Grundpflege erklärt: Kosten, Leistungen & Infos

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Definition

Was ist Grundpflege?

Die Grundpflege bildet die Basis der Versorung von pflegebedürftigen Personen, die Unterstützung bei alltäglichen Aufgaben benötigen. Die Grundpflege ist von der Behandlungspflege zu unterscheiden, hier werden ärztlich verschriebene Pflegeleistungen durch eine ausgebildete Pflegekraft durchgeführt. Dazu zählen beispielsweise Blutzuckermessungen und das Verabreichen von Medikamenten.

In der Grundpflege hilft Ihnen eine Pflegeperson zum Beispiel bei der Ernährung, beim Ankleiden oder bei Toilettenbesuchen. Zur Grundpflege gehört neben der Versorgung auch die Unterstützung bei der Mobilität sowie die Förderung von Alltagsfähigkeiten und Kommunikation. Grundpflege kann durch

professionelle Pflegekräfte (Betreuungskräfte)
oder auch Angehörige
oder Freunde oder Nachbarinnen erfolgen.

Sie unterstützen Sie, indem sie bestimmte Aufgaben für Sie vorbereiten, Sie darin unterstützen oder ganz übernehmen. Die Grundpflege für gesetzlich Versicherte ist im Sozialgesetzbuch (SGB) XI geregelt und für privat versicherte Personen in den entsprechenden Versicherungsbedingungen.

Grundpflege durch Angehörige

Erfolgt die ambulante Pflege durch Angehörige zu Hause, erhalten Sie von den Pflegekassen ein Pflegegeld. Sie können darüber frei verfügen.

Grundpflege durch einen Pflegedienst

Wird der bzw. die Pflegebedürftige in einen Pflegegrad zwischen 2 bis 5 eingestuft und ist eine ambulante Pflege durch einen Pflegedienst gewünscht? Dann übernimmt die Pflegekasse bzw. die Pflegeversicherung anteilig die Kosten der Grundpflege in Form der Pflegesachleistung.

Grundpflege als Teil der häuslichen Krankenpflege

Die Grundpflege in Verbindung mit Behandlungspflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung ist auch als häusliche Krankenpflege nach SGB V möglich. Hierfür kann, muss aber kein Pflegegrad vorliegen. Aber diese muss von einem Arzt oder einer Ärztin verschrieben und kann nicht eigenständig beantragt werden. Bei Entlassung nach einem stationären Klinikaufenthalt können auch Krankenhausärzte eine häusliche Krankenpflege von bis zu sieben Tagen verordnen. Bei der Kostenübernahme gilt:

Gesetzlich Krankenversicherte müssen pro Verordnung 10 Euro sowie einen Eigenanteil von zehn Prozent der Pflegekosten zuzahlen.
Privat Versicherte haben grundsätzlich keinen Anspruch auf häusliche Krankenpflege. Das bedeutet: Sie müssen die Kosten in diesem Fall komplett selbst tragen.

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Anspruch und Bedarf

Wann benötigen Sie Grundpflege?

Grundpflege benötigen Sie immer dann, wenn Sie sich nicht mehr selbst um Ihre täglichen Grundbedürfnisse kümmern können. Darunter fallen zum Beispiel körperliche Hygiene oder Ernährung. Dies kann vorübergehend (Erkrankung, Unfall) oder dauerhaft der Fall sein.

Was leistet die Grundpflege?

Die Gründe für eine Pflegebedürftigkeit können körperliche, geistige oder psychische Einschränkungen sein. Dies kann Menschen in allen Altersgruppen betreffen. Auch Kinder und Erwachsene können z. B. durch Erkrankung, Unfall oder von Geburt an pflegebedürftig werden. Unter Umständen sind sie ein Leben lang auf Grundpflege angewiesen. Von Körperpflege, über Betreuung bis zur Haushaltsführung: Die Grundpflege kann folgende Bereiche abdecken:

körperbezogene Pflegemaßnahmen wie Anziehen und Waschen
pflegerische Betreuungsmaßnahmen, wie zum Beispiel Gedächtnistrainings
Hilfe bei der Haushaltsführung (etwa Einkaufen oder Kochen)

Im Sinne der hauswirtschaftlichen Versorgung kann ein ambulanter Pflegedienst bei häuslicher Pflege auch bei anderen Maßnahmen unterstützen. Dies sollte jedoch immer individuell mit dem Anbieter geklärt werden.

