FORL bei der Katze: Symptome & Behandlung

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Kurz erklärt in 30 Sekunden

FORL bei der Katze: Für Sie zusammengefasst

Das Wichtigste zu FORL bei der Katze

FORL ist eine äußerst schmerzhafte und sehr ernst zu nehmende Zahnerkrankung. Ab einem Alter von 5 Jahren ist jede zweite Katze von dieser Krankheit betroffen.
Symptome sind für den Laien nur schwer und erst im Endstadium auszumachen, weil FORL sein zerstörerisches Werk im nicht sichtbaren Bereich der Zahnwurzel und des Zahnhalses beginnt.
Ein sicherer Nachweis über die Ausbreitung von FORL im Maulbereich der Katze kann nur mit Hilfe von Röntgenbildern erbracht werden.
Eine Heilung dieser Zahnerkrankung ist bislang nicht möglich. Um die Katze von ihren Schmerzen zu befreien, müssen die befallenen Zähne gezogen werden.

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Begriffserklärung und Krankheitsverlauf

Was ist FORL bei der Katze?

Begriffserklärung FORL

FORL ist eine häufig auftretende, äußerst schmerzhafte Zahnkrankheit bei der Katze. Der Name ist eine Abkürzung und setzt sich aus folgenden Worten zusammen: Feline (Familie der Katzen), odontoklastische (Zellen, die die Zahnsubstanz angreifen), resorptive (lateinisch „absaugen“), Läsion (Schädigung von Strukturen). Mitunter wird FORL heute auch lediglich RL genannt (Resorptivläsionen), was gleichbedeutend ist. Dies gilt nicht für die Bezeichnung „Katzenkaries“. FORL hat nichts mit Karies zu tun. Für sie ursächlich sind Bakterien, während FORL durch körpereigene Zellen verursacht wird. Die sogenannten Odontoklasten (Zahnfresser) sind eigentlich nur dafür vorgesehen, beim Zahnwechsel der Katze die Wurzeln der Milchzähne abzubauen. Doch aus noch nicht geklärter Ursache treten sie bei vielen erwachsenen Katzen erneut auf.

Was passiert bei FORL?

Während Karies früher oder später deutlich erkennbar ist, weil die äußere Zahnsubstanz angegriffen und schließlich zum sprichwörtlichen „Loch im Zahn“ führt, beginnt FORL im Verborgenen. Auslöser ist eine Fehlinformation des Körpers, welche zur Folge hat, dass Odontoklasten aktiv werden. Die Aufgabe dieser Zellen ist es, die Milchzahnwurzeln abzubauen. Anschließend sind sie inaktiv. Werden sie durch eine fehlgeleitete Immunantwort jedoch erneut aktiviert, beginnen sie automatisch mit dem Abbau der Substanz gesunder Zähne. Der Prozess startet im Wurzelbereich und den Zahnhälsen. Dies scheint wahllos zu geschehen, weshalb bei spät diagnostizierter FORL zu befürchten ist, dass in unterschiedlicher Ausprägung bereits sämtliche Zähne der Katze betroffen sind. FORL wird oft erst sehr spät erkannt, wenn sich die schädigenden Zellen bereits von innen durch die Zähne durchgefressen und zu irreparablen Schäden geführt haben.

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Symptome

Wie lässt sich FORL erkennen?

Für den Katzenhalter ist FORL im Anfangsstadium so gut wie nicht zu erkennen. Sicherlich verspürt die Katze bereits Zahnschmerzen, doch zum einen kann sie dies nicht kundtun, zum anderen sind sie Meister darin, Krankheiten zu vertuschen. Der Grund dafür sind ihre wilden Vorfahren, die Artgenossen gegenüber keine Schwäche zeigen wollen, um nicht angreifbar zu wirken. Irgendwann treten jedoch gewisse Symptome auf, die (aufgrund der Häufigkeit der Krankheit) stets mit FORL in Verbindung gebracht werden sollten:

