Zahnspange für Kinder und Jugendliche

Zahnspangen für Kinder sind kieferorthopädische Geräte (Apparaturen), die kieferorthopädische Maßnahmen bewirken. Sie korrigieren Zahn- und Kieferfehlstellungen, die medizinische Probleme verursachen oder die Kau- und Bissleistung beeinträchtigen. Auch Probleme wie schiefe Frontzähne lassen sich mit einer Zahnspange therapieren. Bei kieferorthopädischen Maßnahmen von Kindern und Jugendlichen steht jedoch nicht die Optik im Vordergrund - sondern das korrekt funktionierende Gebiss des Heranwachsenden.

Es gibt festsitzende und herausnehmbare Zahnspangen. Sie bestehen aus Materialien wie Kunststoff, Keramik, Stahl oder Titan. Im Zuge der Behandlung nimmt der Kieferorthopäde Abdrücke von Oberkiefer und Unterkiefer Ihres Kindes und lässt eine individuelle Zahnspange im Dentallabor fertigen. In der Zahnmedizin spricht man bei der Korrekturmaßnahme auch von Zahnregulierung.

Zahnfehlstellungen können die Gesundheit Ihres Kindes beein­träch­tigen: Ver­spann­ungen, Nackenschmerzen oder allgemeines Unwohlsein stehen häufig in direktem Zusammenhang mit kieferorthopädischen Problemen.

In der Regel ist eine Zahnspange für Ihr Kind notwendig, wenn das Gebiss einen Engstand von benachbarten Zähnen aufweist, oder es größere Lücken zwischen einzelnen Zähnen gibt. Dasselbe gilt bei Kreuzbiss, Vorbiss und Überbiss. Die Frage, ab welchem Alter eine Zahnspange bei Ihrem Kind empfehlenswert ist, beantwortet der behandelnde Kieferorthopäde.

Schiefe Zähne bei Ihren Jüngsten sollten Sie nicht leichthin als optischen Makel abtun, der sich gegebenenfalls verwächst. Meist überweist der Zahnarzt Ihr Kind bei erkennbaren Fehlstellungen der bleibenden Zähne direkt zu einem Kiefer­ortho­päden.

Kieferorthopädische Indikations­gruppe entscheidet

Der Kieferorthopäde unterscheidet je nach Schweregrad der Fehlstellung in fünf kieferorthopädische Indikationsgruppen (KIG). Diese Eingruppierung ist entscheidend für die Finanzierung der Zahnspange durch die die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) für Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre:

Mittlerweile bietet der Markt eine große Bandbreite an Zahnspangen in verschiedensten Ausführungen. So ist für die Bedürfnisse jedes Kindes oder Teenagers das richtige Modell dabei. Welche Spange am häufigsten verwendet wird, lässt sich heutzutage nicht mehr klar sagen. Grundsätzlich entscheidet der Kieferorthopäde, welche Zahnspangen-Art bei Ihrem Kind für die Regulierung der Fehlstellung verwendet wird.

Arten von Zahnspangen im Überblick

Während Zahnspangen für kleinere Kinder oft in bunten Farben daherkommen, bevor­zugen Teenies in der Regel unauffällige Modelle. Die Ästhetik sollte dabei nie auf Kosten des medizinischen Behandlungseffekts gehen. Auch gibt es viele Sonderformen oder Sonderanfertigungen, beispielsweise transparente Spangen und Schienen.