Wer hat Anspruch auf die Leistungen?

Liegt ein Pflegegrad vor und die pflegebedürftige Person wird von Familienangehörigen oder Bekannten zu Hause versorgt, besteht Anspruch auf Pflegegeld und Pflegehilfsmittel. Wird die Pflege zu Hause von Pflegefachkräften ausgeführt, können Pflegesachleistungen in Anspruch genommen werden. Beides unterstützt die Pflegekasse oder die private Pflegepflichtversicherung.

Wer darf die Grundpflege durchführen?

Für die Leistungen der Grundpflege bedarf es keiner pflegerischen Ausbildung. Grundpflege können auch Angehörige (Ehepartner, Freundinnen, Nachbarn, Familienangehörige oder Bekannte) oder professionelle Pflegepersonen (im Sinne von Pflegeberufen) verrichten. Wichtig ist, dass sich die pflege- und hilfebedürftigen Personen bei den teilweise intimen Hilfestellungen mit ihrer Pflegeperson wohlfühlt.

Vorbereitung, Durchführung und Nachbereitung (Prüfung) der Grundpflege: Um die Pflegequalität zu gewährleisten, bedarf es vor allem in der Alten- bzw. Seniorenpflege der Unterstützung professioneller Pflegekräfte.

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Pflegeform im Überblick

Welche Arten der Grundpflege gibt es?

Generell gibt es drei Varianten der Grundpflege: ambulant in die häusliche Pflege integriert, teilstationär oder vollstationär in einer Pflegeeinrichtung.

Grundpflege als Teil der häuslichen Pflege

Bei der Grundpflege pflegen Angehörige, Bezugspersonen oder professionelle Pflegedienste Sie zu Hause. Hierbei sollten Sie bedenken, dass eine Pflege immer auch einen Eingriff in die Privatsphäre bedeutet– achten Sie deshalb auf eine passende Auswahl der Pflegeperson(en). Das Leistungsspektrum bei der Versorgung durch einen ambulanten Pflegedienst ist sehr umfangreich. Die Leistungsbereiche der Grundpflege umfassen unter anderem:

die Beaufsichtigung durch Angehörige bei Grundverrichtungen wie Waschen oder Ernährung
die Unterstützung und Anleitung bei regelmäßigen täglichen Aufgaben im Alltag, zum Beispiel Anziehen
die teilweise oder vollständige Übernahme der Pflege durch Betreuungskräfte oder Angehörige

Welche Tätigkeiten gehören zur Grundpflege?

Zu den Tätigkeiten der Grundpflege zählen folgende Teilbereiche:

Hilfe bei der Körperpflege – vom Aufstehen aus dem Bett, über An- und Ausziehen bis zur Körperwäsche
Unterstützung bei der Nahrungsaufnahme, wie beispielsweise die mundgerechte Zubereitung, Entfernen von Knochen oder Hilfe bei der Nahrungszufuhr. Die Zubereitung der Nahrung hingegen fällt unter die hauswirtschaftliche Versorgung.
Mobilität bei Pflegebedürftigkeit der zu pflegenden Person, unter anderem Hilfe beim Treppensteigen, Toilettentraining oder Verlassen des Hauses. Die Mobilität in der Stadt oder beim Einkaufen fällt allerdings nicht darunter.

