Pflege zu Hause: Leistungen, Kosten & Pflegeumfang

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Erklärung

Was ist die ambulante Pflege zu Hause?

Ob bei einem Unfall in jungen Jahren, nach längerer Krankheit oder im hohen Alter: Die meisten Pflegebedürftigen möchten daheim gepflegt werden. Was genau ist unter häuslicher Pflege zu verstehen?

Die häusliche oder auch ambulante Pflege umfasst die medizinische, pflegerische und hauswirtschaftliche Versorgung von pflegebedürftigen Menschen in ihren eigenen vier Wänden – also außerhalb teilstationärer oder vollstationärer Einrichtungen.

Zudem spielt als weitere Möglichkeit der Pflege das betreute Wohnen eine immer größere Rolle. Hier wohnen Menschen zwar nicht in den eigenen vier Wänden, aber doch individuell außerhalb einer stationären Einrichtung.

Ob daheim gepflegt werden kann, welche Personen die Versorgung durchführen, welche Leistungen der Pflegebedürftige erhält und wie viel Zeitaufwand die heimische Pflege benötigt – das hängt ab vom persönlichen Bedarf sowie vom Pflegegrad und kann von Fall zu Fall sehr unterschiedlich ausfallen.

Voraussetzungen: Wer hat Anspruch auf häusliche Pflege?

Damit die Pflegepflichtversicherung die Leistungen der häuslichen Pflege übernimmt, müssen folgende Voraussetzungen erfüllt sein:

Festgestellte Pflegebedürftigkeit
Anerkannter Pflegegrad

Welche Betreuungsmöglichkeiten haben Sie?

Ihre Betreuung und Pflege zu Hause kann durch ehrenamtliche Pflegepersonen (Privatpersonen), etwa Angehörige, Nachbarn und Freunde erfolgen – oder durch professionelle Pflegedienste und Pflegekräfte. Laut Statistischem Bundesamt werden etwa 80,2 Prozent aller Pflegebedürftigen in Deutschland zu Hause betreut. Das sind rund 3,31 Millionen von 4,13 Mio. Pflegebedürftigen. Quelle: Destatis

Welche Unterstützungen stehen Ihnen als Pflegebedürftiger zu?

Sie als Pflegebedürftiger (bzw. Sie als nahestehender Mensch oder Angehöriger, der diese Person zu Hause pflegt) haben Anspruch auf verschiedene Hilfen und Leistungen der Pflegeversicherung – entweder als finanzielle Unterstützung oder als Entlastungsleistungen.

Dazu zählen unter anderem: Das Pflegegeld, Unterstützung durch Pflegedienst mit bestimmten Dienstleistungen (bei der Allianz beispielsweise WDS.Care), Pflegesachleistungen, Kombinationsleistungen und viele weitere Leistungen. Teilweise können Sie diese Leistungen erst ab einem bestimmten Pflegegrad (bis 2017 auch Pflegestufe genannt) nutzen, zumeist ab Pflegegrad 2. Mögliche Versorgungslücken können Sie durch den Abschluss einer Pflegezusatzversicherung schließen und Ihren möglichen Beitrag dafür im Pflegerechner online berechnen.

Oft gefragt

Wann ist eine häusliche Pflege für Sie sinnvoll?

Falls Sie pflegebedürftig werden, bewahren Sie sich mit der häuslichen Pflege eine gewisse Selbstständigkeit. Die ambulante Pflege hat aber noch weitere Vorteile:

Sie wohnen weiterhin in Ihrem vertrauten Zuhause
Sie erhalten Ihre Selbstständigkeit und Ihre Selbstbestimmtheit
Sie sparen Kosten (gegenüber einem stationären Aufenthalt)
Ihren geliebten Gewohnheiten, beispielsweise Hobbys können Sie – soweit möglich – weiter nachgehen
Sie bleiben in Ihrem sozialen Umfeld

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Pro und Contra

Welche Vorteile und Nachteile bietet das Pflegen zu Hause?

Wer einen pflegebedürftigen Angehörigen zu Hause zu pflegt, sollte vorab einige wichtige Überlegungen anstellen. Die Betreuung kann mit viel Verantwortung und Aufwand verbunden sein. Erwägen Sie nach folgenden Kriterien, ob eine ambulante häusliche Pflege in Ihrem Fall sinnvoll ist:

Das spricht für häusliche Pflege:

Der Pflegebedürftige kann weiterhin in seinem gewohnten Umfeld leben, was vor allem für Demenzkranke wichtig ist.
Häusliche Pflege ist meist günstiger als die Unterbringung in einer Pflegeeinrichtung.
Der Pflegebedürftige hat Familie, Nachbarn und bekannte Gesichter stets um sich.
Versorgung und Pflegealltag können individuell auf den Pflegebedürftigen abgestimmt werden.
Der individuelle Tagesablauf des Pflegebedürftigen bleibt bestehen und unterliegt nicht den zeitlichen und örtlichen Zwängen eines Pflegeheims.

Das spricht gegen die Pflege zu Hause:

Die häusliche Pflege einer nahestehenden Person kann ein anstrengender und belastender 24-Stunden-Job sein, der zu Konflikten innerhalb der Familie oder im Beruf führen kann.
Gibt die Pflegeperson ihren Job auf, kann es zu finanziellen Einbußen kommen.
Fällt die Pflegeperson kurzfristig aus, ist guter Ersatz zumeist nicht immer sofort parat.
Wohnt der Pflegebedürftige allein und hat er nur wenig soziale Kontakte, kann es zu Vereinsamung kommen.
Sind Umbauten des Wohnumfelds erforderlich, damit der Pflegebedürftige weiterhin dort verbleiben kann, können hohe Kosten anfallen.