Umschleichen des Napfes
Fressunlust
Vermehrtes Speicheln
Hastiges Fressen
Mundgeruch
Fallenlassen von Nahrung
Schmatzen, Zähneknirschen
Kopfschiefhaltung beim Fressen
Hochwachsendes Zahnfleisch
Entzündetes Zahnfleisch
Knurren, Fauchen, Aufschreien

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Rätselhafte Entstehung

Die Ursache von FORL bei Katzen

In der Tiermedizin wird bis heute gerätselt, was der Grund für die Entstehung dieser Zahnkrankheit ist. Möglicherweise gibt es einen Zusammenhang mit der Kastration. Genauso gut kann es sich lediglich um einen natürlichen Alterungsprozess handeln, denn auch bei Katzen in der freien Natur tritt FORL gelegentlich auf. Diskutiert wird aktuell vor allem, ob eine erhöhte Vitamin D3-Zufuhr, eine Unterversorgung von Kalzium bzw. ein falsches Kalzium-Phosphor-Verhältnis in der Katzennahrung als Auslöser in Frage kommt. Denn damit verbunden könnte ein Kalziumentzug aus den Zähnen und Knochen einhergehen. Die Schwierigkeit bei der Ursachenforschung ist, dass es sich bei FORL um eine Autoimmunerkrankung handelt, bei der der Körper gegen sich selbst vorgeht. Zum momentanen Zeitpunkt gibt es keinen sicheren Nachweis und keine Lösung, wie man FORL stoppen könnte.

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Diagnose

Sicherer Nachweis nur mit Röntgenbildern

FORL tritt als erstes im Bereich der Zahnwurzel und des Zahnhalses auf. Eine äußerliche Begutachtung der Zähne genügt daher nicht, um FORL bei Katzen zu erkennen bzw. auszuschließen. Auch eine professionelle Zahnreinigung gibt nur Aufschluss darüber, wenn die Krankheit bereits fortgeschritten ist. Hinweise auf FORL können hochwachsendes Zahnfleisch, eine Zahnfleischentzündung oder defekte Zähne sein. Ein sicherer und umfassender Nachweis der tükischen Zahnerkrankung kann jedoch ausschließlich mit Hilfe von Röntgenbildern erfolgen! Um diese anzufertigen, muss die Katze in Narkose versetzt werden. Dann kann – sofern in einer Praxis die technischen Voraussetzungen gegeben sind – das Gebiss vollständig geröntgt werden. Hierzu sind mehrere Einzelaufnahmen notwendig, um detaillierte Ergebnisse zu erzielen. Spätestens wenn FORL bei einem oder mehreren Zähnen diagnostiziert wurde, sollte der Status des Gebisses vollständig abgeklärt werden.

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Interview mit Tierärztin Frau Gentzen

Hintergründe zur Zahnerkrankung FORL

Frau Gentzen, welche unterschiedlichen Typen von FORL gibt es?

Es gibt drei Typen. Bei Typ 1 beherrschen entzündliche Veränderungen das Bild. Die Zahnwurzeln werden aufgelöst und auch in diese „Löcher“ wächst entzündliches Gewebe ein. Der Zahn wird in seiner Struktur geschwächt und kann abbrechen. Bei Typ 2 wird die gesamte Zahnsubstanz umgebaut, beginnend an der Wurzel. Dies schwächt den lebenden Zahn und er kann im Verlauf mit dem umgebenden Knochen verwachsen. Bei Typ 3 kommen Typ 1 und 2 gemeinsam vor.

Kann man etwas zur Vorbeugung unternehmen?

Da es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, ist eine umfassende Prophylaxe nicht möglich. Trotzdem sollte das Gebiss der Katze regelmäßig kontrolliert werden, da somit die Erkrankung frühstmöglich erkannt und dem Tier unnötige Schmerzen erspart werden können. Vor allem auch eine gute Beobachtung der Katze durch den Besitzer kann eine frühe Diagnose gewährleisten. Eine gute Maulhygiene ist zudem sinnvoll. Bei der Fütterung sollte grundsätzlich auf das Kalzium-Phosphor-Verhältnis geachtet werden, welches ungefähr bei eins zu eins liegen sollte, da es sonst zu einer Schwächung der Zahn-und Knochensubstanz kommen kann.

Sind bestimmte Katzen besonders betroffen?