1. Feste Zahnspangen benötigen Kinder mit stark ausgeprägten Fehlstellungen im Gebiss. Der Kieferorthopäde bringt dabei dünne Bänder aus Stahlblech an den Backenzähnen an und klebt Metall- oder Keramikbrackets auf die Vorder­seite der anderen Zähne. Eine weniger auffällige Alternative ist die innenliegende Lingual-Zahnspange. Bei der Lingualtechnik befestigt der Arzt die Brackets an der Zahninnenseite, sodass diese von außen nicht sichtbar sind.
2. Lose Zahnspangen lassen sich herausnehmen und sind bei Kindern in der Wachstumsphase zu empfehlen. Die Zahnspange besteht aus einem Mittelstück aus Kunststoff, in das Klammern eingearbeitet sind. Da sie sehr eng an den Zähnen anliegt, ist eine schonende und sanfte Dehnung des Kiefers möglich.
3. Eine Sonderform und beliebt als "unsichtbare Zahnspangen für Kinder" sind  Aligner-Zahnschienen: Sie sind transparent und daher besonders unauffällig. Sie ähneln damit Aufbissschienen, die nächtliches Zähneknirschen verhindern. Allerdings eignen sich diese heraus­nehmbaren Aligner nicht zur Korrektur aller Fehlstellungen. Häufig empfehlen Kiefer­ortho­päden eine Aligner-Therapie bei leichteren Korrekturen oder in der Retentionsphase.
4. Außenspangen: Schwer korrigierbare Fehlstellungen, beispielsweise der Backenzähne, erfordern oftmals Außenspangen. Dabei werden Zahnspange und Schienen über außen­liegende Metalldrähte und Befestigungen angebracht: z. B. erfolgt bei einer Headgear-Zahnspange für Kinder die Abstützung über Gummibänder mit Befestigung an Nacken oder Kopf. Daneben können Delaire-Masken (Abstützung an Stirn und Kinn) und Kopf-Kinn-Kappen (Abstützung an Hinterkopf und Kinn) zum Einsatz kommen. Finden Sie Bilder und Details zu verschiedenen Außenspangen im Ratgeber Arten von Zahnspangen.

Häufig fragen sich Eltern: Was kosten die unterschiedlichen Modelle? Was zahlt die Krankenkasse? Was zählt als Eigenleistung?

• Je nach Behandlungsdauer, Spangenart und verwendetem Material kostet eine Zahnspange für Ihren Nachwuchs zwischen 1.000 und 6.500 Euro.
• Transparente Aligner-Zahnschienen starten ab 3.500 Euro. Komplexe Fehlstellungen erfordern oft teure Spezialanfertigungen.
  

• Bei Sonderwünschen oder in seltenen, komplizierten Fällen (etwa, wenn eine innen­lie­gende Lingual-Zahnspange gewünscht ist) kann der Preis auf bis zu 10.000 Euro steigen.
  
• Nach­behand­lungen mit Retainer schlagen mit mindestens 300 Euro zu Buche.

80 Prozent Kostenübernahme durch GKV bei KIG III-V

Als Finanzierungsmaßgabe für Zahnspangen bei Kindern und Jugendlichen bis 18 Jahren dienen die fünf Schweregrade der kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG). Die gesetz­liche Kranken­ver­sicherung übernimmt bei KIG III bis KIG V 80 Prozent der Kosten für die Zahnspange Ihres ersten Kindes.

Für die Zahnspangen aller weiteren Kinder zahlt die Krankenkasse 90 Prozent. Die restl­ichen 20 beziehungsweise zehn Prozent übernehmen die Eltern. Bei erfolgreichem Abschluss der Zahn­spangen-Therapie erhalten Sie den vorgestreckten Eigen­anteil zurückerstattet.

Zusatzleistungen

Zusatz­leistungen trägt die gesetz­liche Kranken­ver­sicher­ung grund­sätzlich nicht. Wünschen Sie oder Ihr Nachwuchs aus ästhetischen Gründen zum Beispiel teurere Keramik-Brackets statt Standard-Brackets aus Edelstahl, geht dies über die Kassen­leistung hinaus. Die entstehenden Mehrkosten zahlen Sie selbst.

Tipp: Bewahren Sie die Quartalsrechnungen des Kieferorthopäden im Original auf. Die Dokumente reichen Sie gemeinsam mit der Abschlussbescheinigung nach erfolgter Therapie bei der Krankenkasse ein.

Eigenanteil senken bei Zusatz­leistungen?

Mit einer Zahnzusatzversicherungen für Kinder (ZZV), die eine Erstattung für kieferorthopädische Maßnahmen beinhaltet, können Sie Kostenlücken decken. Die private Zusatzversicherung kommt für die Kosten von Zahnspangen und weiterer medizinisch notwendiger Behandlungsmaßnahmen auf, die über die Regelversorgung der GKV hinausgehen.

Ein guter Zusatztarif inklusive kiefer­ortho­pä­discher Leistungen erstattet Eltern einen Großteil der Kosten – auch bei leichteren Zahnfehlstellungen, sofern eine medizinische Notwendigkeit gegeben ist. Oft werden die Mehrkosten für Keramikbrackets jedoch auch von der privaten Zahnzusatzversicherung nicht übernommen, da für diesen rein ästhetischen Vorteil keine medizinische Notwendigkeit besteht. Darüber hinaus deckt die ZZV meist weitere zahnmedizinische Leistungen wie Fissuren­versiegel­ungen ab. 