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Checkliste

Was gilt es bei der Entscheidung für häusliche Pflege zu beachten?

Ist Ihr Haus oder Ihre Wohnung geeignet? Wer genau betreut zu welchem Zeitpunkt? Was ist, wenn jemand ausfällt. Bevor Sie sich für oder gegen eine ambulante Pflege in den heimischen vier Wänden entschieden haben, sollten Sie folgende Punkte abhaken:

Antrag stellen

Reichen Sie frühzeitig den Antrag bei der Pflegekasse ein, um finanzielle Unterstützung zu erhalten. Nach Antragsstellung kommt ein Sachverständiger des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK) oder der Firma MEDICPROOF zur Begutachtung des Pflegebedürftigen vorbei. Dabei wird der Pflegebedürftige in eine der fünf Pflegegrade (ehemals Pflegestufen) eingestuft. Maximal 25 Arbeitstage nach Antragsstellung können Pflegebedürftige mit einem Bescheid rechnen, der Auskunft über ihren Pflegegrad gibt.

Wohnumfeld prüfen

Begehen Sie die Wohnung mit den Augen des Pflegebedürftigen. Kann dieser weiterhin in den eigenen vier Wänden leben? Ist die Wohnung barrierefrei oder gibt es Stolperfallen? Sind die Türen breit genug? Falls nicht: Gehen Sie Wohnungsanpassungen und Umbauten frühzeitig an. Hier können, bereits vor Feststellung des Pflegefalls, z.B. der Allianz Partner
WDS.care oder compass (nach Feststellung des Pflegefalls) helfen.

Betreuung planen

Überlegen Sie genau, welche Person den Pflegebedürftigen im Alltag pflegt und unterstützt. Für den Fall, dass die Pflegeperson kurzfristig ausfällt, sollten Sie zudem einen Notfall-Betreuungsplan aufstellen.

Pflegekurse besuchen

Möchten Sie die Pflege zu Hause selbst übernehmen, sollten Sie vorab entsprechende Pflegekurse besuchen. Schulungsangebote der Pflegekassen sind in der Regel kostenlos und bereiten Angehörige psychisch, physisch und fachlich auf die Aufgabe vor.

Hilfe holen

Nehmen Sie Hilfe von Nachbarn, Bekannten oder Freunden an, um sich selbst zu entlasten. Professionelle und ehrenamtliche Helfer, wie die Nachbarschaftshilfe oder Wohlfahrtsverbände, haben Erfahrung und können wertvolle Tipps geben. Angebote wie Essenslieferungen und ehrenamtliche Seniorenbetreuung sind ebenfalls eine große Hilfe und sorgen für Abwechslung im Pflegealltag.

Rechtliches klären

Ist der Pflegebedürftige in absehbarer Zeit oder schon jetzt nicht mehr in der Lage, wichtige Anträge selbst zu stellen, sollten Sie den rechtlichen Rahmen klären. Vollmachten und Patientenverfügungen erleichtern Absprachen und Angelegenheiten mit Behörden, Banken, Versicherungen und Krankenhäusern.

Vorgaben einhalten

Wer zu Hause pflegt, wird auch kontrolliert: Man muss in regelmäßigen Abständen eine Beratung zur Pflege durchführen lassen, um die Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung zu beziehen. Informieren Sie sich über die Vorgaben, damit Sie die Ihnen zustehende Unterstützung voll ausschöpfen können.

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Ihre Wahl

Welche Arten der häuslichen Pflege gibt es?

Pflege durch Angehörige, Nachbarn oder Freunde

Wenn Sie zu Hause gepflegt werden wollen, ist das ohne besondere Vorkenntnisse bei den Pflegenden möglich. Betreuungspersonen können kostenlose Beratungen und Schulungen der Pflegekassen nutzen.

Pflege durch ambulante Pflegedienste

Alternativ zur Pflege durch Privatpersonen kommt ein professioneller Pflegedienst zur schnellen häuslichen Pflege zu Ihnen – so oft, wie Sie ihn benötigen.

Häusliche Pflege durch ausländische Pflegekräfte

Eine ausländische Pflegekraft für Zuhause wohnt bei Bedarf bei Ihnen vor Ort. Sie ist Ihr direkter Ansprechpartner und unterstützt Sie als häusliche Pflegekraft (Pflegefachkraft) bei der Grundpflege sowie weiteren Aufgabe, u.a. auch als Haushaltshilfe.

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Überblick

Leistungen der Pflegeversicherung in der häuslichen Pflege: Welchen Anspruch haben Sie?

Die Ausgestaltungsmöglichkeiten in der ambulanten Pflege sind vielseitig. Sie lassen sich der individuellen Pflegesituation des Patienten anpassen. Sie erhalten beispielsweise Pflegegeld ab Pflegegrad 2, wenn Ihre Angehörigen oder Freunde Sie zu Hause pflegen. Über dieses Geld können Sie frei verfügen - und viele Pflegebedürftige nutzen es, um die Leistungen ihrer Angehörigen zu honorieren. Sonstige Leistungen:

Kümmert sich ein professioneller Pflegedienst um Sie, erhalten Sie stattdessen Pflegesachleistungen: Damit bezeichnet man die Erstattung der Kosten für den Pflegeaufwand.

