Pflege zu Hause: Das Wichtigste für Pflegebedürftige

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Erklärung

Was ist die Pflege zu Hause?

Die meisten Pflegebedürftigen möchten im Pflegefall in ihrem eigenen Zuhause gepflegt werden. Diese ambulante Pflege zu Hause umfasst die medizinische, pflegerische und hauswirtschaftliche Versorgung von Pflegebedürftigen durch Privatpersonen oder professionelle Pflegedienste.

Pflegebedürftige können selbst darüber entscheiden, wie und von wem sie gepflegt werden möchten. Laut Gesetzgeber haben sie das Recht, so lange wie möglich in ihrer gewohnten Umgebung zu leben. Hier gilt der Grundsatz: Ambulant vor stationär. Die Pflegeversicherung ist daher dazu angehalten, vor allem die ambulante Pflege zu Hause durch Angehörige oder einen Pflegedienst zu unterstützen. Zudem wird es immer schwieriger, einen passenden und vor allem bezahlbaren Platz im Pflegeheim zu finden.

Pflege zu Hause Möglichkeiten

Im ambulanten Bereich bzw. bei der Pflege zu Hause wird grundsätzlich zwischen zwei Pflegeformen unterschieden:

Pflege zu Hause durch private Pflegepersonen ("häusliche Pflege")
Pflege zu Hause durch einen mobilen Pflegedienst ("ambulante Pflege")

Darüber hinaus gibt es bei besonderem Pflegebedarf oder als Unterstützung für pflegende Angehörige noch weitere mögliche Pflegeformen:

24 Stunden Pflege: Tages- und Nachtpflege durch Einzel- oder Intensivpflegekräfte
Seniorenbetreuung/Seniorenhilfe: vielseitige stundenweise Unterstützung für pflegebedürftige Senior:innen und deren Angehörige (Haushalt, Einkäufe, Hygiene, Fahrdienste)
Verhinderungspflege: Ersatzpflege bzw. Vertretung für pflegende Angehörige durch eine Ersatzpflegekraft oder Privatperson. Dieser Anspruch besteht bis zu sechs Wochen (42 Tage) im Jahr, mit einer Finanzierung von bis zu 1.612 Euro.

Wer hat Anspruch auf häusliche Pflege?

Einen Zuschuss von der Pflegeversicherung zu den Kosten, die bei ambulanter Pflege anfallen, erhalten pflegebedürftige Personen mit einem Pflegegrad 2 bis 5. Die Einstufung in einen der fünf Pflegegrade erfolgt nach einem Gutachten des Medizinischen Dienstes (MD) bei gesetzlich/sozial Pflegeversicherten; bei privat Versicherten ist hier die Firma MEDICPROOF zuständig. Generell gilt: Je höher der Pflegegrad, desto mehr finanzielle Unterstützung erhalten Sie.

Ambulante oder stationäre Pflege?

Im Jahr 2021 wurden ca. 3,6 Millionen Pflegebedürftige in Deutschland zu Hause von Angehörigen oder einem zugelassenen Pflegedienst gepflegt. Im Vergleich dazu waren nur etwa 800.000 Menschen vollstationär in einem Pflegeheim untergebracht. Die Umstellung an die neue Lebenssituation im Pflegeheim oder Altenwohnheim ist für viele Pflegebedürftige schwierig. Eine der größten Herausforderungen liegt im Wegfall ihrer Selbstbestimmtheit. Denn dort müssen sie sich in der eingeschränkten Selbstbestimmtheit beispielsweise festen Essens- und Besuchszeiten anpassen. Zudem sind die Freizeitaktivitäten innerhalb und außerhalb des Pflegeheims eingeschränkt.

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Art der Betreuung

Wer kann die Pflege zu Hause durchführen?

Für eine Pflege zu Hause ist mindestens eine Betreuungskraft notwendig. In der Regel übernehmen Angehörige, ambulante Pflegedienste oder auch selbstständige 24-Stunden-Pflegekräfte die Betreuung zu Hause. Lesen Sie mehr zu Ihren Möglichkeiten im Pflegefall:

Pflege zu Hause durch Angehörige

Am häufigsten werden pflege- oder hilfsbedürftige Menschen in Deutschland von Angehörigen, Freunden und Freundinnen versorgt. Aber auch nahestehende Bekannte, Nachbar:innen oder Ehrenamtliche spielen eine wichtige Rolle in der Altenpflege zu Hause.

Tipp: Pflegende Angehörige sollten vor ihrer Pflegetätigkeit eine entsprechende Pflegeschulung durchlaufen. Mithilfe dieser Pflegekurse für Angehörige stellen Pflegebedürftige im Pflegfall sicher, dass eine private Pflege zu Hause auch gut durchgeführt werden kann.

Vor- und Nachteile der häuslichen Pflege durch Angehörige

Organisieren pflegende Angehörige die Betreuung zu Hause privat, spart das nicht nur Geld. Es bringt auch einige weitere Vorteile mit sich. Allerdings erfordert die Pflege zu Hause viel Hingabe und Zeit. Anforderungen, die sich beispielsweise mit einem Vollzeit-Job nur schwer vereinbaren lassen.