Je nach Art und Umfang der Pflegetätigkeit wird von den Pflegediensten meist zwischen kleiner und großer Grundpflege unterschieden. Generell umfasst die Grundpflege folgende Teilbereiche:

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Tätigkeit	Kleine Grundpflege	Große Grundpflege
Waschen von Gesicht, Oberkörper und Intimbereich	Ja	Ja
Bereitlegen sowie An- und Ausziehen der Kleidung	Ja	Ja
Mundpflege, Zahnpflege (Zahnhygiene), Versorgung von Zahnprothesen	Ja	Ja
Toilettenbesuche mit Hilfestellung auf dem WC oder im Bett	Ja	Ja
Baden oder Duschen der pflegebedürftigen Person	Nein	Ja

Erschwerende Faktoren

Faktoren, die die Pflege erschweren können, sind zum Beispiel das hohe Gewicht der bzw. des Pflegebedürftigen, Lähmungen oder fortschreitende Demenz. Damit Ihre Angehörigen die Pflege bewältigen können, müssen sie entsprechend mehr Zeit aufwenden oder müssen für die pflegebedürftige Person Hilfsmittel beantragen, wie beispielsweise ein Pflegebett. Erschwerende Faktoren werden von den Pflegekassen bei der Einstufung in einen Pflegegrad mit berücksichtigt.

Teilstationäre Pflege und vollstationäre Pflege

Ihre stationäre Pflege übernehmen stets geschulte Pflegekräfte. Dies gilt auch für die stationäre Komponente der teilstationären Pflege. Im häuslichen Bereich der teilstationären Pflege können Sie sich sowohl von Angehörigen als auch von einem Pflegedienst versorgen lassen.

Wird eine pflegebedürftige Person vorübergehend medizinisch stationär behandelt, ist die Grundpflege im Krankenhaus selbstverständlich. Es empfiehlt sich, dies allerdings auch aktiv noch einmal anzufordern.

Aktivierende Pflege

Unter aktivierender Pflege versteht man den Ansatz, Pflegebedürftigen zur selbstständigen Bewältigung von Aufgaben zu verhelfen. Hier erhalten Sie als Pflegebedürftige:r Unterstützung, um Ihre körperlichen und geistigen Fähigkeiten zu verbessern oder zumindest zu erhalten. Beispielsweise müssen Sie nach einem Unfall oder einem Schlaganfall unter Umständen bestimmte Bewegungsabläufe neu erlernen. Hier hilft es meist, wenn Sie die notwendigen Abläufe unter Anleitung selbstständig trainieren können.

Vorbeugen gegen das Verlernen von Fähigkeiten

Erledigen Sie alltägliche Verrichtungen wie die Zahnpflege oder das Rasieren so lange und umfangreich wie möglich selbst. Nehmen Ihnen Pflegepersonen zu viel ab, verlernen Sie vielleicht unnötig rasch entsprechende Fertigkeiten. Um hier eine gute Hilfe zu sein, können pflegende Angehörige entsprechende Kurse besuchen. Diese bezahlen in der Regel die Kranken- oder Pflegekassen.

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Behandlungspflege

Was ist der Unterschied zwischen Grundpflege und Behandlungspflege?

Grundpflege und medizinische Behandlungspflege gehören beide zur Pflegeform der ambulanten wie auch stationären Krankenpflege. Doch es gibt Unterschiede:

Grundpflege

Die Grundpflege deckt Bedürfnisse ab, die sich regelmäßig im Alltag wiederholen.
Standardaufgaben der Grundpflege sind beispielsweise die Körperhygiene, Ernährung und Mobilität.

Behandlungspflege

Behandlungspflege zielt mit den Maßnahmen vor allem darauf ab, den Gesundheitszustand eines Patienten oder einer Patientin zu verbessern oder zu erhalten.
Aufgaben der Behandlungspflege umfassen daher medizinische Leistungen, beispielsweise das Wechseln und Entfernen eines Verbandes, die nur durch professionelle Pflege- bzw. Betreuungskräfte ausgeübt werden können.

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Zeitlicher Rahmen

Wie hoch ist der Zeitaufwand bei der Grundpflege?