Wenn sowohl ein Pflegedienst als auch Ihre pflegenden Angehörigen Sie betreuen, bekommen Sie sogenannte Kombinationsleistungen: Das heißt, Pflegegeld und Pflegesachleistung werden anteilig ausgezahlt. Dabei berechnet sich der Anteil nach der jeweiligen prozentualen Ausschöpfung der gesetzlichen Höchstsätze. Die Kombinationsleistung ist beispielsweise bei der Pflege eines demenzerkrankten Familienmitglieds eine Entlastung für die pflegenden Angehörigen.

Im Rahmen Ihrer Pflegepflichtversicherung haben Sie prinzipiellen Anspruch auf folgende Leistungen:

Pflegegeld
Hilfe durch und Kostenerstattungen für Pflegedienste oder Einzelpflegekräfte (Pflegesachleistungen)
Entlastungsbetrag (unabhängig vom Pflegegrad)
Kombinationsleistung
Urlaubs- und Krankheitsvertretung (Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege)
Tagespflege und Nachtpflege
Angebote zur Unterstützung im Alltag
Soziale Absicherung der Pflegeperson während der Pflegezeit
Pflegekurse für Angehörige
Pflegehilfsmittel
Zuschüsse zur Wohnungsanpassung

Was bedeutet Pflegegeld in der häuslichen Pflege?

Jeder Pflegebedürftige mit Pflegegrad 2 bis 5, der sich in häuslicher Pflege befindet, erhält von der Pflegekasse ein monatliches Pflegegeld – zwischen 316 Euro bei Pflegegrad 2 und 901 Euro bei Pflegegrad 5. Eine Kombination aus privater und professioneller Pflege, die sogenannte Kombinationsleistung, ist ebenfalls möglich. Über Ihr monatliches Pflegegeld können Sie frei verfügen.

Oft honorieren Sie als Pflegebedürftiger mit dem Pflegegeld die Leistungen Ihrer Familienmitglieder und reichen es weiter, im Sinne eines Pflegegeldes für Angehörige. Verpflichtet sind Sie dazu nicht. Sie können damit auch andere Pflegekräfte oder -dienste bezahlen. Ein Verwendungsnachweis für das Pflegegeld ist nicht erforderlich.

Was sind ambulante Pflegesachleistungen und wie hoch sind sie?

Die Pflegeversicherung bezuschusst die Inanspruchnahme eines ambulanten Pflegedienstes mit sogenannten Pflegesachleistungen bis zu einem gesetzlich vorgeschriebenen Höchstbetrag. Anspruch darauf haben Pflegebedürftige ab Pflegegrad 2.

Zusätzlich bekommen Sie Pflegehilfsmittel

Darüber hinaus besteht Anspruch auf Pflegehilfsmittel, die Pflege und Alltag des Pflegebedürftigen erleichtern. Die Pflegekasse bezuschusst beispielsweise die Installation eines Hausnotruf-Systems oder Pflegebettes. Zudem stehen Pflegebedürftigen monatlich 60 Euro zum Verbrauch für bestimmte Pflegehilfsmittel wie Betteinlagen, Einmalhandschuhe oder Desinfektionsmittel zur Verfügung.

Mittel für Wohnumbaumaßnahmen

Zudem haben Sie je nach Pflegebedürftigkeit Anspruch auf Leistungen für Wohnumbaumaßnahmen, beispielsweise für einen Treppenlift oder eine behindertengerechte Dusche.

Tabelle - mit der Höhe des Pflegegeldes und der monatlichen Pflegesachleistungen, die sich nach dem Pflegegrad richtet:

Wischen um mehr anzuzeigen

Pflegebedürftigkeit in Pflegegraden	Pflegegeld	Pflegesachleistung (max. pro Monat)
Pflegegrad 1	-	-
Pflegegrad 2	316 €	689 €
Pflegegrad 3	545 €	1.298 €
Pflegegrad 4	728 €	1.612 €
Pflegegrad 5	901 €	1.995 €

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Angehörige, Pflegedienste & Pflegekräfte

Wer kann die Pflegebetreuung zu Hause durchführen?

Damit die Pflege im häuslichen Umfeld stattfinden kann, ist mindestens eine Betreuungskraft notwendig. Lesen Sie hier mehr zu Ihren persönlichen Möglichkeiten:

In der Regel sind Angehörige, selbstständige 24h-Pflegekräfte oder ambulante Pflegedienste die Betreuungskräfte für den Pflegebedürftigen:

Pflege von Angehörigen zu Hause

Am häufigsten werden hilfsbedürftige Menschen in Deutschland von Familienmitgliedern, nahestehenden Freunden oder Nachbarn versorgt. Die privat organisierte Pflege durch Angehörige spart in der Regel Kosten, erfordert aber viel Hingabe und kann Pflegepersonen vor große Herausforderungen stellen. Privaten Pflegepersonen stehen in der Pflege von Angehörigen daher Hilfen durch die Pflegeversicherung zu: Während eines Urlaubs oder Krankheit können sie unter anderem von der Verhinderungspflege Gebrauch machen oder den Pflegebedürftigen vorübergehend in Kurzzeitpflege geben.

Mobile Pflegedienste bieten professionelle Unterstützung

Ambulante Pflegedienste sind Dienstleister im Gesundheitswesen, die mehrmals pro Woche oder auch mehrmals täglich bei der pflegebedürftigen Person vorbeischauen und sich um ihr Wohlergehen kümmern. Die dort angestellten Fachkräfte übernehmen pflegende oder hauswirtschaftliche Tätigkeiten im häuslichen Umfeld. Besonders für Pflegebedürftige, die einen Großteil ihres Alltags noch alleine stemmen können, ist eine mobile Betreuungskraft eine gute Wahl. Zudem entlasten ambulante Pflegehilfen, die stundenweise vorbeikommen, pflegende Angehörige.

