Behandlungspflege

• Die Behandlungspflege soll helfen, die Folgen eines Unfalls oder einer Krankheit zu mildern. Sie umfasst medizinische Leistungen durch eine ausgebildete Pflegekraft. Dazu zählen beispielsweise Injektionen, Verbandswechsel oder Medikamentengabe.
• Sie können diese Art der Pflege nicht selbst beantragen. Für die Behandlungspflege brauchen Sie eine ärztliche Verordnung. Die Feststellung eines Pflegegrades ist hierbei nicht notwendig.
• Die Kosten der Pflege tragen die Krankenversicherungen.
• Die Behandlungspflege kann auch als Teil der häuslichen Krankenpflege verordnet werden. Darin sind auch Grundpflege und hauswirtschaftliche Dienstleistungen enthalten.

Bei der Behandlungspflege geht es ausschließlich um medizinische Leistungen, die Ärzte verordnen müssen. Die Leistungen dienen dazu, eine Krankheit zu lindern oder zu heilen beziehungsweise zu verhindern, dass sich ein Leiden verschlimmert. Die Behandlungspflege erfolgt in stationären Einrichtungen oder zu Hause – ausnahmslos durch ausgebildete Pflegekräfte.

Was heißt in diesem Zusammenhang "Krankenhausvermeidungspflege"?

Ärzte haben außerdem die Möglichkeit, eine sogenannte Krankenhausvermeidungspflege zu verordnen. Wenn Sie für die medizinische Versorgung nicht in eine Klinik müssen, beziehungsweise sich der Aufenthalt dadurch verkürzen lässt, kann der Arzt diese Form der Pflege verschreiben. Denn die meisten Patienten empfinden es als sehr angenehm, in ihren eigenen vier Wänden bleiben zu können. Als Krankenhausvermeidungspflege wird demnach eine Form der Pflege bezeichnet, die alternativ zu einer Behandlung in einem Krankenhaus verordnet wird.

Was bedeutet hierbei Sicherungspflege?

Wenn Sie eine ärztliche Behandlung beginnen, muss manchmal gewährleistet sein, dass Sie zu Hause parallel dazu gut betreut werden. Dies kann zum Beispiel die regelmäßige Wundversorgung oder Injektionen einschließen. Damit dies nach dem Aufenthalt im Krankenhaus sichergestellt ist, können Ärzte eine sogenannte Sicherungspflege verordnen. Auch hier geht es darum, dass Sie sich zu Hause von Ihrer Behandlung erholen.

Im Krankenhaus werden Sie als Patient permanent medizinisch versorgt. Hilfebedürftige Personen brauchen diese medizinische Versorgung oft auch zu Hause oder im Pflegeheim. Dafür gibt es die Behandlungspflege. Voraussetzung ist die Verordnung durch einen Arzt.

Wenn Sie aufgrund eines Unfalls oder einer Krankheit medizinisch versorgt werden müssen, kann ein Arzt Ihnen diese Art der Pflege verordnen. Die Einstufung in einen Pflegegrad ist dabei nicht notwendig. Weitere Voraussetzung ist die Versicherung bei einer Krankenkasse.

Im Rahmen der häuslichen Krankenpflege bilden Behandlungs- und Grundpflege sowie Hauswirtschaftliche Versorgung drei Säulen und damit ein Paket. Die Leistungen dieses Pakets erfolgen aufgrund einer Verordnung durch einen Arzt.

Eine generell festgelegte Dauer gibt es nicht. Die Erstverordnung gilt in der Regel für 14 Tage. Der betreuende Arzt muss danach anhand Ihres Gesundheitszustands entscheiden, ob und für wie lange er eine weitere Pflege verordnet. Entscheidet er, dass eine Krankenhausverhinderungspflege nötig ist, so ist dies über einen Zeitraum von bis zu vier Wochen möglich. Eine längere Pflegedauer muss der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) oder bei Privatversicherten MEDICPROOF genehmigen. Sie werden dann bei Bedarf auch in einen Pflegegrad eingestuft, sodass Sie von weiteren Leistungen der Pflegeversicherung profitieren können.

Wie teuer ist die Behandlungspflege?

Die Kosten sind abhängig davon, welche Leistungen der Pflegekräfte Sie in welchem Umfang benötigen. Außerdem hängen die Kosten davon ab, ob Sie die häusliche Krankenpflege verordnet bekommen oder nur die Behandlungspflege.

Wer übernimmt die Kosten?

Krankenkasse

Ihre Krankenkasse übernimmt in der Regel die Kosten. Hierbei gilt allerdings der sogenannte Genehmigungsvorbehalt: Die Kasse überprüft zuerst, ob die Maßnahmen auch dazu dienen, Ihre Krankheit zu heilen bzw. die Beschwerden zu lindern. Der Pflegedienst Ihrer Wahl rechnet seine Leistungen nach der Genehmigung direkt mit der Krankenkasse ab.

Eigenanteil

Der Eigenanteil für Sie ist gesetzlich vorgeschrieben. Er beträgt pro Verordnung maximal zehn Euro sowie zehn Prozent der Kosten für die ersten 28 Behandlungstage im Jahr. Bei einer Schwangerschaft oder nach der Entbindung entfällt diese Zuzahlung. Das gilt auch für Menschen, die chronisch krank sind oder Grundsicherung beziehen.

Pflegeversicherung

Weder die gesetzlichen noch die privaten Pflegeversicherungen übernehmen Kosten der Behandlungspflege. Hierfür sind allein die Krankenversicherungen zuständig. Dabei prüft auch die private Krankenversicherung, ob die vorgeschlagenen Maßnahmen zur Heilung oder Linderung der Krankheitsbeschwerden beitragen. Achten Sie als Privatversicherter darauf, dass Ihr Tarif eine Kostenübernahme grundsätzlich beinhaltet, beziehungsweise wie hoch Ihr Eigenanteil ist.

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