Der Zeitaufwand, den Pflegekräfte für Ihre Grundpflege benötigen, wird nicht mehr für die Einstufung in einen Pflegegrad zugrunde gelegt. Es zählt einzig der Grad der Selbstständigkeit bei der Durchführung der Tätigkeiten.

Die hier aufgeführten Zeiten spiegeln daher nur die Zeitkorridore wieder, die Pflegedienste für die einzelnen Tätigkeiten zur Grundpflege einplanen.

Beispiel: Beauftragt eine pflegebedürftige Person einen Pflegedienst mit der Ganzkörperwäsche, kommt der Pflegedienst für 20-25 Minuten nach Hause. Orientierungswerte für die Grundpflege nach Zeit finden Sie in der folgenden Auflistung, die Beispiele aus den verschiedenen Bereichen enthält.

Tabelle Zeitaufwand Grundpflege:

Waschen

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Grundpflege Waschen	Pflegezeitaufwand in Minuten
Ganzkörperwäsche	20-25
Teilwäsche Oberkörper	8-10
Teilwäsche Unterkörper	12-15
Teilwäsche Hände/Gesicht	1-2
Duschen	15-20
Baden	20-25
Zahnpflege (Zahnhygiene)	5
Kämmen	1-3
Rasieren	5-10

Darm- und Blasenentleerung

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Darm- und Blasenentleerung	Pflegezeitaufwand in Minuten
Wasserlassen (inkl. Intimhygiene)	2-3
Stuhlgang (inkl. Intimhygiene)	5-10
Richten der Bekleidung	2
Wechseln von Inkontinenzeinlagen nach Wasserlassen	4-6
Wechseln von Inkontinenzeinlagen nach Stuhlgang	7-10
Wechseln/Entleeren des Urinbeutels	2-3
Wechseln/Entleeren des Stomabeutels	3-4

Nahrungsaufnahme

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Nahrungsaufnahme (Ernährung)	Pflegezeitaufwand in Minuten
Mundgerechtes Zubereiten einer Mahlzeit	2-3
Anreichen von Hauptmahlzeiten	15-20

Mobilität

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Mobilität	Pflegezeitaufwand in Minuten
Aufstehen/Zu-Bett-Gehen	1-2
Umlagern	2-3

An- und Entkleiden

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An- und Entkleiden	Pflegezeitaufwand in Minuten
Ankleiden gesamt	8-10
Entkleiden gesamt	4-6

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Kostenübernahme

Wer übernimmt die Kosten für die Grundpflege?

Die Höhe der Leistungen aus der Pflegepflichtversicherung für die Grundpflege ist abhängig von mehreren Faktoren. Ausschlaggebend ist, in welchem Pflegegrad die betroffene Person eingestuft wird und in welcher Form die Grundpflege stattfindet. Wird die Grundpflege durch Angehörige erbracht, erhalten Pflegebedürftige von der Pflegeversicherung das sogenannte Pflegegeld. Darüber können sie frei verfügen, unter der Voraussetzung, dass die Pflege sichergestellt ist.

Wann zahlt die Pflegeversicherung Leistungen der Grundpflege?

Das Pflegegeld für die häusliche Pflege zahlen die gesetzlichen und privaten Pflegepflichtversicherungen. Je nach Pflegegrad sind das zwischen 347 Euro (Pflegegrad 2) und 990 Euro (Pflegegrad 5). Pflegebedürftige nutzen dieses Geld oft, um das Engagement pflegender Angehöriger oder Bezugspersonen und Nachbarn bzw. Nachbarinnen zu honorieren. Die Versicherer übernehmen einen Teil der Kosten für einen Pflegedienst oder die Kosten für teil- bzw. vollstationäre Pflege.

Das Geld der Pflichtversicherungen reicht für die komplette Grundpflege allerdings meist nicht aus. Je nach Pflegegrad können Lücken von weit mehr als 3.000 Euro im Monat entstehen. Schließen Sie diese Versorgungslücken mit einer privaten Pflegeversicherung, wie beispielsweise der Pflegezusatzversicherung oder Pflegerentenversicherung der Allianz.