Wer auf der Suche nach einem guten Anbieter für stundenweise Betreuung ist, kann sich beim Klinik-Sozialdienst, Pflegekassen, Wohlfahrtsverbänden oder Pflegestützpunkten informieren. Auch bei der Suche nach einer ganztägigen Pflege zu Hause sind Erfahrungen über diese Anlaufstellen zu finden.

Pflegekraft leistet 24-Stunden-Rundum-Betreuung:

Für Pflegebedürftige, die bettlägerig oder dement sind, reicht eine stundenweise Betreuung oft nicht aus. Sie benötigen eine Pflegekraft, die eine 24-Stunden-Betreuung-zu-Hause leistet. In der Regel kümmert die pflegende Person sich sowohl um die medizinische Versorgung als auch den Haushalt.

In der "24-Stunden-Pflege" gibt es verschiedene Modelle, die sich durch die Voraussetzungen und zu erbringenden Leistungen unterscheiden:

1. Pflegekraft: Für die Betreuung eines bettlägerigen oder dementen Pflegebedürftigen

Hierbei handelt es sich in der Regel um nicht zugelassene (oft ausländische) Pflegekräfte. Leistungen hierfür gibt es aus der Pflegeversicherung nicht: Es wird lediglich das Pflegegeld gemäß des festgestellten Pflegegrades gezahlt. Diese Art von Pflegekräften dürfen laut Gesetzgeber keine medizinische Versorgung erbringen.

Wird die Betreuung jedoch durch eine zugelassene Pflegekraft durchgeführt, erhalten Sie Kostenersatz im Rahmen der Höchstbeträge nach dem festgestellten Pflegegrad.

2. Pflegekraft: Für häusliche Intensivpflege

Hierbei handelt es sich meist um bei Pflegediensten angestellte Intensivpflegekräfte. Sie betreuen den Pflegebedürftigen sowohl medizinisch als auch grundpflegerisch. Soweit es sich um ärztlich verordnete, lebenserhaltende medizinische Maßnahmen handelt, erfolgt dafür die (anteilige) Erstattung aus der Krankenvollversicherung. Zusätzlich wird der Grundpflegeanteil erstattet, anteilig aus der Pflegepflichtversicherung im Rahmen des Kostenersatzes.

Zu Beachten: Palliativpflege zu Hause gilt regelmäßig nicht als 24-Stunden-Pflege.

Was genau bedeutet 24-h-Pflege?

Eine 24-Stunden-Pflege heißt nicht, dass die Pflegehilfe rund um die Uhr arbeiten muss, sondern, dass sie bei Bedarf sofort zur Stelle ist. Normalerweise lebt sie dauerhaft mit dem Pflegebedürftigen unter einem Dach oder zumindest im gleichen Haus. Der Vorteil einer 24-h-Pflege zu Hause ist, dass die Pflegekraft die Bedürfnisse des Pflegebedürftigen kennt und als Ansprechpartner stets zur Verfügung steht. Allerdings ist eine 24-h-Pflegekraft (z.B. für Intensivpflege zu Hause) mit monatlichen Kosten im mittleren vierstelligen Bereich verbunden.

Oft gefragt

Wie funktioniert die 24-Stunden-Pflege zu Hause durch ausländische Pflegekräfte?

Seit einigen Jahren werden vermehrt Pflegekräfte aus Osteuropa für die 24-Stunden-Pflege zu Hause nach Deutschland geholt. Diese sind meist günstiger. Allerdings sollten Sie sich im Klaren darüber sein, dass solche Pflegekräfte unter Umständen keine gelernten Kranken- oder Altenpfleger sind.

Zudem sind Sie verpflichtet, die ausländische Pflegeperson legal anzustellen und zu versichern. Der einfachste Weg, eine Pflegekraft aus dem Ausland zu engagieren, ist über die sogenannte Entsendung. Hierbei wird ein Vertrag mit dem Arbeitgeber der Pflegekraft im Ausland abgeschlossen. Dieser zahlt weiterhin alle Steuern, Kranken- und Sozialabgaben und entsendet eine qualifizierte Fachkraft nach Deutschland. Dort kann sie maximal zwei Jahre arbeiten.

Wer trägt die Kosten?

Beachten Sie: Für Pflegekräfte aus dem Ausland gibt es von der Pflegekasse keine Kostenerstattung. Der Pflegebedürftige kann allerdings den Entlastungbetrag für die Bezahlung der Pflegeperson verwenden. Dieser beträgt monatlich 125 Euro und steht allen Pflegegraden zu.

Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, diese Ausgaben als haushaltsnahe Dienste von der Steuer abzusetzen. Allerdings zieht das Finanzamt nur 20 Prozent der tatsächlichen Ausgaben von der Steuer ab – und das bis zu einem Maximalbetrag von 4.000 Euro.

Leistung Pflegedienst

Ambulante Pflegedienste: Was leisten sie?