Je nach Tarif zahlen Sie monatlich rund 14 bis 16 Euro für die ZZV Ihres Schützlings (im Allianz Tarif ZahnPrivat mit Privatpatienten-Status beim Zahnarzt sogar nur knapp 7 Euro für Kinder). Am besten ist es, den Versicherungsschutz für Kinder und Jugendliche abzuschließen, bevor es zu einer Behandlungsempfehlung durch den Zahnarzt oder Kieferorthopäden kommt.

Zu beachten:

Zahnzusatzversicherungen erstatten in der Regel nur Therapiekosten, die nach Abschluss der Versicherung anfallen. Das heißt: Hat der Kieferorthopäde bei Ihren Jüngsten bereits eine Zahnfehlstellung diagnostiziert, kommt eine nachträglich abgeschlossene ZZV nicht für die Kosten auf. Angeratene oder laufende Behandlungen übernehmen die meisten Versicherungen nicht.

Überprüfen Sie vor Abschluss der ZZV, welche Arten von Zahnkorrektur im Vertrag inkludiert sind. Auch Altersgrenzen bei Jugendlichen fallen je nach Anbieter unterschiedlich aus. Daneben setzen die meisten Versicherer individuelle Maximal­­be­träge für die Kosten­erstattung fest. Erfahren Sie im Ratgeber, worauf Sie bei einer Zahnzusatzversicherung noch achten sollten.

Bei Fehlstellungen ist eine Zahnkorrektur in jedem Lebensalter zu empfehlen. Kieferorthopädische Probleme wirken sich nicht nur negativ auf das Bissverhalten aus. Oft sind sie verantwortlich für Symptome wie Muskelverspannungen, Kopfschmerzen und Rückenschmerzen. Eine Zahnspange kann daher selbst in fort­ge­schrittenem Alter sinnvoll sein.

Sie hatten in Ihrer Jugend eine Zahnspange und wundern sich Jahre später erneut über schiefe Zähne? Dann lohnt sich der Gang zum Kiefer­ortho­päden allemal: Selbst kieferorthopädisch behandelte Zähne können sich im Laufe der Zeit wieder verschieben oder schief stellen. Nach erneuter Behandlung sorgen dann Retainer für den Erhalt der neuen Zahnstellung. Alternativ kann der Retainer auch nur verwendet werden, um ein Voranschreiten der erneut auftretenden Fehlstellung zu verhindern.

Bei Zahnspangen-Anwärtern jenseits der 30 sind Zahnfehlstellungen schwieriger zu therapieren als bei Kindern und Jugendlichen. Zwar bewegen sich die Zähne auch im fortgeschrittenen Alter noch im Mundraum. Das Wachstum von Zähnen und Kieferknochen ist jedoch bereits abgeschlossen. Je nach Fehlstellung kann eine Behandlung mit Zahnspangen-Einsatz hier zwischen einigen Monaten und zwei Jahren dauern.

Kostenübernahme nur in Ausnahmefällen

Im Gegensatz zu Kindern und Jugendlichen übernimmt die GKV kieferorthopädische Behandlungen bei älteren Versicherungsnehmern nur in seltenen Ausnahmefällen sowie bei medizinischer Indikation. Darunter fallen beispielsweise schwere Kiefer­an­oma­lien aufgrund einer angeborenen Missbildung oder eines Unfalls. Die Kosten übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung ausschließlich für die Standard­be­hand­lung.

Auch private Zahnzusatzversicherungen bieten selten Zahnzusatz-Tarife, die kieferorthopädische Leistungen für Ältere enthalten. In der Regel erstattet die ZZV die Kosten im Fall einer schwerwiegenden Erkrankung oder nach einem Unfall.

• Generell gilt: Die Kosten einer Zahnspange für ältere Menschen unterscheiden sich kaum vom Preis einer Zahnspange für Kinder. Wie teuer Sie die Zahnkorrektur zu stehen kommt, hängt von Behandlungsdauer, verwendeten Materialien, Spangenart und Zusatzkosten für medizinisches Personal ab.