Nachteile können sein, dass pflegende Angehörige für die häusliche Pflegehilfe oft eine Freistellung beim Arbeitgeber beantragen müssen. Ein Einkommensverlust und weniger Freizeit sind die Folge. Zudem bedeutet die Pflegetätigkeit für viele Angehörige eine starke psychische Belastung.
Pflege zu Hause durch ambulante Pflegedienste

Zur Entlastung der Angehörigen und für Pflegebedürftige, die noch weitgehend selbstständig sind, ist ein mobiler Pflegedienst oft eine gute Wahl. Ambulante Pflegedienste sind Dienstleister im Gesundheitswesen, deren angestellte Pflegefachkräfte sich um das Wohlergehen und die medizinische Versorgung pflegebedürftiger Personen kümmern. Sie übernehmen stundenweise mehrmals pro Woche oder mehrmals täglich pflegende oder hauswirtschaftliche Tätigkeiten.

Ambulante Pflegedienste bieten zudem oft vorübergehend eine Kurzzeitpflege an, wenn pflegende Angehörige im Urlaub oder krank sind.

Pflegedienst für zuhause finden

Der Klinik-Sozialdienst, Pflegekassen, Wohlfahrtsverbände oder Pflegestützpunkte helfen Ihnen bei der Suche nach einem verlässlichen Anbieter für die stundenweise Betreuung pflegebedürftiger Personen. Meist findet sich auch eine Vielzahl von Beratungsangeboten in Ihrer Nähe, falls Sie Fragen zur Pflege zu Hause haben:

Privat Pflegepflichtversicherte wenden sich bitte an die compass Pflegeberatung. Diese Pflegeberatung der privaten Krankenversicherer steht Ihnen rund um das Thema Pflege zur Seite. Kund:innen mit einer Pflegezusatzversicherung der Allianz können sich direkt an die Allianz Pflege Assistance WDS.care wenden. Diese steht Ihnen mit sofortiger Hilfe im Pflegefall zur Seite. Die Expertinnen und Experten beraten Sie und Ihre nahen Familienangehörigen – auch wenn diese nicht bei der Allianz versichert sind.
24 Stunden Pflege durch Einzelpflegekräfte
Für Pflegebedürftige, die beispielsweise bettlägerig oder dement sind, reicht eine stundenweise Betreuung oft nicht aus. Sie benötigen eine Pflegekraft, die eine 24-Stunden-Rundum-Betreuung zu Hause leistet. Eine 24 Stunden Pflege bedeutet nicht, dass die häusliche Pflegehilfe rund um die Uhr arbeiten muss. Sie sollte jedoch bei Bedarf sofort zur Stelle sein. In der Regel lebt sie dauerhaft mit der pflegebedürftigen Person unter einem Dach oder zumindest im gleichen Haus.

Der Vorteil einer solchen Tages- und Nachtpflege zu Hause: Die Pflegekraft kennt die Bedürfnisse des oder der Pflegebedürftigen und steht als Ansprechpartner:in stets zur Verfügung. Normalerweise kümmert sich die pflegende Person sowohl um die medizinische Versorgung als auch den Haushalt. Allerdings sind 24 Stunden Einzelpflegekräfte (z.B. für Intensivpflege zu Hause) mit monatlichen Kosten im mittleren vierstelligen Bereich verbunden. Für diese Tage- und Nachtpflege In der "24 Stunden Pflege" gibt es verschiedene Modelle. Sie unterscheiden sich durch die Voraussetzungen und zu erbringenden Leistungen:

24 Stunden Pflege durch (oft) ausländische Pflegekräfte: Betreuungskräfte müssen legal angestellt und versichert werden – am besten über die sogenannte Entsendung. Bitte beachten Sie: Ohne gültige Qualifikation dürfen diese Pflegekräfte laut Gesetzgeber keine medizinische Versorgung einer bettlägerigen oder dementen pflegebedürftigen Person erbringen.
Pflege zu Hause Kostenübernahme: Für nicht qualifizierte Pflegekräfte aus dem Ausland gibt es von der Pflegekasse keine Kostenerstattung in Form von Sachleistungen. Pflegebedürftige können dann Ihr Pflegegeld sowie den Entlastungsbetrag von monatlich 125 Euro für die Bezahlung der Pflegeperson verwenden. Anders sieht es bei der Betreuung durch eine zugelassene Pflegekraft aus: Dann erhalten Sie Sachleistungen aus der Pflegeversicherung gemäß des festgestellten Pflegegrads.

24 Stunden Pflege durch eine Pflegekraft für häusliche Intensivpflege: Hierbei handelt es sich meist um bei Pflegediensten angestellte Intensivpflegekräfte. Sie betreuen die Pflegebedürftigen sowohl medizinisch als auch grundpflegerisch.
Pflege zu Hause Kostenübernahme: Soweit es sich um ärztlich verordnete, lebenserhaltende medizinische Maßnahmen handelt, erfolgt dafür die (anteilige) Kostenerstattung aus der Krankenversicherung. Zusätzlich wird der Grundpflegeanteil, also der Kostenanteil für körperbezogene Pflegemaßnahmen (Körperpflege, Ernährung, Mobilität) über die Pflegepflichtversicherung erstattet.
Wichtig: Palliativpflege zu Hause gilt in der Regel nicht als 24-Stunden-Pflege.