Ein ambulanter oder mobiler Pflegedienst entlastet pflegende Angehörige im Alltag, damit sie Beruf, Privatleben und die Betreuung des Pflegebedürftigen besser organisieren können. Das Leistungsangebot der ambulanten Pflegedienste lässt sich in vier Hauptkategorien unterteilen:

Die Grundpflege bietet Unterstützung im täglichen Leben, beispielsweise bei der Körperpflege, beim Ankleiden und Umziehen, bei den Mahlzeiten oder dem Wahrnehmen von Terminen.
Ergänzend dazu gibt es die medizinische Behandlungspflege, die nur ausgebildetes Fachpersonal durchführen darf. Diese Krankenpflege zu Hause umfasst das Verabreichen von Medikamenten, Verbandswechsel und Injektionen, zum Beispiel das Spritzen von Insulin.
Darüber hinaus kann der ambulante Pflegedienst die hauswirtschaftliche Versorgung übernehmen. Darunter fallen Haushaltstätigkeiten wie Putzen, Kochen oder Wäsche waschen.
Bei der Betreuungsleistung steht die Unterhaltung des Pflegebedürftigen im Mittelpunkt. Sie beinhaltet Leistungen wie vorlesen, spazieren gehen und Spiele spielen.

Werden professionelle Pflegedienste für die Pflege zu Hause genutzt, kann der Pflegebedürftige in der Regel zwischen den vier Leistungskategorien wählen oder ein Zeitkontingent buchen. Letzteres bedeutet, dass eine Pflegekraft täglich für eine festgelegte Stundenanzahl zur Verfügung steht und der Pflegeversicherte in dieser Zeit je nach Bedarf frei aus den angebotenen Leistungen wählen kann.

Gut zu wissen

5 Tipps zur Auswahl eines geeigneten Pflegedienstes

Klären Sie in einem Beratungsgespräch (z.B. im Rahmen einer Pflegeberatung) ab, welche Leistungen Sie benötigen und welche Kosten die Pflegekasse übernimmt. Dann können Sie bei den Pflegediensten gezielter Fragen stellen.
Achten Sie darauf, ob der Pflegedienst einen Versorgungsvertrag mit der Pflegekasse hat. Sonst kann der Dienst keine Pflegesachleistungen abrechnen.
Informieren Sie sich über die Qualifikationen des Pflegepersonals und versichern Sie sich, dass das betreuende Personal nicht allzu oft wechselt. Zentrale Qualitätsmerkmale bei Pflegediensten sind Verlässlichkeit und Kontinuität.
Fragen Sie nach der Zusammenarbeit mit Hausärzten. Je besser diese ist, desto schneller kann der Pflegedienst Ihre medizinischen Fragen beantworten.
Ein letzter, aber entscheidender Tipp: Ihnen sollte durch das Angebot sofort klar sein, welche monatlichen Kosten auf Sie zukommen. Meiden Sie unbedingt Dienste, deren Kostenaufstellungen intransparent wirken.

Zeitliche Einschätzung

Wie hoch kann der Zeitaufwand für das Pflegen zu Hause sein?

Wie viel Unterstützung Pflegebedürftige im Alltag benötigen, hängt ganz von ihrer individuellen Verfassung ab. Während oft bereits eine stundenweise Unterstützung im Haushalt oder ein mobiler Essensdienst ausreicht, erfordern andere Pflegefälle eine Vollzeitbetreuung. Es gibt folgende weitere Betreuungsmodelle:

8- 10 Stunden ambulante Pflege

Benötigt der Pflegebedürftige nur hin und wieder Hilfe im Haushalt, beim Duschen oder bei täglichen Erledigungen, reicht oftmals eine stundenweise Unterstützung durch professionelle Pflegedienste aus. Abhängig vom individuellen Pflegebedarf des Pflegebedürftigen wird eine feste Stundenanzahl gebucht. Das können drei, fünf, acht, zehn oder eine andere Anzahl von Stunden sein.

Oft ist es z.B. so, dass Personen, die 12 Stunden am Tag gepflegt werden, eine osteuropäische bzw. ausländische Hilfskraft haben, die den ganzen Tag anwesend ist. Diese Pflegehilfe wechselt sich dann mit dem ambulanten Pflegedienst, einem ehrenamtlichen Seniorenbetreuer oder Angehörigen ab.

Häusliche Betreuung über Nacht

Neben der Möglichkeit, Pflegebedürftige teilstationär versorgen zu lassen und für die Nachtpflege in eine Pflegeeinrichtung (Pflegeheim) zu bringen, kann die nächtliche Betreuung zu Hause auch eine professionelle Pflegekraft übernehmen. Die ambulante häusliche Pflege nachts kommt meist bei der Intensiv- oder Palliativ-Pflege zum Einsatz. Sie nutzen vor allem pflegende Angehörige, die den Patienten in der Nacht nicht versorgen können oder selbst ein paar Stunden Erholung benötigen.

24-Stunden Ganztagspflege zu Hause

Für schwer Pflegebedürftige, die dauerhaft bettlägerig oder z.B. an Demenz erkrankt sind, reicht eine Betreuung nach Stunden oft nicht aus. Sie benötigen eine Pflegekraft, die eine 24-Stunden Betreuung-zu-Hause leistet. Dabei kümmert sich die Pflegekraft sowohl um die medizinische Versorgung als auch den Haushalt.

Absicherung & Hilfe

Wie werden pflegende Angehörige unterstützt und abgesichert?

Für die Pflege von Angehörigen gibt es verschiedene Möglichkeiten der Unterstützung.

