Pflege zu Hause: Das Wichtigste für Pflegebedürftige

Ob nach einem Unfall, nach längerer Krankheit oder im höheren Alter: Die meisten Pflegebedürftigen möchten daheim gepflegt werden. Was genau ist unter häuslicher Pflege zu verstehen?

Die häusliche Pflege inkludiert die ambulante medizinische, pflegerische und hauswirtschaftliche Versorgung von pflegebedürftigen Menschen in ihren eigenen vier Wänden durch Angehörige (Freunde, Nachbarn, Bekannte und andere "nicht professionelle" Pflegekräfte).

Der Oberbegriff ambulante Pflege bezieht sich in erster Linie auf die Dienstleistungen von mobilen Pflegediensten. Diese beschäftigen professionell geschulte Fachkräfte. Sie kümmern sich im heimischen Alltag um Pflegebedürftige. Ambulante Pflege­dienste können private Pflege­personen bei der Pflegetätigkeit unterstützen oder die Pflege vollständig übernehmen.

Für beide ambulanten Pflegearten (die häusliche Pflege durch Privatpersonen & ambulante Pflegedienste) gilt:

• Die Pflege­tätigkeit erfolgt außerhalb teil­stationärer oder voll­stationärer Pflege­einrichtungen (vollstationäre Pflege).
• Die Pflege kann jedoch auch innerhalb von privaten Wohngemeinschaften wie z.B. dem betreuten Wohnen stattfinden.

Unabhängig davon, ob Privatpersonen oder professionelle Fachkräfte pflegen: Die Entscheidung, ob ambulant daheim gepflegt werden kann, hängt in der Regel von der Pflegebedürftigkeit ab. Jedoch auch davon, wer die Versorgung durchführen kann und wie viel Zeitaufwand die häusliche Pflege benötigt. Welche Pflegeleistungen die Pflege­versicherung im Rahmen der Pflege zu Hause übernimmt, das ist hingegen vom Pflegegrad (bis 2017 Pflegestufe) abhängig.

Kümmert sich ein professioneller Pflegedienst um Sie, erhalten Sie stattdessen Pflegesachleistungen: Damit bezeichnet man die Erstattung der Kosten für den Pflegeaufwand.

Wenn sowohl ein Pflegedienst als auch Ihre pflegenden Angehörigen Sie betreuen, bekommen Sie sogenannte Kombinationsleistungen: Das heißt, Pflegegeld und Pflegesachleistung werden anteilig ausgezahlt. Dabei berechnet sich der Anteil nach der jeweiligen prozentualen Ausschöpfung der gesetzlichen Höchstsätze. Die Kombinationsleistung ist beispielsweise bei der Pflege eines demenzerkrankten Familienmitglieds eine Entlastung für die pflegenden Angehörigen.

Am häufigsten werden hilfsbedürftige Menschen in Deutschland von Familienmitgliedern, nahestehenden Freunden oder Nachbarn versorgt. Die privat organisierte Pflege durch Angehörige spart in der Regel Kosten, erfordert aber viel Hingabe und kann Pflegepersonen vor große Heraus­forderungen stellen. Privaten Pflegepersonen stehen in der Pflege von Angehörigen daher Hilfen durch die Pflegeversicherung zu: Während eines Urlaubs oder Krankheit können sie unter anderem von der Verhinderungspflege Gebrauch machen oder den Pflegebedürftigen vo­r­ü­ber­ge­hend in Kurzzeitpflege geben. 

Die Pflegeversicherung zahlt ab Pflegegrad 2 ein monatliches Pflegegeld an Pflegebedürftige. Oft dient diese finanzielle Unterstützung als Aufwandsentschädigung für pflegende Angehörige. Zudem zahlt die Pflege­versicherung für pflegende Angehörige unter anderem Beiträge zur Renten­versicherung. Und: Um Angehörige zu pflegen, können sich Arbeit­nehmer im Rahmen einer Pflege­zeit oder Familien­pflege­zeit bis zu 24 Monate freistellen lassen.

• Lesen Sie unter Angehörige absichern mehr über Hilfe & Unterstützung für pflegende Angehörige.

Ambulante Pflegedienste sind Dienstleister im Gesundheitswesen, die mehrmals pro Woche oder auch mehrmals täglich bei der pflegebedürftigen Person vorbeischauen und sich um ihr Wohlergehen kümmern. Die dort angestellten Fachkräfte übernehmen pflegende oder hauswirtschaftliche Tätigkeiten im häuslichen Umfeld.

Besonders für Pflegebedürftige, die einen Großteil ihres Alltags noch alleine stemmen können, ist eine mobile Betreuungskraft eine gute Wahl. Zudem entlasten ambulante Pflegehilfen, die stundenweise vorbeikommen, pflegende Angehörige.

Wer auf der Suche nach einem guten Anbieter für stundenweise Betreuung ist, kann sich beim Klinik-Sozialdienst, Pflegekassen, Wohlfahrtsverbänden oder Pflegestützpunkten informieren. Auch bei der Suche nach einer ganztägigen Pflege zu Hause sind Erfahrungen über diese Anlaufstellen zu finden.

Für Pflegebedürftige, die bettlägerig oder dement sind, reicht eine stundenweise Betreuung oft nicht aus. Sie benötigen eine Pflegekraft, die eine 24-Stunden-Betreuung-zu-Hause leistet. In der Regel kümmert die pflegende Person sich sowohl um die medizinische Versorgung als auch den Haushalt. In der "24-Stunden-Pflege" gibt es verschiedene Modelle, die sich durch die Voraussetzungen und zu erbringenden Leistungen unterscheiden:

1. Option 1: Pflegekraft für die Betreuung eines bettlägerigen oder dementen Pflegebedürftigen. Hierbei handelt es sich in der Regel um nicht zugelassene (oft ausländische) Pflegekräfte. Leistungen hierfür gibt es aus der Pflegeversicherung nicht: Es wird lediglich das Pflegegeld gemäß des festgestellten Pflegegrades gezahlt. Diese Art von Pflegekräften dürfen laut Gesetzgeber keine medizinische Versorgung erbringen. Wird die Betreuung jedoch durch eine zugelassene Pflegekraft durchgeführt, erhalten Sie Kostenersatz im Rahmen der Höchstbeträge nach dem festgestellten Pflegegrad.
2. Option 2: Pflegekraft für häusliche Intensivpflege. Hierbei handelt es sich meist um bei Pflegediensten angestellte Intensivpflegekräfte. Sie betreuen den Pflegebedürftigen sowohl medizinisch als auch grundpflegerisch. Soweit es sich um ärztlich verordnete, lebenserhaltende medizinische Maßnahmen handelt, erfolgt dafür die (anteilige) Erstattung aus der Krankenvollversicherung. Zusätzlich wird der Grundpflegeanteil erstattet, anteilig aus der Pflegepflichtversicherung im Rahmen des Kostenersatzes. Zu beachten: Palliativpflege zu Hause gilt regelmäßig nicht als 24-Stunden-Pflege.

Gelegent­liche Unter­stützung im Haus­halt oder beim Einkaufen zählt genauso dazu wie eine intensive Rundumbetreuung. Für die Pflege von Angehörigen gibt es verschiedene Möglichkeiten der Unterstützung.