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Anspruch und Leistungsumfang

Welche Leistungen erhalte ich bei der häuslichen Pflege?

Anspruch auf Leistungen für eine ambulante Pflege zu Hause haben Pflegebedürftige in den Pflegegraden 2 bis 5. Abhängig von der Betreuungsform stehen Ihnen monatlich Pflegegeld oder Pflegesachleistungen zwischen mindestens 316 bis maximal 2.095 Euro zu.

Die Höhe der Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung (Pflegepflichtversicherung) und privaten Pflegeversicherung richtet sich nach:

dem Pflegegrad einer pflegebedürftigen Person
der gewählten Pflegeform (durch Angehörige oder ambulante Pflegedienste)
dem jeweiligen Versicherungsträger (gesetzliche/soziale Pflegepflichtversicherung oder private Pflegepflichtversicherung)

Pflegegeld

Erfolgt die häusliche Pflege durch pflegende Angehörige oder Ihnen nahestehende Personen, erhalten Sie ab Pflegegrad 2 ein monatliches Pflegegeld. Über dieses Geld können Sie frei verfügen und die Aufwände Ihrer Pflegepersonen honorieren. Das gilt sowohl für Mitglieder der gesetzlichen Pflegeversicherung (= soziale Pflegeversicherung, SPV) als auch für privat Pflegeversicherte (= PPV-Mitglieder). Einen Überblick über das Pflegegeld nach Pflegegrad finden Sie in der nachfolgenden Tabelle.

Pflegesachleistungen

Kümmert sich ein zugelassener, ambulanter Pflegedienst zu Hause um Sie, erhalten gesetzlich Pflegepflichtversicherte stattdessen die sogenannten Pflegesachleistungen. Diese rechnet die gesetzliche Pflegepflichtversicherung (SPV) direkt mit dem Pflegedienst ab.

Für Versicherte der privaten Pflegepflichtversicherung (PPV) gilt: Sie bekommen keine Pflegesachleistungen. Stattdessen erhalten Sie für die Inanspruchnahme ambulanter Pflegedienste einen tariflich vereinbarten Kostenersatz (Geldleistungen). Dieser Erstattungsbetrag für Pflegeleistungen wird direkt auf Ihr Konto überwiesen. Die Versicherten rechnen in diesem Fall selbst mit Ihrem Pflegedienst ab. Die Höhe der Sachleistungen aus der SPV und die der Geldleistungen aus der PPV sind entsprechend dem Pflegegrad gleich hoch, nur die Art der Abrechnung unterscheidet sich.

Kombinationsleistungen

Eine Kombinationsleistung bekommen Pflegebedürftige, wie beispielsweise Demenzkranke, die sowohl von einem Pflegedienst als auch von Angehörigen gepflegt werden. Dabei werden Pflegegeld und Pflegesachleistungen nach ihrem jeweiligen Aufwand berechnet und anteilig ausbezahlt.

Darüber hinaus haben Pflegebedürftige aller Pflegegrade Anspruch auf einen monatlichen Entlastungsbetrag in Höhe von 125 Euro. Mehr Informationen zum Entlastungsbetrag finden Sie in unserem Glossar. Hinzu kommen je nach Bedarf Pauschalen für Pflegehilfsmittel und weitere Zuschüsse.

Leistungen für die Pflege zu Hause im Überblick

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Pflegegrade	Pflegegeld für häusliche Pflege pro Monat*	Pflegesachleistung (Kostenerstattung Pflegedienst) pro Monat**
Pflegegrad 1 geringe Beeinträchtigung	-	-
Pflegegrad 2 erhebliche Beeinträchtigung	316 €	724 €
Pflegegrad 3 schwere Beeinträchtigung	545 €	1.363 €
Pflegegrad 4 schwerste Beeinträchtigung	728 €	1.693 €
Pflegegrad 5 schwerste Beeinträchtigung mit besonderen pflegerischen Anforderungen	901 €	2.095 €

* Das Pflegegeld steht allen gesetzlich Pflegepflichtversicherten zur freien Verwendung, z.B. für die Honorierung Angehöriger.

** Pflegesachleistungen für ambulante Pflegedienste erhalten nur gesetzlich Pflegeversicherte - privat Pflegepflichtversicherte erhalten den tariflich vereinbarten Kostenerstattung.

Doch bei der ambulanten Pflege im eigenen Haus sind oftmals nicht alle anfallenden Kosten über die Pflegeversicherung abgedeckt. Für die restlichen Kosten, den Eigenanteil, müssen Sie selbst aufkommen. Um die dadurch entstehende Versorgungslücke im Pflegefall zu schließen, empfiehlt sich eine frühzeitige, private Vorsorge. Die Pflegezusatzversicherung (Pflegetagegeld Best) der Allianz können Sie mit einem speziellen Tarif (Pflegetagegeld Erhöhung Ambulant) für erhöhte Leistungen für ambulante bzw. häusliche Pflege ergänzen:

PflegetagegeldBest

Welche Pflegeform bietet welche Leistungen?