Das Auftreten ist extrem hoch. Jede Katzenrasse kann betroffen sein. Am Häufigsten betrifft es Tiere mittleren Alters, also ca. 3-6 Jahre. Scheinbar neigen Perser- und Siamkatzen besonders dazu.

Ist FORL ansteckend?

Nein. Wer mehrere Katzen hält oder einen Freigänger hat, der öfters auf Artgenossen trifft, muss sich bezüglich einer Ansteckung keine Sorgen machen.

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Behandlungsablauf

Die Zähne müssen gezogen werden

FORL ist nicht heilbar! Die Krankheit verursacht starke Schmerzen und kann nicht gestoppt werden. Weder die klassische Medizin noch Homöopathie können helfen. Daher bleibt als einzige, wirksame Therapie, betroffene Zähne vollständig zu entfernen. Um diese eindeutig zu identifizieren, sind Röntgenaufnahmen notwendig. Zumeist werden zur Darstellung des kompletten Gebisses mindestens sechs Einzelaufnahmen angefertigt, um alle Details erkennen zu können. Nach dem Befund der Aufnahmen wird vor einer OP üblicherweise eine Zahnreinigung und dann das Reißen der befallenen Zähne durchgeführt. Die Operation kann sich als sehr zeitintensiv erweisen, da FORL häufig dazu führt, dass die Zahnwurzeln verwachsen sind, welche ebenfalls entfernt werden müssen. Zum Schluss werden die offenen Wunden vernäht. Die darauffolgenden Tage ist eine Schmerztherapie durchzuführen.

Muss man eine Katze mit FORL einschläfern lassen?

Bei manchen Katzen müssen lediglich ein paar Zähne gezogen werden. Wird FORL jedoch nicht rechtzeitig erkannt, kann ein Großteil der Zähne bereits geschädigt sein. Mitunter kann es vorkommen, dass beinahe sämtliche entfernt werden müssen. Dies ist durchaus im Sinne der Katze, denn jeder verbleibende Zahn mit FORL bereitet Schmerzen. So radikal diese Maßnahme erscheinen mag – für die Katze ist dies das Beste und führt normalerweise zu keiner größeren Beeinträchtigung. Sie benötigt ihre Zähne nicht zum Kauen, wie dies bei einem Pflanzenfresser der Fall ist. In erster Linie braucht sie diese zum Reißen von Fleisch. Dies ist weder bei der Gabe von Nass- noch Trockenfutter der Fall. Selbst rohes Fleisch (Barfen) kann weiterhin gefüttert werden, wenn es ausreichend zerkleinert wurde. Eine Futteraufnahme ist beinahe uneingeschränkt möglich. Es ist deshalb grundsätzlich nicht notwendig, über das Einschläfern einer Katze nachzudenken, weil FORL entdeckt wurde – selbst wenn ein umfangreiches Ziehen der Zähne notwendig ist

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Finanzielle Belastung

Kosten für eine FORL-Behandlung

Sowohl eine prophylaktische Vorsorgeuntersuchung wie auch eine Befundaufnahme bei festgestellter FORL macht das Anfertigen mehrerer Röntgenbilder notwendig. Hinzu kommen Kosten für die Narkose und Zahnreinigung, welche im Zuge dessen ebenfalls durchgeführt wird. Anschließend erfolgt das Ziehen der Zähne, Entfernen der Wurzeln und zum Schluss das Vernähen des Zahnfleisches. Dabei entstehen durchschnittlich Kosten von 500 bis 1000 Euro.

Sollte bei einer Katze Zahnstein erkannt worden sein, welche eine Zahnreinigung notwendig macht, wird häufig empfohlen, im Zuge der Narkose gleich auch einen Röntgenbefund anzufertigen. Dies ist spätestens ab einem Alter von zirka 5 Jahren absolut sinnvoll, selbst wenn äußerlich kein FORL erkennbar ist. Das rechtzeitige Ziehen betroffener Zähne lindert nicht nur Schmerzen, sondern kann auch Folgeerkrankungen wie Gastritis, Darmentzündungen oder psychische Veränderungen verhindern.

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