Verhinderungs­pflege

• Als Verhinderungspflege wird die Ersatzpflege für zum Beispiel durch Urlaub oder Krankheit verhinderte, private Pflegepersonen bezeichnet.
• Den Anspruch auf Verhinderungspflege haben Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5. Die Betreuung können ambulante Pflegedienste, Einzelpflegekräfte und ehrenamtliche Pflegende übernehmen. Auch Verwandte können für die Ersatzpflege einspringen.
• Wenn Sie seit mindestens sechs Monaten in häuslicher Umgebung gepflegt werden, haben Sie Anspruch auf eine Verhinderungspflege.
• Pro Jahr stehen Ihnen dann maximal 42 Tage, also sechs Wochen, Unterstützung zu. Die Pflegekasse erstattet Ihnen bis zu 1.612 Euro pro Jahr¹. Abrechnen lassen sich die Aufwände tage- oder stundenweise.

Wenn Sie zu Hause gepflegt werden, geschieht dies oft durch Ihre Angehörigen. Doch auch Ihre Liebsten brauchen Urlaub,  oder müssen zum Beispiel Arzttermine wahrnehmen. Die Verhinderungspflege soll pflegende Angehörige für einen gewissen Zeitraum entlasten und zugleich sicherstellen, dass Sie weiterhin gut versorgt werden. Dann können zum Beispiel Nachbarn, Freunde oder andere Verwandte die Pflege übernehmen. Alternativ ist es auch möglich, einen ambulanten Pflegedienst zu beauftragen.

Um die Verhinderungspflege in Anspruch nehmen zu können, ist es notwendig, dass Sie verschiedene Voraussetzungen erfüllen.

Wer kann die Verhinderungspflege nutzen?

Die Verhinderungspflege ist grundsätzlich dafür gedacht, privat pflegende Personen zu entlasten. Deshalb können Sie sie nur beanspruchen, wenn ein oder mehrere Familienmitglieder, Freunde, Bekannte oder Nachbarn sich im sogenannten häuslichen Umfeld um Sie kümmern. Wenn ein professioneller Pflegedienst Sie zu Hause betreut, besteht der Anspruch nicht. Denn der Anbieter muss nicht entlastet werden: Er wird im Urlaubs- oder Krankheitsfall eine andere Fachkraft mit Ihrer Pflege beauftragen.

Welche Pflegegrade sind Voraussetzung für die Verhinderungspflege?

Die Pflegeversicherung übernimmt die Kosten bis zu einer Höchstgrenze von 1.612 Euro im Jahr. Die Bedingung: Sie sind in einem Pflegegrad zwischen 2 bis 5 eingestuft. Dies ist im Sozialgesetzbuch geregelt. Die fünf Pflegegrade ersetzen seit 2017 die bisherigen drei Pflegestufen.

Was bedeutet Vorpflege bzw. Wartezeit?

Bevor Sie Unterstützung durch die Verhinderungspflege erhalten, müssen Ihre Angehörigen Sie mindestens sechs Monate lang im häuslichen Umfeld gepflegt haben. Das ist die sogenannte Vorpflege bzw. Wartezeit. Diese Wartezeit ist übrigens unabhängig davon, ob Sie in dieser Zeit bereits Pflegeleistungen beziehen oder einen Pflegegrad haben. Entscheidend ist nur der Zeitpunkt, zu dem Ihre Angehörigen das erste Mal pflegende Aufgaben für Sie übernommen haben.

In welcher Höhe werden Kosten erstattet?

Betreut Sie während der Ersatzpflege ein professioneller Pflegedienst, dann bekommen Sie pro Jahr bis zu 1.612 Euro für die Pflege erstattet. Dasselbe gilt für Nachbarn oder entfernte Verwandte (jenseits vom zweiten Verwandt­schafts­grad). Wenn ein näherer Angehöriger die Pflege übernimmt, dann erhalten Sie für die Zeit maximal den anderthalbfachen Betrag Ihres normalen Pflegegeldes.

Wie wird die Verhinderungspflege abgerechnet?

Üblicherweise geht die Rechnung für die erbrachte Leistung erst an Sie, da Sie der Versicherte sind. Sie können die Belege direkt an die Pflegekasse weiterleiten. Sollten Sie das Geld vorgestreckt haben, bekommen Sie die Beträge ausgezahlt.

Wie weisen Sie Ihre Kosten nach? 

Heben Sie stets alle Rechnungen und Belege auf. So können Sie gegenüber der Pflegekasse jederzeit belegen, wann welche Aufwendungen in welcher Höhe angefallen sind.

Erhalten Sie während der Verhinderungspflege weiterhin Pflegegeld?

Das Pflegegeld erhalten Sie monatlich entsprechend Ihres Pflegegrads. Es wird gezahlt, wenn Sie sich lieber von einer privaten Pflegeperson pflegen lassen, als von einem Pflegedienst. Viele Pflegebedürftige geben das Geld als eine Art Aufwandsentschädigung an die private Pflegeperson ab. Während der Verhinderungspflege ersetzt eine andere Pflegekraft Ihre Angehörigen oder Ihre bisherige private Pflegeperson. Das Pflegegeld wird daher gekürzt: Für maximal sechs Wochen erhalten Sie während der Ersatzpflege noch 50% dieses bisherigen Zuschusses. Bei den Pflegesachleistungen, die Sie auf Grund Ihrer Pflegebedürftigkeit erhalten, gibt es keine Kürzungen. Auch bei einer privaten Pflegeversicherung werden diese Leistungen nicht gekürzt.

Was unterscheidet Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege?

Anders als bei der Verhinderungspflege ist bei der Kurzzeitpflege kein Pflegegrad notwendig. Zudem müssen Sie nicht mindestens sechs Monate Vorpflege nachweisen können. Die Kurzzeitpflege  können Sie beispielsweise in Übergangssituationen oder Krisenzeiten nutzen, wenn eine häusliche Pflege nicht möglich ist. Oder auch, wenn Sie nur für eine kurze Zeit nach einem Unfall oder einer schweren Krankheit Pflege benötigen. Die Kurzzeitpflege ist im Gegensatz zur Ersatzpflege nur stationär möglich.

Sie können die Unterstützung durch die Verhinderungspflege höchstens 42 Tage im Jahr beanspruchen. Es besteht aber auch die Möglichkeit, die Unterstützung durch die Verhinderungspflege nur stundenweise anrechnen zu lassen. Die Unterstützung durch die Verhinderungspflege ist vor allem dann eine große Hilfe, wenn ein Angehöriger regelmäßig zu gewissen Zeiten ausfällt – etwa, weil er arbeiten muss. Bei stundenweiser Pflege haben Sie den Vorteil, dass Ihr Pflegegeld nicht gekürzt wird.