Für Pflegebedürftige und Angehörige ist es bei der Vielzahl an Pflege- und Betreuungsangeboten oft schwer, die passende Lösung zu finden. Bedenken Sie, bei welchen alltäglichen Aufgaben Unterstützung benötigt wird und berücksichtigen Sie auch soziale Aspekte. Für eine möglichst ganzheitliche Versorgung können Sie beispielsweise die Leistungen von Pflegediensten und häuslicher Pflege durch Angehörige indiviuell kombinieren. Zu beachten sind auch die Kompetenzen, die sich beispielsweise bei einem ambulanten Pflegedienst und einer 24 Stunden Pflegekraft unterscheiden können:

Eine 24 Stunden Pflegebetreuung begleitet Pflegebedürftige auch zum Arzt bzw. zur Ärztin oder bei Behördengängen. Hierfür haben Angestellte ambulanter Pflegedienste häufig keine Zeit. Im Gegenzug können Sie dank Ihrer fachlichen Qualifikation oft Aufgaben der Behandlungspflege übernehmen. Sie kümmern sich zum Beispiel um:

Medikamentengabe
Wundversorgung
Injektionen
Wechseln von Kathetern

Pflegebedürftige mit einer 24 Stunden Pflegekraft zuhause müssten für diese Pflegetätigkeiten ggf. einen professionellen Pflegedienst hinzuziehen. Egal für welche Art der Versorgung sie sich entscheiden: Die anfallenden Kosten sind in der Regel nicht vollständig über die Pflegepflichtversicherung abgedeckt.

Zum Schließen möglicher Versorgungslücken empfiehlt sich der Abschluss einer privaten Pflegezusatzversicherung. Bei der Allianz können Sie eine Pflegezusatzversicherung beantragen, bevor ein Pflegegrad festgestellt oder beantragt wurde.

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Kosten

Was kostet die häusliche Pflege im Monat?

Was Sie eine Pflege zu Hause kosten kann, hängt von verschiedenen Faktoren ab: vom individuellen Pflegegrad, dem Bundesland und jeweiligen Pflegedienstleister. Entscheidend ist zudem die Pflegeform – durch Angehörige, einen ambulanten Pflegedienst oder eine 24 Stunden Pflegekraft.

Pflegeleistungen sind teuer – egal, ob im Heim oder zu Hause. Günstiger wird die Betreuung zu Hause, wenn Angehörige unentgeltlich die häusliche Pflegehilfe übernehmen. Lassen Sie sich allerdings von einem ambulanten Pflegedienst und/oder einer selbstständigen Pflegekraft unterstützen, ist die finanzielle Belastung deutlich höher. In der Regel ist vollstationäre Pflege jedoch kostenintensiver als ambulante Pflege. Die durchschnittlichen monatlichen Kosten für einen ambulanten Pflegedienst sind gerade in den Pflegegraden 1 bis 3 deutlich geringer als für eine stationäre Betreuung im Pflegeheim:

Kostenvergleich Pflegedienst vs. Pflegeheim

Die Betreuung pflegebedürftiger Personen stellt Angehörige oft vor organisatorische, emotionale und physische Herausforderungen. Im Pflegegrad 1 können Sie lediglich unterstützende Leistungen wie den Entlastungsbetrag von 125 Euro oder weitere Zuschüsse erhalten. Ab dem Pflegegrad 2 übernimmt die Pflegepflichtversicherung einen Teil der Kosten in Form von Pflegegeld und Pflegesachleistungen.

Was genau Ihnen zusteht, ist für die einzelnen Pflegegrade gesetzlich festgelegt. Lesen Sie im Ratgeber ambulante Pflege, welche Vor- und Nachteile ambulante Pflege für Sie haben kann.

Praxisbeispiele zum Vergleich

Pflege zu Hause durch einen ambulanten Pflegedienst

Herr Yilmaz leidet an Multipler Sklerose sowie an beginnender Demenz und hat nach Einstufung durch den Medizinischen Dienst (MD) den Pflegegrad 3. Zu Hause wird er viermal täglich von einem ambulanten Pflegedienst betreut. Zusätzlich geht er zweimal wöchentlich in eine Bewegungsgruppe. Seine monatlichen Kosten im Überblick:

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Merkmale	Kosten und Leistungen
Monatliche Kosten	2.710 €
Monatliche gesetzliche Leistung	1.363 €
Monatlicher Eigenanteil	1.347 € = in 5 Jahren 80.820 € gesamt (1.347 € x 12 Monate x 5 Jahre)

Stationäre Pflege im Pflegeheim

Frau Nielsen hatte vor einem Jahr einen Schlaganfall. Die linke Körperhälfte ist gelähmt und ihre Kommunikation ist stark eingeschränkt. Aufgrund dieser schweren Beeinträchtigungen wurde sie in Pflegegrad 4 eingestuft. Sie ist täglich auf Hilfe angewiesen und ins Pflegeheim gezogen, um umfassend betreut zu werden. Ihre monatlichen Gesamtkosten von 4.273 EUR im Monat basieren auf bundesweiten, durchschnittlichen Pflegekosten. Diese können regional abweichen.