Absicherung für Ihre pflegenden Angehörigen

Pflegepersonen sind Personen, die einen Pflegebedürftigen nicht erwerbsmäßig in seiner häuslichen Umgebung pflegen. Nicht erwerbsmäßig tätige Pflegepersonen können unter Umständen der Versicherungspflicht in der Renten-, Arbeitslosen- und Unfallversicherung unterliegen und Leistungen der sozialen Sicherung erhalten.

Voraussetzung für eine Versicherungspflicht ist unter anderem, dass Sie als Pflegebedürftiger mindestens Pflegegrad 2 haben und Ihre Angehörigen Sie mindestens zehn Stunden pro Woche pflegen (verteilt auf regelmäßig mindestens zwei Tage). Ist dies der Fall,

können pflegende Angehörige einen beitragsfreien Schutz in der gesetzlichen Unfallversicherung genießen
kann u.a. die Pflegekasse Beiträge zur Rentenversicherung zahlen
kann Schutz in der Arbeitslosenversicherung bestehen, sofern die pflegenden Angehörigen bereits unmittelbar vor Beginn der Pflegezeit z. B. arbeitslosenversicherungspflichtig waren.

Unterstützung in der Pflege von Angehörigen

Entlastungsbetrag (früher als Betreuungs- und Entlastungsleistungen bezeichnet): Unabhängig vom Pflegegrad haben Sie bzw. Ihre pflegenden Angehörigen Anspruch auf einen zusätzlichen Entlastungsbetrag in Höhe von 125 Euro pro Monat. Das Geld ist zweckgebunden. Sie können es beispielsweise nutzen, um eine teilstationäre Pflege oder eine stationäre Kurzzeitpflege zu finanzieren – aber auch für Betreuungsleistungen wie Besuchsdienste oder soziale Angebote, die Ihre Angehörigen zeitweise entlasten.
Betreuerische und pflegerische Hilfen: Angehörige leisten viel und können daher nicht immer durchgehend für Ihre Betreuung sorgen. Ambulante Pflegedienste helfen aus, wenn Ihre Familie einmal im Urlaub ist oder eine Pause braucht. Neben den klassischen Pflegediensten können Sie auch Pflegekräfte aus dem Ausland für diesen Zeitraum beauftragen.
Anspruch auf Freistellung: Kümmern sich Angehörige um Ihre Pflege, dann haben diese verschiedene Möglichkeiten, sich beruflich freistellen zu lassen. Wenn sie nur kurzfristig einspringen, dürfen sie bis zu zehn Tage ihrer Arbeit fernbleiben. Diese kurzzeitige Arbeitsverhinderung müssen sie unverzüglich beim Arbeitgeber ankündigen. Sie lässt sich nur bei einem akuten Pflegefall in Anspruch nehmen.
Benötigen Sie eine längere Betreuung, kann Ihr Angehöriger Pflegezeit beantragen. Diese gilt für bis zu sechs Monate und lässt sich für eine vollständige oder anteilige Freistellung nutzen. Der Arbeitgeber muss aber mindestens zehn Tage vorher Bescheid wissen.
Mit der Familienpflegezeit können sich Pflegepersonen bis zu 24 Monate von einem Teil ihrer wöchentlichen Arbeitszeit freistellen lassen. Die durchschnittliche Arbeitszeit in dieser Teilzeit muss allerdings mindestens 15 Stunden pro Woche betragen. Der Arbeitgeber ist in diesem Fall mindestens acht Wochen vorher zu informieren. Wichtig: Es gibt lediglich bei der kurzzeitigen Arbeitsverhinderung eine finanzielle Absicherung seitens der Pflegekasse.
Beratung, Reha und psychotherapeutische Unterstützung: Ihre Pflege kann auch zu einer gesundheitlichen Belastung Ihrer Angehörigen führen. Mitunter vernachlässigen ehrenamtliche Pflegepersonen nämlich zugunsten des Patienten die eigene körperliche und seelische Gesundheit. Darum unterstützen Krankenkassen und die Deutsche Rentenversicherung pflegende Angehörige mit Kuren, Reha-Maßnahmen und psychotherapeutischen Maßnahmen.

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Kosten & Kostenübernahme

Was kommt bei einer Pflege zu Hause an Kosten auf Sie zu?

Kosten und Kostenübernahme bei der häuslichen Pflege

Pflege ist teuer – egal, ob im Heim oder zu Hause. Die Pflege in den eigenen vier Wänden ist normalerweise günstiger, wenn Angehörige die Betreuung unentgeltlich übernehmen. Lassen Sie sich allerdings von einem ambulanten Pflegedienst und/oder einer selbstständigen Pflegekraft unterstützen, kann die finanzielle Belastung unter Umständen sogar höher sein als die Kosten für ein Pflegeheim (wenn eine Pflege zu Hause nicht mehr möglich ist). In der Regel ist vollstationäre Pflege jedoch kostenintensiver als ambulante Pflege.

Davon hängen die Kosten ab:

Die Höhe der Kosten für eine häusliche Pflege sind abhängig von Ihrer Pflegebedürftigkeit, sprich von Ihrem Pflegegrad. Anspruch auf eine Kostenübernahme für Pflegeversicherungsleistungen (durch die Pflegeversicherung) haben Sie nur dann, wenn Sie in einen Pflegegrad eingestuft worden sind.

Im Pflegegrad 1 erhalten Sie lediglich unterstützende Leistungen wie den Entlastungsbetrag von 125 Euro oder Zuschüsse zum Hausnotruf. Ab dem Pflegegrad 2 übernimmt die Pflegepflichtversicherung einen Teil der Kosten in Form von Pflegegeld und Pflegesachleistungen. Was genau Ihnen zusteht, ist für die einzelnen Pflegegrade gesetzlich festgelegt. Für die restlichen Kosten müssen Sie selbst aufkommen. Um diese Versorgungslücke zu schließen, können Sie mit einer privaten Pflegeversicherung zusätzlich vorsorgen.