Wer hilft mir bei Fragen zum Antrag auf Leistungen aus der Pflegeversicherung?

In Deutschland gibt es über 100 soziale Pflegekassen und über 50 private Pflegeversicherungsträger. Ihr Ansprechpartner für alle Fragen rund um den Antrag zu Pflegeleistungen, ist die jeweilige Pflegekasse bzw. Pflegeversicherung. Lesen Sie mehr dazu im Ratgeber Pflegeversicherung Träger.

Für Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung ist die soziale Pflegeversicherung (SPV) zuständig, auch Pflegekasse genannt. Sie benennt eine zuständige Pflegeberaterung, an die Sie alle Fragen rund um das Thema Pflege richten können. Die Pflegeberatung ist ein kostenloser Service. Pflegeberater:innen und Pflegestützpunkte stehen Ihnen vor Ort, bei Ihnen Zuhause, online oder telefonisch zur Verfügung.

Versicherte der privaten Krankenversicherung können sich an die compass Pflegeberatung wenden. Auch diese bietet kostenlose Informationen, Beratung und Hilfe rund um das Thema Pflege an. Die Telefonnummer ist 08 00.1 01 88 00 (bundesweit gebührenfrei).

Mit der Allianz Pflegezusatzversicherung können Sie jederzeit umfangreiche Service- und Assistance-Leistungen des Allianz Partners WDS.care nutzen. Das gilt für Sie und Ihre Angehörigen gleichermaßen. Zu den wertvollen Leistungen gehört zum Beispiel die Vermittlung von Pflegeservices wie eine Begleitung beim Krankentransport, ein Menüservice, Unterstützung bei der Reinigung und beim Einkaufen sowie die Vermittlung eines Pflegeheimplatzes.

Eine Checkliste für den Pflegefall finden Sie hier als Serviceangebot Ihrer Allianz zum Herunterladen:

Checkliste Pflegefall

Pflegekosten, Leistungen und Eigenanteil bei ambulanter Pflege durch einen Pflegedienst

Wischen um mehr anzuzeigen

Pflegegrad	Pflegekosten*	Leistung der Pflegepflichtversicherung	Eigenanteil
1	834 €	–	834 €
2	1.907 €	796 €	1.111 €
3	3.457 €	1.497 €	1.960 €
4	4.977 €	1.859 €	3.118 €
5	5.803 €	2.299 €	3.504 €

*Bundesdurchschnitt der Pflegekosten für ambulante Pflege durch einen Pflegedienst

Die Höhe der Leistung der Pflegepflichtversicherung ist abhängig vom Pflegegrad und deckt die anfallenden Kosten in der Regel nicht ab. Der durchschnittliche Eigenanteil für die Kosten bei ambulanter Pflege liegt je nach Pflegegrad zwischen 834 Euro und 3.504 Euro. Mit einer Pflegeversicherung wie der Allianz private Pflegezusatzversicherung, können Sie den Eigenanteil je nach Bedarf reduzieren.

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Übersicht

Die fünf Pflegegrade

Sehen Sie hier eine vereinfachte Übersicht, wie die fünf Pflegegrade berechnet werden.

So werden die fünf Pflegegrade berechnet

Die Infografik beschreibt das Verfahren zur Ermittlung der Pflegebedürftigkeit anhand von sechs Modulen und deren Gewichtung bei der Berechnung der Gesamtpunkte. Module sind: 1. Mobilität (10 %), 2. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten (15 %), 3. Verhaltensweisen und psychische Problemlagen (15 %; bei Modulen 2 und 3 wird nur der höhere Wert berücksichtigt), 4. Selbstversorgung (40 %), 5. Bewältigung von krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen (20 %) und 6. Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte (15 %). Die Punkte dieser Module werden zur Gesamtpunktzahl addiert, welche den Grad der Pflegebedürftigkeit bestimmt. Die Einteilung erfolgt dann in fünf Pflegegrade: Pflegegrad 1 bei 12,5 bis unter 27 Punkten (gering), Pflegegrad 2 bei 27 bis unter 47,5 Punkten (erheblich), Pflegegrad 3 bei 47,5 bis unter 70 Punkten (schwer), Pflegegrad 4 bei 70 bis unter 90 Punkten (schwerst), und Pflegegrad 5 bei 90 bis 100 Punkten (schwerst*). Eine Fußnote erklärt, dass „*schwerst“ in Pflegegrad 5 besondere Anforderungen an die pflegerische Versorgung stellt.