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Merkmale	Kosten und Leistungen
Monatliche Kosten für stationäre Pflege	4.273 €
Monatliche gesetzliche Leistung	1.835 €
Monatlicher Eigenanteil	2.438 € = in 5 Jahren 146.280 € gesamt (2.438 € x 12 Monate x 5 Jahre)

Welche Kosten für einen ambulanten Pflegedienst werden übernommen?
Das Pflegegeld für die häusliche Pflege zahlen die gesetzlichen und privaten Pflegepflichtversicherungen. Je nach Pflegegrad sind das zwischen 316 Euro (Pflegegrad 2) und 901 Euro (Pflegegrad 5). Das Geld steht grundsätzlich zur freien Verfügung, muss jedoch muss durch die Zahlung die Pflege zuhause sichergestellt sein. Außerdem übernehmen die Versicherer einen Teil der Kosten für einen Pflegedienst oder bei teil- bzw. vollstationärer Pflege.

Die Gebühren (Kosten) eines ambulanten Pflegedienstes übernimmt die Pflegekasse bis zur jeweils gesetzlich festgelegten Höchstsumme. Der beauftragte Dienst rechnet die monatlich erbrachten Pflegeleistungen bis zu diesem Höchstsatz als Pflegesachleistungen direkt mit der Pflegekasse ab. Abhängig vom Pflegegrad beträgt der Zuschuss maximal 2.095 Euro im Monat (bei Pflegegrad 5).

Das gilt nicht für die private Pflegepflichtversicherung (PPV). Sie übernimmt keine Kosten direkt, sondern erstattet diese bis zu einem gewissen Betrag und rechnet nicht direkt mit den Pflegediensten ab.

Zu den erstattungsfähigen Leistungen der häuslichen Pflege, die die Pflegekasse übernimmt, gehören vor allem:

die Grundpflege: Sie unterstützt Sie bei täglichen Routinen wie der Körperpflege.

die hauswirtschaftliche Versorgung: Sie umfasst beispielsweise Kochen oder die Reinigung der Wohnung.

Pflegedienste bieten darüber hinaus häufig weitere Dienstleistungen an. Dazu gehören Spaziergänge, Einkäufe oder soziale Aktivitäten sowie bei Bedarf auch medizinische Grundpflege. Lesen Sie mehr zum Zeitaufwand der häuslichen Pflege in unserem Ratgeber zur Grundpflege.
Was kosten Pflegekräfte für eine 24-Stunden Pflege zu Hause?
Eine qualifizierte 24-Stunden-Pflegeperson kann hierzulande rund 4.000 Euro im Monat kosten. Die häusliche Pflege durch ausländische Pflegekräfte, die über entsprechende Agenturen vermittelt werden, ist meist etwas günstiger. Da die gesetzliche Pflegeversicherung Pflegesachleistungen entsprechend dem Pflegegrad auszahlt, entsteht in der Regel eine Versorgungslücke. Den Differenzbetrag müssen Pflegebedürftige oder ihre Angehörigen aus eigener Tasche bezahlen.

Auch die Kosten für eine ambulante 24 Stunden Pflege für bettlägerige oder demente Pflegebedürftige sind nicht vollständig über die gesetzliche Pflegeversicherung abgedeckt. Betreuungspersonen einer solchen häuslichen Intensivpflege rechnen ihre Dienste dabei mit Tagessätzen basierend auf verschiedenen Kriterien ab. Hierzu zählen:

der Umfang der erforderlichen Pflegetätigkeiten

die Erfahrung der jeweiligen Pflegekraft in der Seniorenbetreuung

vorhandene Deutschkenntnisse bei ausländischen Pflegekräften

Eine private Pflegezusatzversicherung ist sinnvoll, um Versorgungslücken im Pflegefall zu reduzieren. Sie möchten grundsätzlich wissen, wie hoch Ihre Beitragssätze in der Pflegeversicherung ausfallen können? Wie viel Sie eine Pflegezusatzversicherung monatlich kosten würde, erfahren Sie mit nur wenigen Klicks über den Allianz Rechner.
Häusliche Betreuung über Nacht
Pflegende Angehörige, die Pflegebedürftige in der Nacht nicht versorgen können oder selbst ein paar Stunden Erholung benötigen, haben verschiedene Möglichkeiten:

Teilstationäre Versorgung: Pflegebedürftige können für die Nachtpflege in einer Pflegeeinrichtung untergebracht werden.

Ambulante Intensivpflege: Eine ambulante häusliche Pflege in Form einer professionellen Pflegekraft übernimmt die nächtliche Intensiv- oder Palliativpflege.

24 Stunden Pflege ganztags zu Hause: Für schwer Pflegebedürftige reicht eine Betreuung nach Stunden oft nicht aus. Sie benötigen eine 24 Stunden Pflegekraft, die sich sowohl um die medizinische Versorgung als auch um den Haushalt kümmert.