Welche Kosten für einen ambulanten Pflegedienst (Pflegesachleistung) werden übernommen?

Die Gebühren (Kosten) des ambulanten Pflegedienstes übernimmt die Pflegekasse bis zur jeweiligen Höchstsumme. Der beauftragte Dienst rechnet die monatlich erbrachten Pflegeleistungen bis zu einem festgelegten Höchstsatz als Pflegesachleistungen direkt mit der Pflegekasse ab. Abhängig vom Pflegegrad beträgt der Zuschuss maximal 1.995 Euro im Monat (bei Pflegegrad 5). Das gilt nicht für die private Pflegepflichtversicherung, PPV. Sie übernimmt keine Kosten direkt, sondern erstattet diese und rechnet nicht direkt mit den Pflegediensten ab.

Zu den erstattungsfähigen Leistungen der häuslichen Pflege, die die Pflegekasse übernimmt, gehören vor allem die Grundpflege und die hauswirtschaftliche Versorgung. Die Grundpflege unterstützt Sie bei täglichen Routinen wie der Körperpflege. Die hauswirtschaftliche Versorgung umfasst beispielsweise Kochen oder die Reinigung der Wohnung. Pflegedienste bieten darüber hinaus häufig weitere Dienstleistungen an. Dazu gehören Spaziergänge, Einkäufe oder soziale Aktivitäten sowie gegebenenfalls auch die medizinische Grundpflege. Mehr zum Zeitaufwand der häuslichen Pflege in unserem Ratgeber zur Grundpflege.

Abrechnung von Kosten für ambulante 24-Stunden Pflege zu Hause

Die Kosten der ambulanten Pflege (bettlägeriger oder dementer Pflegebedürftiger bzw. für häusliche Intensivpflege) im Rahmen einer 24-Stunden-Betreuung zahlt der Pflegebedürftige selbst oder mithilfe des monatlichen Pflegegeldes. Betreuungspersonen rechnen ihre Dienste dabei mit Tagessätzen ab, die sich anhand verschiedener Kriterien errechnen. Neben den erforderlichen Pflegetätigkeiten fließen die Deutschkenntnisse der Pflegekraft sowie ihre Erfahrungen in der Seniorenbetreuung in die Berechnung ein.

Was kosten deutsche Pflegekräfte für eine 24-Stunden Pflege zu Hause?

Eine deutsche 24-Stunden-Pflegeperson kann rund 4.000 Euro im Monat kosten. Die häusliche Pflege durch eine ausländische Pflegekraft ist in der Regel etwas günstiger. Da die gesetzliche Pflegeversicherung nur ein pauschales Pflegegeld auszahlt, entsteht eine Pflegelücke. Den Differenzbetrag müssen Pflegebedürftige oder ihre Angehörigen aus eigener Tasche bezahlen.

Eine private Pflegezusatzversicherung kann sinnvoll sein, um die finanzielle Belastung abzufedern. Sie möchten grundsätzlich wissen, wie hoch Ihre Beitragssätze in der Pflegeversicherung ausfallen können? Lesen Sie mehr im Ratgeber Träger.

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Ihr Pflegegrad Rechner

Der Allianz Pflegegrad Rechner ist ein Tool zur persönlichen Einschätzung eines voraussichtlichen Pflegegrads. Er ersetzt nicht die Beurteilung Ihrer Pflegebedürftigkeit durch einen unabhängigen medizinischen Gutachter.

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Häufige Fragen

Was möchten Sie gerne wissen?

Welche Bedeutung hat die häusliche Pflege im Sozialgesetzbuch (SGB)?

In Deutschland bildet das Sozialrecht die rechtliche Grundlage der Pflege. Laut SGB XI sollten Sie solange wie möglich in Ihren eigenen vier Wänden leben können. Die Pflegeversicherung ist daher dazu angehalten, vor allem die häusliche Pflege durch Angehörige zu unterstützen.
Kann ich als pflegende(r) Angehörige(r) eine Auszeit nehmen, wenn mich die Pflege zu sehr fordert?
Ja, das können Sie. Eine Ersatzpflege für zum Beispiel durch Urlaub oder Krankheit verhinderte, private Pflegepersonen wird als Verhinderungspflege bezeichnet. Während dieser Zeit können die Privatpflegepersonen eine "Auszeit" nehmen. Möglich ist oft auch eine Kurzzeitpflege, die kurzzeitige Versorgungslücken für bis zu 56 Tage schließt, z.B. nach Unfall oder Krankenhausaufenthalt.

Einen Anspruch auf Verhinderungspflege haben Sie als Pflegebedürftiger beispielsweise, wenn Sie seit mindestens sechs Monaten in häuslicher Umgebung gepflegt werden. Beanspruchen können Sie diese in den Pflegegraden 2 bis 5. Die ersatzweise Betreuung kann dabei durch ambulante Pflegedienste, Einzelpflegekräfte und ehrenamtliche Pflegende erfolge. Auch Verwandte können für diese Art der Ersatzpflege einspringen.