Mehr Informationen zu den Pflegegraden finden Sie in unserem ausführlichen Ratgeber.

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Häufige Fragen

Was möchten Sie noch wissen?

Darf man im Rahmen der Grundpflege offiziell von Angehörigen gepflegt werden?

Ja, Angehörige dürfen die Grundpflege einer pflegebedürftigen Person übernehmen. Wenn die Betroffene Person in einem Pflegegrad (ab Pflegegrad 2) eingestuft wurde und zuhause von Angehörigen gepflegt wird, erhält sie je nach Pflegegrad das sogenannte Pflegegeld, über das frei verfügt werden kann.

Ist die Grundpflege durch den jeweiligen Pflegedienst genormt?

Eine bundesweite Norm für Leistungen der Pflegedienste bei Grundpflege gibt es nicht. Die Gestaltung und Regelung unterscheidet sich je nach Bundesland. Es empfiehlt sich daher, sich bei einem Pflegedienst vor Ort zu informieren.

Können die Kosten der Grundpflege von der Steuer abgesetzt werden?

Durch Grundpflege-Leistungen oder eine hauswirtschaftliche Unterstützung sollen Pflegebedürftige im Krankheitsfall entlastet werden. Diese Pflegekosten können unter bestimmten Voraussetzungen daher als außergewöhnliche Belastungen oder haushaltsnahe Dienstleistungen steuerlich geltend gemacht werden.

Dies gilt allerdings nur bei anerkannter Pflegebedürftigkeit (Pflegegrad 2-5) oder Krankheit der pflegebedürftigen Person. Personen ohne Pflegegrad, die beispielsweise rein aus Altersgründen auf Pflege oder Unterstützung im Alltag angewiesen sind, können diese Kosten nicht steuerlich absetzen.

Wie lange kann Pflege medizinisch verordnet werden?

Grundsätzlich dürfen ein behandelnder Arzt oder eine Ärztin eine häusliche Krankenpflege als Teil der Grundpflege nur für 14 Tage verordnen. Falls notwendig, können nach diesem Zeitraum mit entsprechender ärztlicher Begründung auch Folgeverordnungen ausgestellt werden.

Besteht voraussichtlich mehr als sechs Monate der Bedarf an Grundpflege oder hauswirtschaftlicher Versorgung, müssen Pflegebedürftige einen Pflegegrad beantragen. Liegt dieser vor, kommt die gesetzliche Pflegeversicherung für einen bestimmten Teil der Pflegekosten auf. Eine medizinische Behandlungspflege muss hingegen auch parallel zu Leistungen der Pflegeversicherung verordnet und von Pflegebedürftigen in Anspruch genommen werden.

Was hat sich mit dem Pflegestärkungsgesetz (PSG) II geändert?

Mit dem PSG II wurden zum 01.01.2017 die bisherigen drei Pflegestufen durch fünf neue Pflegegrade ersetzt. Ausschlaggebend ist nun der Grad der Selbstständigkeit, nicht, wie zuvor, der Zeitaufwand der Pflege.

Die neue Faustregel für damit einhergehende Begutachtung und Einschätzung des Gutachters lautet: Je unselbstständiger und hilfsbedürftiger die pflegebedürftige oder auch demenzerkrankte Person ist, desto höher ist der Pflegegrad. Dadurch sollen mehr Menschen Zugang zu den Leistungen der Pflegeversicherung erhalten. Lesen Sie hier auch alle Details für Pflegebedürftige und Angehörige zur Pflegereform.

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