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Grad der Pflegebedürftigkeit

Wann ist die eigenständige häusliche Pflege von Angehörigen sinnvoll?

Sie können einen Großteil Ihres Alltags noch gut alleine stemmen? Dann ist eine ambulante Pflege unter Umständen eine gute Wahl. Bei aufwendiger medizinischer Versorgung und einem hohen Betreuungsaufwand kann eine pflegebedürftige Person in einem stationären Pflegeheim oft besser versorgt werden.

Junge Frau im Rollstuhl mit Mann auf der Terrasse

Wie viel Unterstützung Pflegebedürftige im Alltag benötigen, hängt ganz von ihrer gesundheitlichen Verfassung sowie ihrer individuellen Lebens- und Wohnungssituation ab. In diesen Fällen macht eine häusliche Pflege Sinn:

Die Pflege zu Hause durch Angehörige (häusliche Pflege) ist sinnvoll, wenn…

…diese eine gute Beziehung zur pflegebedürftigen Person haben.
…sie in der Nähe wohnen und sich der Zeitaufwand für die Pflege in Grenzen hält.
…die pflegende Person bestenfalls schon eine Pflegeschulung durchlaufen hat.

Die Pflege zu Hause durch einen ambulanten Pflegedienst ist sinnvoll, wenn…

…keine Angehörigen die Pflege zu Hause übernehmen können/möchten.
…noch keine starke Pflegebedürftigkeit besteht.
…finanzielle Mittel für den Eigenanteil an der ambulanten Pflege vorhanden sind.

Vergleich der beiden Pflegeformen

Die Pflege zu Hause kann durch einen ambulanten Pflegedienst oder über die häusliche Pflege durch pflegende Angehörige erfolgen. Diese beiden Formen der Betreuung unterscheiden sich allerdings nicht nur in Bezug auf ihre Leistungen und Kosten. Auch im Hinblick auf die Qualität und Kontinuität der Pflege gibt es Unterschiede, die Sie beachten sollten:

Häusliche Pflege durch Angehörige oder ambulante Plfege?

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	Häusliche Pflege durch pflegende Angehörige	Pflege zu Hause durch ambulante Pflegedienste
Leistungen der sozialen/gesetzlichen Pflegepflichtversicherung	Pflegegeld für Pflegebedürftige, um die häusliche Pflege durch Angehörige sicherzustellen.	Pflegesachleistungen, die direkt mit dem jeweiligen Dienstleister abgerechnet werden
Ausbildung und Fachkompetenz	Meist keine oder geringe Vorkenntnisse; Pflegeschulung empfehlenswert	Beim Dienstleister angestellte Pflegefachkräfte, die auch medizinische Behandlungspflege übernehmen können
Urlaub oder Krankheit der Pflegeperson	Angehörige können die Verhinderungspflege nutzen oder Pflegebedürftige vorübergehend in Kurzzeitpflege geben.	Fällt eine Pflegeperson aus, übernehmen andere angestellte Fachkräfte des Dienstleisters die nötigen Pflegetätigkeiten.
Arbeitslosigkeit oder Unfall der Pflegeperson	Bei Freistellung vom Beruf für eine Pflegezeit (Seniorenpflege oder Betreuung zu Hause) zahlt die Pflegeversicherung die Beiträge zur Arbeitslosigkeit. Bei häuslicher Pflege während Arbeitslosigkeit erhalten Sie weiterhin Arbeitslosengeld I und II. Die Pflege zu Hause von Angehörigen ist zudem gesetzlich unfallversichert.	Angestellte eines mobilen ambulanten Pflegedienstes sind über ihren jeweiligen Dienstleister entsprechend abgesichert.

Pro & Contra

Welche Vorteile und Nachteile bietet ambulante Pflege zu Hause?

Die Vorteile und Nachteile einer häuslichen Pflege bzw. ambulanten Pflege auf einen Blick:

Vorteile der Pflege zu Hause

Gewohntes räumliches und soziales Umfeld: Leben Pflegebedürftige weiterhin selbstständig im eigenen Haushalt, bleiben soziale Kontakte wie Nachbar:innen, Bekannte oder Angehörige leichter erhalten. Vor allem für Demenzkranke ist eine vertraute Umgebung wichtig, um sich wohlzufühlen.
Entlastung pflegender Angehöriger: Mobiles Pflegepersonal eines ambulanten Pflegedienstes übernimmt Pflegeaufgaben und beantwortet Fragen. Denn Angehörige sind durch die Betreuung oft emotional, organisatorisch und physisch überfordert.
Individuelle Versorgung: Pflegemaßnahmen können grundsätzlich auf die pflegebedürftige Person abgestimmt werden. So bleiben bewährte Tagesabläufe und Routinen bestehen.
Geringere Kosten: Eine ambulante Pflege ist meist deutlich günstiger als die Unterbringung pflegebedürftiger Personen in einer stationären Pflegeeinrichtung.