Jährlich stehen Ihnen dann maximal 42 Tage, also sechs Wochen, Unterstützung zu. Die Pflegekasse erstattet Ihnen bis zu 1.612 Euro pro Jahr. Abrechnen lassen sich die Aufwände tage- oder stundenweise.
Was, wenn in der Nacht die Pflege zu Hause nicht mehr möglich ist? Nachtpflege in der häuslichen Pflege:

Die Betreuung Ihres pflegebedürftigen Familienmitglieds kann Sie organisatorisch vor große Herausforderungen stellen, vor allem, wenn dieses auch nachts betreut werden muss. In solchen Pflegesituationen ermöglichen ambulante Pflegedienste die sogenannte Nachtpflege. Im Gegensatz zur Versorgung in den heimischen vier Wänden, wird der pflegebedürftige Versicherungsnehmer im Pflegeheim nachts als Gast gut versorgt, während Sie sich als Angehöriger erholen können. Dasselbe Angebot gilt auch für die Tagespflege.
Sind die Kosten für die Pflege von Angehörigen zu Hause steuerlich absetzbar?
Die folgenden Aussagen gelten noch für 2020 und damit auch für die Steuererklärung 2020. Den Pflege-Pauschbetrag können Ihre Angehörigen unter gewissen Umständen bei der eigenen Steuererklärung geltend machen. Wenn Sie ein Angehöriger zu Hause (auch in seiner eigenen Wohnung) pflegt, hat dieser grundsätzlich Anspruch auf den jährlichen Pauschbetrag in Höhe von 924 Euro. Dieser Betrag kann beispielsweise Kosten für Fahrten oder Kleidung abdecken.

Sie müssen dafür allerdings „hilflos“ (Merkzeichen ´H´ im Schwerbehindertenausweis oder Pflegegrad 4 oder 5) sein. Ihr Angehöriger darf sich bei der Pflege von einem ambulanten Pflegedienst zeitweise unterstützen lassen. Damit der Pflege-Pauschbetrag gewährt wird, dürfen Sie Ihren Angehörigen zudem nicht bezahlen, auch nicht mit Mitteln aus dem Pflegegeld. Bitte beachten Sie, dass es sich hier nur um eine vereinfachte, pauschalierte Darstellung handelt. Im Zweifel gehen Sie bitte zum Beispiel auf einen Rechtsanwalt oder Steuerberater zu.

Für Ihre Steuererklärung 2021 gelten andere Pauschbeträge in Abhängigkeit der Pflegebedürftigkeit bzw. Hilflosigkeit.
Was ist der Unterschied von Pflege zu Hause - zur häuslichen Krankenpflege?

Häusliche Krankenpflege kann ein Arzt verordnen, wenn Sie nach einem Klinikaufenthalt zu Hause medizinische Pflege benötigen. Ein Aufenthalt im Krankenhaus lässt sich dadurch gegebenenfalls verkürzen. Zur häuslichen Krankenpflege gehören die Grundpflege, die medizinische Behandlungspflege und die hauswirtschaftliche Versorgung.

Der wichtigste Unterschied: Im Gegensatz zur ambulanten Pflege trägt hier die Krankenkasse die Kosten. Der Begriff der häuslichen bzw. ambulanten Pflege beschreibt dagegen die generelle Pflege zu Hause. Die häusliche Krankenpflege ist aus den meisten Tarifen der PKV nicht erstattungsfähig.
Was sind wohnumfeldverbessernde Maßnahmen?

Wenn Sie zu Hause gepflegt werden, sollte Ihr Wohnumfeld zu Ihren Bedürfnissen passen. Dafür sind oftmals verschiedene Umbauarbeiten nötig. Die Pflegekasse unterstützt Sie hierbei: Unabhängig von Ihrem Pflegegrad erhalten Sie pro Maßnahme bis zu 4.000 Euro ; wenn Sie mit mehreren Pflegebedürftigen zusammen wohnen, sogar bis zu 16.000 Euro.
Welche Pflegeberatungs- und Unterstützungsmöglichkeiten gibt es für privat Pflegeversicherte?

Als Ratsuchender finden Sie eine Vielzahl an Beratungsangeboten ganz in Ihrer Nähe. Aber auch online, per Telefon und Videochat sind Pflegeberatungen möglich.

Für privat Pflegepflichtversicherte: Wenden Sie sich an die compass Pflegeberatung, wenn Sie privat pflegepflichtversichert sind. Die Pflegeberatung der privaten Krankenversicherer steht Ihnen rund um das Thema Pflege zur Seite. Weitere Informationen compass Pflegeberatung.

Für privat Pflegezusatzversicherte der Allianz: Wenn Sie bei der Allianz privat pflegeversichert sind bzw. privat vorsorgen, steht Ihnen die Allianz Pflege Assistance WDS.care mit sofortiger Hilfe im Pflegefall zur Seite. Die Experten beraten Sie und Ihre nahen Familienangehörigen – auch wenn diese nicht bei der Allianz versichert sind. Jederzeit und bei Bedarf auch weltweit! Weitere Informationen im Glossar unter WDS.care.
Wann übernimmt das Sozialamt die Pflegekosten für z.B. eine häusliche Pflege?

Sollte der Pflegebedürftige sowie seine Angehörigen keine ausreichenden finanziellen Mittel vorweisen können, übernimmt das Sozialamt (auch Sozialhilfeträger) unter gewissen Voraussetzungen die Pflegekosten. Diese staatliche Pflegeunterstützung nennt sich auch „Hilfe zur Pflege“.

Pflege zu Hause: Gut versorgt in den eigenen vier Wänden

Pflege im eigenen zu Hause? Hilfreiche Informationen