gehalt. Die Pflegekasse zahlt Ihnen jedoch entsprechend Ihres Pflegegrades ein monatliches Pflegegeld, über das Sie frei verfügen können. Häufig honorieren Pflegebedürftige damit die Leistungen ihrer Familienmitglieder.

Es gibt zwei Voraussetzungen, um Pflegegeld zu beziehen: Sie sind pflegebedürftig und haben einen Pflegegrad zwischen 2 und 5, und ein Angehöriger oder ein Freund pflegt Sie zu Hause. Dies kann sowohl Ihre eigene als auch die Wohnung des Pflegenden sein. Auch Kinder erhalten unter diesen Voraussetzungen Pflegegeld.

Wenn Sie Ihre Betreuung vollständig einem professionellen Pflegedienst übertragen, erhalten Sie kein Pflegegeld. Stattdessen werden die Kosten des Dienstes als Pflegesachleistung abgerechnet.

Bekommen Sie auch Pflegegeld ohne Pflegegrad?

Sie haben erst ab einem anerkannten Pflegegrad von mindestens 2 Anspruch auf Pflegegeld. Aber auch ohne diesen können Sie ein Pflegegeld beantragen. Die Pflegeversicherung prüft dann, ob Ihnen ein Pflegegrad und damit je nachdem auch Pflegegeld zustehen.

Wie kommen Sie an Ihr Pflegegeld?

Das Pflegegeld müssen Sie selbst bei der Pflegekasse beantragen. Sollten Sie dazu nicht in der Lage sein, darf dies eine bevollmächtigte Person für Sie übernehmen. Wenn Sie sich bei der Pflegeversicherung melden, schickt diese Ihnen ein Formular, das Sie ausfüllen und zurücksenden. Wichtig: Stellen Sie den Antrag, sobald Sie davon ausgehen, dass eine Pflegebedürftigkeit vorliegt. Sobald die Pflegekasse den Antrag geprüft und mindestens Pflegegrad 2 genehmigt hat, überweist sie Ihnen Ihre monatlichen Beträge.

Was müssen Sie tun, wenn sich Ihr Pflegegrad ändert?

Wenn Ihr Pflegegrad steigt, können Sie auch ein höheres Pflegegeld erhalten. Dafür müssen Sie allerdings einen erneuten Antrag bei Ihrer Pflegekasse stellen.

Kann die Versicherung Ihren Antrag ablehnen?

Ihre Pflegekasse wird den Antrag ablehnen, wenn Sie die Voraussetzungen für das Pflegegeld nicht erfüllen. Sollten Sie beispielsweise in keinen oder nur in den Pflegegrad 1 eingestuft werden, haben Sie kein Anrecht auf ein Pflegegeld. Auch wenn Sie sich für eine stationäre Pflege entscheiden oder ausschließlich professionelle Pflegedienste beschäftigen, ist ein Pflegegeld für Sie nicht möglich.

Häufig ist es Ihren Angehörigen, Freunden oder Bekannten nicht möglich, Sie jeden Tag zu pflegen. Wenn sie beispielsweise berufstätig sind oder sich um eigene Kinder kümmern müssen, übernimmt in dieser Zeit ein Pflegedienst Ihre Betreuung. Der Dienst rechnet dies als Pflegesachleistungen (gesetzliche Pflegeversicherung)  mit der Pflegekasse ab bzw. stellt Ihnen die Kosten in Rechnung (private Pflegepflichtversicherung). Für diese Dienstleistung eines Pflegedienstes erhalten Sie also nicht zusätzlich Pflegegeld. Für diesen Fall der sogenannten Kombinationsleistung wird Ihnen das Pflegegeld anteilig für die durch eine private Pflegeperson erbrachten Pflegeleistungen gezahlt.
Es wird jedoch lediglich für den Zeitraum gezahlt, in dem eine Pflegeperson  sich um Sie kümmert. Dies gilt allerdings nur, wenn Sie nicht alle zustehenden Pflegesachleistungen in Anspruch nehmen.

Versäumen von Beratungsterminen

Wenn Sie pflegebedürftig sind, haben Sie und Ihre Angehörigen zweimal im Jahr einen Beratungstermin mit Pflegefachkräften (bei Pflegegrad 4 oder 5 sogar viermal). Die Gespräche sollen die Qualität Ihrer Pflege sichern, darum zahlen die Pflegekassen die Kosten hierfür. Nehmen Sie die Beratungsbesuche nicht wahr, kann die Kasse eine Kürzung oder sogar Streichung des Pflegegeldes vornehmen.

Tages-/Nachtpflege

Bei der Tages- oder Nachtpflege werden Sie zeitweise in einem Pflegeheim betreut, entweder tagsüber oder nachts. Wenn Sie diese teilstationäre Pflege nutzen, erhalten Sie weiterhin das volle Pflegegeld.

Verhinderungspflege

Wenn Ihre Angehörigen Urlaub machen oder krank sind, können Sie die sogenannte Verhinderungspflege nutzen: Ein professioneller Pflegedienst, andere Angehörige oder Nachbarn pflegen Sie während dieses Zeitraums. Sie erhalten dann noch maximal für sechs Wochen die Hälfte des bisherigen Pflegegelds zusätzlich. Falls Sie die Verhinderungspflege nur stundenweise beanspruchen, ändert sich die Höhe des Pflegegelds nicht.

Kurzzeitpflege

Manchmal müssen Sie kurzzeitig in eine stationäre Einrichtung, weil die Pflege zu Hause zu aufwendig wäre, etwa nach einem Unfall oder Krankenhausaufenthalt. Während dieser Kurzzeitpflege erhalten Sie zusätzlich noch acht Wochen lang die Hälfte des bisherigen Pflegegelds.

Mit dem Pflegestärkungsgesetz (PSG) I und II hat der Gesetzgeber Pflegebedürftigkeit neu definiert. Seit 2017 haben sich dadurch drei wesentliche Aspekte geändert: Aus den bisherigen drei Pflegestufen wurden fünf Pflegegrade, die Leistungen sind zum Teil deutlich höher. Ihre Pflegebedürftigkeit bewertet der Gutachter seitdem anhand des Grads Ihrer Selbstständigkeit in verschiedenen Bereichen. Zudem sind körperliche, geistige und psychische Einschränkungen nun gleichgestellt, sodass zum Beispiel Demenzkranke mehr Leistungen erhalten als zuvor.