Nachteile der Pflege zu Hause

Gefahr der Vereinsamung, wenn die pflegebedürftige Person allein wohnt und wenig soziale Kontakte hat.
Umbauarbeiten können für eine adäquate Pflege zu Hause gegebenenfalls in Haus oder Wohnung nötig und teuer werden. Hierfür gibt es jedoch finanzielle Zuschüsse.
Sofortige Hilfe in Notfallsituationen, wie bei Alarm in Pflegeheimen oder Pflegeeinrichtungen, ist in der Regel nicht gewährleistet.
Zeitdruck: Ambulante Pflegekräfte können aus Zeitmangel unter Umständen nicht ausreichend auf Pflegebedürftige eingehen.

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Unterstützung bei der Finanzierung

Zuschüsse für die Pflege zu Hause

Die ambulante Pflege zu Hause ist mit verschiedenen Kosten verbunden. Je nach Pflegegrad gibt es unterschiedliche Zuschüsse, die Sie für die häusliche Pflege oder ambulante Pflege nutzen können.

Neben den Pflegekosten selbst sind für die Pflege zu Hause häufig auch die Anschaffung spezieller Produkte oder Umbaumaßnahmen nötig. Je nach Art ihrer Versicherung (gesetzliche/soziale Pflegepflichtversicherung oder private Pflegepflichtversicherung) erhalten Pflegebedürftige verschiedene zusätzliche Leistungen. Sie werden neben Pflegegeld oder Pflegesachleistungen einmal, monatlich oder jährlich ausgezahlt. Mit diesen Zuschüssen können Sie den Eigenanteil Ihrer Pflegekosten verringern.

Möglicher Entlastungsbetrag von bis zu 125 Euro monatlich (unabhängig vom Pflegegrad).
Technische Pflegehilfsmittel: Unterstützung für z.B. Pflegebett und Notrufsystem, aber auch kostenlose Hilfsmittel, wie Patientenlifter oder Elektromobile.
Einmal-Pflegehilfsmittel: Pauschal 40 Euro pro Monat für Einwegartikel wie Inkontinenzartikel (Betteinlagen) oder Einweghandschuhe.
Wohnumfeld verbessernde Maßnahmen: Bis zu 4.000 Euro Zuschuss pro Maßnahme (maximal 16.000 Euro pro Pflegehaushalt) für notwendige Umbauten. So entlasten der Einbau von Sitzliften im Treppenhaus oder der Umbau von Badewanne zu Dusche pflegende Angehörige und ambulanter Pflegekräfte.
Entlastungsangebote: kostenfreie Pflegekurse oder Gesprächskreise für pflegende Angehörige.
Soziale Absicherung von pflegenden Angehörigen während der Pflegezeit (Rente, Unfall, Arbeitslosigkeit).
Kurzzeitpflege: Sie schließt Versorgungslücken bei Notfällen oder in Übergangszeiten. Kurzzeitpflege erfolgt vollstationär, kann max. 56 Tage im Jahr beansprucht werden und ist kombinierbar mit Verhinderungspflege und Entlastungsbetrag. Der Zuschuss staffelt sich nach Pflegegrad. Der Betrag ist abhängig davon, ob Angehörige oder sonstige Personen die Pflege übernehmen.
Verhinderungspflege entlastet Angehörige, wenn diese z.B. im Urlaub sind (max. 42 Tage).

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Häufige Fragen

Was möchten Sie zur Pflege zu Hause noch gerne wissen?

Welche Leistungen stehen mir im Pflegefall bei ambulanter Pflege zu?

Im Pflegefall haben Pflegebedürftige Anspruch auf verschiedene Hilfsleistungen ihrer Pflegeversicherung: entweder auf Auszahlung von Pflegegeld bei der Pflege zu Hause durch Angehörige oder auf Pflegesachleistungen. Letztere werden für die ambulante Pflege durch Pflegedienste ausgezahlt. Auch die Bereitstellung von Pflegehilfsmitteln, Wohnumbaumaßnahmen oder eine Pflegeberatung zählen zum „Leistungskatalog der ambulanten Pflege“. Unterstützen Angehörige und ein ambulanter Pflegedienst gemeinsam die pflegebedürftige Person, kann diese eine Kombination aus Pflegesachleistungen und Pflegegeld beziehen: die sogenannte Kombinationsleistung.
Sind die Kosten für die Pflege von Angehörigen zu Hause steuerlich absetzbar?
Ja. Unter gewissen Umständen können Angehörige den Pflegepauschbetrag bei ihrer Steuererklärung geltend machen. Anspruch auf den jährlichen Pflegepauschbetrag besteht, wenn Angehörige eine pflegebedürftige Person in deren oder auch in ihrem eigenen Zuhause pflegen. Die Voraussetzung: Der oder die Pflegebedürftige haben einen anerkannten Pflegegrad 2, 3, 4 oder 5. Dabei dürfen sich Angehörige bei der Pflege zeitweise von einem mobilen bzw. ambulanten Pflegedienst unterstützen lassen.

Seit 2021 gelten neue Pauschbeträge in Abhängigkeit vom jeweiligen Pflegegrad:

Pflegegrad 1: -

Pflegegrad 2: 600 €

Pflegegrad 3: 1.100 €

Pflegegrad 4: 1.800 €

Pflegegrad 5: 1.800 €

Wichtig: Damit der Pflegepauschbetrag gewährt wird, dürfen Sie als pflegebedürftige Person Ihre Angehörigen nicht gesondert für die Pflege bezahlen. Auch nicht mit Mitteln aus dem Pflegegeld.

Bitte beachten Sie, dass es sich hier nur um eine vereinfachte, pauschalierte Darstellung handelt. Im Zweifel gehen Sie bitte zum Beispiel auf einen Rechtsanwalt oder eine Steuerberaterin zu.
Wann übernimmt das Sozialamt die Pflegekosten für z. B. eine häusliche Pflege?
Die Leistungen der sozialen Pflegepflichtversicherung (SPV), also der gesetzlichen Pflegepflichtversicherung, decken die Pflegekosten oft nicht hinreichend ab. Um diese finanzielle Lücke zu schließen, können Pflegebedürftige eine private Pflegezusatzversicherung abschließen. Wenn die eigenen finanziellen Mittel oder die der Angehörigen nicht ausreichen, um die Kosten vollständig zu decken, können Betroffene beim Sozialamt einen Antrag auf die sogenannte "Hilfe zur Pflege" stellen. Diese Form der Sozialhilfe wird Pflegebedürftigen nur dann gewährt, wenn

ein Pflegegrad nachgewiesen ist.

der Pflegebedarf weniger als sechs Monate besteht und nicht durch andere Sozialleistungen abgedeckt ist.

die pflegebedürftige Person auch ihre finanzielle Pflegebedürftigkeit nachweisen kann.
Wann ist Pflege zu Hause nicht mehr sinnvoll?

Die ambulante Pflege zu Hause (durch Angehörige oder einen Pflegedienst) ist unter Umständen nicht mehr sinnvoll bei einem hohen Pflegegrad. Gerade, wenn beispielsweise fortgeschrittene Demenz oder Bettlägerigkeit eine ständige Betreuung oder 24 Stunden Pflege der pflegebedürftigen Person erfordern.
Kann die Pflegeversicherung das Pflegegeld kürzen oder streichen?
Ja. In bestimmten Fällen kann eine Pflegeversicherung oder Pflegekasse Pflegebedürftigen das Pflegegeld kürzen oder sogar ganz streichen. Beispielsweise dann, wenn sich eine pflegebedürftige Person vorübergehend in Verhinderungs- oder Kurzzeitpflege befindet:

Bei einer Verhinderungspflege haben Pflegebedürftige für bis zu sechs Wochen im Jahr einen Anspruch auf 50 Prozent des Pflegegeldes.

Während einer Kurzzeitpflege besteht dieser Anspruch auf die Hälfte des Pflegegeldes für bis zu acht Wochen pro Kalenderjahr.

Bei Klinikaufenthalt, Reha oder häuslicher Krankenpflege wird das Pflegegeld nur während der ersten 28 Tage weiterbezahlt. Ab Tag 29 bekommen Sie kein Pflegegeld mehr.

Pflege zu Hause

Pflege zu Hause: Alles über häusliche Pflege durch Angehörige und Pflegedienste

Was ist die Pflege zu Hause?

Pflege zu Hause Möglichkeiten

Wer hat Anspruch auf häusliche Pflege?

Ambulante oder stationäre Pflege?

Wer kann die Pflege zu Hause durch­führen?

Pflege zu Hause durch Angehörige

Vor- und Nachteile der häuslichen Pflege durch Angehörige

Pflege zu Hause durch ambulante Pflegedienste

Pflegedienst für zuhause finden

24 Stunden Pflege durch Einzelpflegekräfte

Welche Leistungen erhalte ich bei der häus­lichen Pflege?

Pflege­geld

Pflege­sach­leistungen

Kombinations­leistungen

Leistungen für die Pflege zu Hause im Über­blick

Welche Pflege­form bietet welche Leistungen?

Sie suchen eine Pflege­zusatz­versicherung?

Was kostet die häusliche Pflege im Monat?

Kostenvergleich Pflegedienst vs. Pflegeheim

Praxis­beispiele zum Vergleich

Pflege zu Hause durch einen ambulanten Pflege­dienst

Stationäre Pflege im Pflegeheim

Welche Kosten für einen ambulanten Pflegedienst werden übernommen?

Was kosten Pflegekräfte für eine 24-Stunden Pflege zu Hause?

Häusliche Betreuung über Nacht

++ Reform: Pflegeversicherung 2023 ++

Wann ist die eigen­ständige häus­liche Pflege von An­gehörigen sinn­voll?

Die Pflege zu Hause durch An­gehörige (häus­liche Pflege) ist sinnvoll, wenn…

Die Pflege zu Hause durch einen ambulanten Pflege­dienst ist sinnvoll, wenn…

Vergleich der beiden Pflege­formen

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Sind die Kosten für die Pflege von Angehörigen zu Hause steuerlich absetzbar?

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Vorteile der Pflege zu Hause

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